核心提示：如今，人們往往對(duì)空腹血糖比較重視，而對(duì)餐后血糖高卻存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)。天津市第三中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任邸阜生介紹，許多人在診斷糖尿病時(shí)或平時(shí)的血糖監(jiān)測(cè)中只抽空腹血化驗(yàn)，而忽視對(duì)餐后血糖的檢測(cè)。這種誤區(qū)既不利于糖尿病的早期診斷，也不能全面反映糖尿病控制的真實(shí)情況。＜br＞

　　如今，人們往往對(duì)空腹血糖比較重視，而對(duì)餐后血糖高卻存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)。天津市第三中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任邸阜生介紹，許多人在診斷糖尿病時(shí)或平時(shí)的血糖監(jiān)測(cè)中只抽空腹血化驗(yàn)，而忽視對(duì)餐后血糖的檢測(cè)。這種誤區(qū)既不利于糖尿病的早期診斷，也不能全面反映糖尿病控制的真實(shí)情況。

　　有利于提早診斷

　　市民張女士時(shí)常感到頭暈，到醫(yī)院檢查空腹血糖為5.7毫摩爾/升，但餐后2小時(shí)血糖卻高達(dá)13.6毫摩爾/升，被確診為糖尿病。張女士疑惑不解的是：自己的空腹血糖水平一直正常，可為何還被確診為糖尿病呢?

　　專家介紹，空腹血糖達(dá)標(biāo)并不意味血糖真的正常，還要看餐后血糖是否達(dá)標(biāo)。餐后血糖是早期診斷糖尿病的一個(gè)重要指標(biāo)。這是因?yàn)樵谔悄虿〉脑缙陔A段，空腹血糖往往不高，而只表現(xiàn)為餐后血糖高，這時(shí)如只測(cè)空腹血糖，很容易漏診。對(duì)一些早期疑似糖尿病患者應(yīng)該檢查餐后血糖，必要時(shí)可同時(shí)與空腹血糖一起測(cè)定，以提高檢出率。及早發(fā)現(xiàn)餐后血糖異常，可使糖尿病的診斷提前，這樣可為早期治療爭(zhēng)取時(shí)間，對(duì)防止并發(fā)癥的發(fā)生也具有重要意義。

　　降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

　　58歲的陳先生患糖尿病五年多，近來(lái)感到下肢皮膚麻木、視力模糊，檢查發(fā)現(xiàn)尿中有少量蛋白，已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。對(duì)此陳先生非常不解：自己平時(shí)糖尿病控制尚屬滿意，空腹血糖基本正常，可為什么還是出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥呢?經(jīng)醫(yī)生詢問(wèn)病史得知，陳先生平時(shí)只測(cè)空腹血糖，餐后血糖很少測(cè)。曾測(cè)過(guò)的幾次都顯示是偏高的，自己誤以為餐后血糖升高與進(jìn)餐有關(guān)，沒(méi)有引起足夠的重視。

　　專家介紹，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，餐后血糖的控制與餐前同樣重要，而且從一定意義上講，餐后血糖管理更為重要。這是由于在空腹血糖升高以前，已有相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間餐后血糖升高。在健康狀況下，進(jìn)餐開(kāi)始后，胰島素的分泌會(huì)隨著血糖水平逐漸增多，20分鐘至30分鐘后達(dá)到高峰。在這短短的30分鐘內(nèi)，正常人的血糖濃度雖然隨進(jìn)餐有所波動(dòng)，但是由于胰島素的精確調(diào)節(jié)，能使這種波動(dòng)保持在正常的范圍內(nèi)。而如果缺少胰島素的糖尿病患者，血液中的葡萄糖無(wú)法進(jìn)入組織細(xì)胞中，無(wú)法被分解利用，血糖便會(huì)因此而升高，超出標(biāo)準(zhǔn)。這種餐后高血糖狀態(tài)會(huì)對(duì)患者的各個(gè)組織器官造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。日積月累，高血糖的慢性“侵蝕”導(dǎo)致的慢性并發(fā)癥就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。餐后血糖與糖尿病大血管合并癥有著最為密切的關(guān)系，它的變化不但直接影響整體的血糖控制，而且比空腹血糖更能預(yù)測(cè)出心腦血管合并癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

（實(shí)習(xí)編輯：陳占利）

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