中南大學湘雅二醫(yī)院黃佳琦、趙斌團隊發(fā)文揭示巧克力攝入量與心血管疾病死亡風險關聯(lián)
來源:湘雅二醫(yī)院 點擊次數:1353次 發(fā)布時間:2022年08月02日 作者:甘露 張瑞丹 楊舒婷
本網訊 近日,國家代謝性疾病臨床醫(yī)學研究中心、糖尿病免疫學教育部重點實驗室、中南大學湘雅二醫(yī)院代謝內分泌科黃佳琦教授和趙斌教授團隊在國際期刊European Journal of Epidemiology 發(fā)表一篇題為“Relationship Between Chocolate Consumption and Overall and Cause?Specifc Mortality, Systematic Review And Updated Meta?Analysis”的原創(chuàng)研究性論文。中南大學湘雅二醫(yī)院為該論文的第一作者單位及第一通訊單位,趙斌教授為該論文獨立第一作者,黃佳琦教授為通訊作者。
巧克力作為全球最受歡迎的食物之一,富含多種生物活性的類黃酮化合物,兒茶素、表兒茶素、原花青素和可可堿。這些類黃酮化合物通過增加高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白,改善血管內膜過氧化以及增強內皮功能的機制起到調節(jié)血脂的效果。然而在食品分類中,巧克力通常被歸類為糖果和(或)甜食。由于長期食用巧克力與健康結局之間關聯(lián)尚不明確,是否將巧克力納入預防心血管疾病 (CVD) 的飲食建議仍存在爭議。本篇論文在大型隊列研究1985年至1988年間招募的近3萬名男性研究對象進行了前瞻性分析(隨訪時間為30年),以及包括90萬名研究對象、以心血管疾病發(fā)生作為主要結局的系統(tǒng)評價和薈萃分析,探究巧克力攝入量與全因和歸因死亡風險關聯(lián),為健康膳食決策提供大型人群證據。
團隊通過多變量COX回歸模型分析結果發(fā)現,巧克力攝入量和全因死亡率顯著負相關,與不攝入巧克力組相比,巧克力攝入量為0-<0.11 gram/kJ,0.11-<0.24 gram/kJ,0.24-<0.47 gram/kJ,≥0.47 gram/kJ時,全因死亡率的HRs分別為0.91,0.89,0.89,0.88(Ptrend<0.0001,非線性P<0.0001)。與最低巧克力攝入量組相比,最高巧克力攝入量組研究對象的心血管疾病(CVD)、心臟病和癌癥的死亡風險分別降低13%、16%和12%(Ptrend≤0.002;非線性P<0.0001)。對BMI與血清膽固醇等進行亞組分析結果顯示,巧克力的攝入與全因死亡率,CVD以及心臟病死亡率的負相關關系在各隊列亞組中基本一致。Mediation分析結果發(fā)現,在巧克力攝入與全因死亡率的負相關關聯(lián)中,4.3%的關聯(lián)是通過攝入巧克力而降低血壓來實現的。隊列研究的薈萃分析結果表明,較高的巧克力攝入量(5克/天)與較低風險的心血管疾病發(fā)病率和死亡率相關(合并相對風險=0.98,P<0.001;非線性P<0.001)。亞組分析同樣提示巧克力攝入量與心血管疾病風險呈負相關關系。另外,在卡路里平衡基礎上多吃巧克力可以降低心血管疾病、心臟病和癌癥死亡風險。
綜上所述,本研究表明適量食用巧克力可能降低死亡風險。團隊研究發(fā)現消除少量食用巧克力對健康不利后果的顧慮,為健康飲食決策提供了新證據,并為巧克力內可預防心血管疾病后續(xù)的生物活性代謝物探索提供前期數據支持。
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