在美國如何成為一名合法的“中醫(yī)師”
美國目前有大約三萬多名執(zhí)照針灸師(部分州稱為針灸醫(yī)師或東方醫(yī)學(xué)醫(yī)師),五千多名西醫(yī)師另外獲得應(yīng)用針灸執(zhí)照。
美國有嚴(yán)格的針灸執(zhí)照發(fā)放制度,但由于美國實(shí)施聯(lián)邦制,各個(gè)州均各自有當(dāng)?shù)氐姆?,監(jiān)督針灸師執(zhí)照的發(fā)放。
因此,各個(gè)州的執(zhí)照發(fā)放的要求都不一樣,但一般都要求申請人,在美國高教部認(rèn)可的針灸或中醫(yī)學(xué)校學(xué)習(xí)針灸的相關(guān)課程,由1700到4000學(xué)時(shí)不等,以及一般要求擁有950小時(shí)的臨床實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),方可獲允許參加針灸執(zhí)照考試。
另外,各個(gè)州一般都要求針灸執(zhí)照的持有者,于每年或每兩年為其針灸執(zhí)照續(xù)期,否則其針灸執(zhí)照將會被取消。
針灸執(zhí)照續(xù)期的手續(xù),除了包括更新資料外,還要求針灸師提供持續(xù)進(jìn)修的證據(jù),一般都要每年數(shù)十個(gè)小時(shí)的專業(yè)持續(xù)進(jìn)修課程,方可獲得續(xù)期。
不持有有效執(zhí)照,而又宣稱為專業(yè)針灸師,又或者提供中醫(yī)治療的,是刑事罪行,違例者會面臨監(jiān)禁和罰款。
美國國家針灸師資格考試委員會舉辦的針灸師考試稱為NCCAOM: The National Certification CommissionforAcupuncture and OrientalMedicine。
NCCAOM考試合格證書是專業(yè)水平證書。持有NCCAOM考試合格證書者,要想取得行醫(yī)權(quán)利,必須向所在州政府衛(wèi)生局及執(zhí)照頒發(fā)管理局提出申請,取得針灸執(zhí)照后,方可注冊行醫(yī)。
NCCAOM每年進(jìn)行3次(2、6、10月)針灸師資格認(rèn)定考試。
NCCAOM針灸考試始于1985年,分為理論考試( 7h)和穴位定位(1h)兩部分。前者要完成265道選擇題,內(nèi)容為中醫(yī)基礎(chǔ)理論( Foundations of Oriental Medicine) 、針灸(AcupunctureModule) 、生物醫(yī)學(xué)(Biomedicine) 。后者要在紙質(zhì)彩色圖譜上進(jìn)行點(diǎn)穴25個(gè)。
要申請參加美國NCCAOM針灸考試,首先要具備參加NCCAOM針灸考試的資格。
凡參加考試者必須接受過正規(guī)針灸教育。如正規(guī)全日制中醫(yī)學(xué)院畢業(yè),授課學(xué)時(shí)不少于1725h,至少已完成1065h的中醫(yī)理論教育和660h的臨床實(shí)習(xí),完成學(xué)業(yè)、獲得畢業(yè)證書者;
正規(guī)全日制中醫(yī)學(xué)院在校生要完成授課學(xué)時(shí)不少于1450h,至少已完成1100h的中醫(yī)理論教育和350h的臨床實(shí)習(xí)者也可申請考試。
中國教育部下屬正規(guī)中醫(yī)學(xué)院的本科畢業(yè)生以及美國全國針灸及中醫(yī)院校資格鑒定委員會承認(rèn)的30所中醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生,均可按此項(xiàng)規(guī)定獲得考試資格。
從2001年開始,接受正規(guī)針灸教育已成為美國唯一可獲得針灸考試資格的途徑。
學(xué)徒:由各州認(rèn)可的中醫(yī)教授帶徒,理論和實(shí)踐課學(xué)時(shí)總計(jì)不少于4000h,總時(shí)間至少3年,不超過6年。在此學(xué)徒期間,每年至少診治100 名不同的病人,診治次數(shù)至少500次以上。
專業(yè)針灸實(shí)踐:每年至少要診治100個(gè)不同的病人,做過至少500次的針灸治療,至少要有4年的記錄并提供證明。
若以上3項(xiàng)單項(xiàng)均不合要求,還可以3項(xiàng)綜合,總計(jì)綜合分達(dá)40分以上即可。
考試可以任選英文、中文、韓文進(jìn)行。若用非英文進(jìn)行考試,尚需考托福,托福要求550分以上。近年來,不斷有些州相繼要求只有用英文進(jìn)行考試者方可申請執(zhí)照。
加州是美國首個(gè)立法監(jiān)管“針灸學(xué)”的州,早在1976年加州便開始向針灸師發(fā)放專業(yè)執(zhí)照。
但值得注意的是,在英文中的“針灸學(xué)(Acupuncture)”或“針灸師(Acupuncturists)”一詞,意思等同于“中醫(yī)”和“中醫(yī)師”。
以加州為例,根據(jù)《商業(yè)和專業(yè)條例(Business and Professions Code)》第4937條,“針灸師”是指為改善、保持和復(fù)原健康,而提供針療、電力針療、中式按摩、穴位按摩、灸療、拔罐、呼吸技巧療法、運(yùn)動療法、熱療、冷療、磁力療法、營養(yǎng)學(xué)療法、飲食療養(yǎng)、草藥療法、植物療法、動物療法、礦物療法、膳食補(bǔ)充療法等治療的專業(yè)人員。
所以,在美國,“針灸師”就是“中醫(yī)師”。
(十雨、黃石頭.2017.8.3)
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