最近發(fā)表于Biology of Sex Differences的文章解釋了男女身體成分的差異。利用現(xiàn)代解剖學(xué)和功能成像技術(shù)，作者闡述了脂肪分布的微妙差異，并將其與男女中不同的代謝風險聯(lián)系起來。

毫無疑問，男性和女性的身體成分不同，男性的脂肪通常積累于腹部，形成典型的蘋果型身材，而女性身體呈梨形，下肢脂肪較多。但是這些差異能否會以不同的方式影響男性和女性的健康？

盡管男性和女性都易患肥胖癥，但即便其他因素如總脂肪數(shù)或體重指數(shù)（BMI）相似，肥胖在不同性別中對健康的影響往往是不同的。

這一觀察結(jié)果使Biology of Sex Differences最新文章的作者認為，例如BMI和總脂肪量等經(jīng)典指標其實不夠靈敏，無法確保準確地了解男性和女性的代謝風險。

馬薩諸塞州綜合醫(yī)院和哈佛醫(yī)學(xué)院的Schorr等使用解剖學(xué)和功能成像技術(shù)相結(jié)合，對一組年齡和體重指數(shù)相似的超重/肥胖男性和女性的身體成分和異位脂肪沉積進行了深入分析。他們的研究結(jié)果支持了性別差異對心血管代謝風險的影響大于多余總脂肪量的假設(shè)。

蘋果和梨型身體形狀的一般差異已得到證實，與男性相比，女性下肢的脂肪更多，男性則有更多的內(nèi)臟脂肪組織（VAT），同時女性總脂肪量也高于男性。然而，在相近的年齡和體重指數(shù)下，男性表型與更有害的心血管代謝風險特征有關(guān)。梨型體型的脂肪堆積于下肢，相比之下則成為一種保護性因素。

盡管在體重范圍內(nèi)男性患心血管代謝疾病的風險高于女性，但隨著體重指數(shù)的增加，女性心血管代謝風險性別特異性的增加卻大于男性。

使用雙能X射線吸收測定法、計算機斷層掃描和磁共振光譜法評估不同的脂肪區(qū)室，包括異位脂肪、瘦肉和肌肉質(zhì)量，有助于了解其背后的原因。

盡管女性的內(nèi)臟脂肪組織總體上較少，但與男性相比，女性內(nèi)臟脂肪組織的累積會導(dǎo)致更大的心血管代謝風險。男性的肝內(nèi)和肌細胞內(nèi)脂質(zhì)含量也高于女性，而肌細胞內(nèi)脂質(zhì)是男性而非女性的特殊危害因素。四肢肌肉的存在對兩性都有保護作用，這表明即便脂肪量沒有改變，肌肉量的增加也可以抵消異位脂肪累積的影響。

總之，我們了解到身體成分如何以性別特異性的方式影響心血管代謝風險：男性總體上更容易患病，但內(nèi)臟脂肪組織是女性的主要危險因素，肌細胞內(nèi)脂質(zhì)是男性危害最大的因素。

這些差異背后的機制仍有待產(chǎn)闡明，但性類固醇和性別特異性遺傳決定因素可能是調(diào)節(jié)身體成分和其與代謝風險之間關(guān)系的代表性關(guān)鍵因素。

可以肯定的是，新方法和技術(shù)的建立所帶來的可能性是充分了解性別特異脂肪分布與代謝風險的基礎(chǔ)。

那么目前還需要進行哪些工作？作者強調(diào)了確認性別差異與心血管代謝風險之間因果關(guān)系的重要性，而我們期待長期的縱向研究，以此評估異位脂肪沉積能否導(dǎo)致男性和女性之間更高的心血管代謝發(fā)病率。

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網(wǎng)址: Biol Sex Differ：不同的胖男胖女面臨不同的心血管代謝風險 http://www.u1s5d6.cn/newsview665111.html