梅花針 起源和發(fā)展
中醫(yī)治病，方法很多，譬如吃湯藥、貼膏藥、針灸、拔火罐、推拿、捏脊等。梅花針也是其中之一。
梅花針療法是中國(guó)民間療法之一，是針灸學(xué)的重要組成部分，它已經(jīng)有 2 000多年的歷史。梅花針是眾多針具的一種，是在古代九針中的镵針基礎(chǔ)上，經(jīng)歷代醫(yī)家不斷研究、改進(jìn)而發(fā)展起來(lái)的一種針?lè)?。它是?yīng)用多支短針淺刺人體一定部位或腧穴，只叩擊皮膚，不深入肌肉，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑功能的外治方法，因常用5枚短針，形如梅花，在其針后皮膚叩刺部位泛起的紅暈頗似梅花，故稱(chēng)之為梅花針療法。
我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)書(shū)《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載著2種刺法，一種叫“毛刺”，僅在皮膚上淺刺，刺皮不傷肉；另一種叫“揚(yáng)刺”，正中淺刺一針，旁加淺刺四針。這些古代刺法為后世梅花針的發(fā)展與完善奠定了基礎(chǔ)。但令人遺憾的是，在現(xiàn)存的古醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，已找不到關(guān)于它的治療方法、治療工具、治療疾病的具體記載，已使古代梅花針療法瀕近失傳。新中國(guó)成立后，梅花針療法才重新獲得新生，經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)界同仁的共同努力，反復(fù)實(shí)踐，不斷總結(jié)推廣，終于使這一支奇葩又增添了新的光輝，使其內(nèi)容更加豐富、具體。電梅花針的臨床應(yīng)用，使梅花針療法得到了進(jìn)一步改進(jìn)和提高，為廣大患者所接受，在民間廣為流傳，已成為“家庭自療”的有效方法。
為了擴(kuò)大我國(guó)針灸學(xué)術(shù)在國(guó)際上的影響，我國(guó)在梅花針?lè)矫婕訌?qiáng)了對(duì)外宣傳?，F(xiàn)在已有不少?lài)?guó)家和地區(qū)的醫(yī)務(wù)工作者采用梅花針療法防病治病，為本國(guó)人民的健康服務(wù)，而且取得了令人信服的療效。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，有著數(shù)千年歷史的這朵奇葩——梅花針療法，將顯示越來(lái)越廣闊的應(yīng)用前景。我們相信，梅花針療法在挖掘、整理和提高的實(shí)踐中，通過(guò)民間和國(guó)家的不斷努力，結(jié)合和借鑒現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，必將得到新的發(fā)展、推廣、普及和應(yīng)用，一定能更好地為人民的衛(wèi)生保健事業(yè)服務(wù)。
梅花針的 特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)
梅花針治療疾病是通過(guò)刺激人體一定的體表部位、穴位或經(jīng)脈循行路線而達(dá)到治病的目的。叩打部位廣泛，即使取穴，也不像針灸那樣嚴(yán)格定位，只要掌握梅花針基本知識(shí)，注意消毒和手法運(yùn)用，即可治病，十分簡(jiǎn)便易學(xué)，很適合家庭和自療之用。
梅花針是一種淺刺外刺法，與針刺深部組織有所不同，容易被患者所接受；在手法上，要求用腕力彈刺。
梅花針療法的最大特點(diǎn)，就是不花錢(qián)或少花錢(qián)也能治好病。本療法不需要復(fù)雜的醫(yī)療器械和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查設(shè)備，所用針具構(gòu)造簡(jiǎn)單，可自己加工制作。檢查也僅靠雙手。不但能減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可以節(jié)約大量藥品，很適合基層醫(yī)療單位和家庭普及應(yīng)用。
梅花針療法具有疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整陰陽(yáng)，扶正祛邪的作用，可以治療呼吸、消化、神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、心血管、泌尿等系統(tǒng)的病癥。尤其對(duì)神經(jīng)衰弱、自主神經(jīng)功能紊亂、非感染性腹瀉、神經(jīng)性疼痛、急性扭傷、落枕、頭痛等療效更為明顯。健康人長(zhǎng)期堅(jiān)持梅花針治療，或病愈后進(jìn)行調(diào)理，可以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，還能改善皮膚營(yíng)養(yǎng)，使蒼白松弛干燥的皮膚變得紅潤(rùn)而富有彈性，起到延緩衰老和美容的作用。
梅花針的療法的原則和原理
梅花針療法，是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、臟象理論的指導(dǎo)下，從中醫(yī)學(xué)整體觀念出發(fā)，辨證論治，根據(jù)病情采取不同手法，叩打一定皮膚部位進(jìn)行治療的。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體存在由經(jīng)脈、經(jīng)別、絡(luò)脈、經(jīng)筋、皮部等組成的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)?！鹅`樞·本臟》說(shuō)：“人之血?dú)饩裾撸苑钌苡谛悦咭?；?jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也?！闭f(shuō)明經(jīng)脈是運(yùn)行人體氣血來(lái)營(yíng)養(yǎng)臟腑器官、濡潤(rùn)筋骨，滑利關(guān)節(jié)的重要通道。經(jīng)脈順暢通達(dá)，才能發(fā)揮作用，一旦經(jīng)脈不通，則會(huì)導(dǎo)致氣血阻滯，臟腑失調(diào)而產(chǎn)生病變?！端貑?wèn)·皮部論》說(shuō)：“凡十二經(jīng)脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛?！闭f(shuō)明凡是外邪侵入人體，都是先從皮毛開(kāi)始的。在病邪侵入皮部的時(shí)候，如果能夠及時(shí)治療，機(jī)體便能很快康復(fù)?！端貑?wèn)·繆刺論》說(shuō)：“邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫絡(luò)，留而不去，入舍于絡(luò)脈，留而不去，入舍于經(jīng)脈，內(nèi)連五臟，散于腸胃，陰陽(yáng)俱感，五臟乃傷，此邪之從皮毛而入，極于五臟之次也。”同時(shí)，內(nèi)臟有病也可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)反應(yīng)于體表，《靈樞·邪客》說(shuō)：“肺必有邪，其氣留于兩肘，肝有邪其氣留于兩腋，脾有邪其氣留于兩腘?！?《景岳全書(shū)》指出“病之于內(nèi)，形之于外”。說(shuō)明內(nèi)臟病變，可以在經(jīng)脈所通過(guò)的部位或相應(yīng)體表發(fā)生癥狀或出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)物，即出現(xiàn)潮紅、色素沉著、瘀點(diǎn)、皮屑、凸起、凹陷、硬結(jié)、壓痛等異常。
梅花針治病主要以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)之皮部理論為依據(jù)。皮部是十二經(jīng)脈在皮膚表面的分區(qū)，是十二經(jīng)脈功能反應(yīng)于體表的部位，也是十二經(jīng)脈之氣的散發(fā)所在。皮部通過(guò)經(jīng)絡(luò)溝通和聯(lián)系臟腑，具有局部性和整體性?xún)煞N。皮部對(duì)外界的變異具有適應(yīng)的功能，起著保衛(wèi)機(jī)體、抵御外邪的作用。根據(jù)這個(gè)原理，采用梅花針叩打體表一定部位、穴位或陽(yáng)性反應(yīng)區(qū)，針感可隨著刺激部位的不同而驅(qū)動(dòng)和促使相應(yīng)區(qū)域的經(jīng)脈之氣循行，感傳至希望達(dá)到的臟腑、筋肉、關(guān)節(jié)，起到調(diào)整臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽(yáng)的治療疾病作用；并且還能治療局部病癥，以及和內(nèi)臟有關(guān)的其他疾病。
臨床觀察說(shuō)明，內(nèi)臟病變時(shí)，常在脊柱兩側(cè)體表的一定部位出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)區(qū)或陽(yáng)性反應(yīng)物，這些陽(yáng)性反應(yīng)和反應(yīng)物便是梅花針療法診斷疾病的重要依據(jù)，也是治療時(shí)的重點(diǎn)刺激部位。人體背部正中是督脈，督脈總領(lǐng)全身陽(yáng)經(jīng)，為陽(yáng)脈之海，有總督諸陽(yáng)，統(tǒng)率、調(diào)節(jié)全身陽(yáng)氣的作用；脊柱兩側(cè)為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，五臟六腑的腧穴都在該條經(jīng)脈上，是五臟六腑之經(jīng)氣輸注到背部的部位，這些腧穴在診斷和治療中有重要意義。
梅花針的注意事項(xiàng)
1．治療前要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，仔細(xì)檢查，必要時(shí)要配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查，盡量得到較為明確的診斷，有利于治療。
2．術(shù)前囑患者稍事休息，消除緊張情緒，放松全身肌肉。過(guò)度疲勞的患者不可立即施治，一定要先休息，待其恢復(fù)常態(tài)后再治療。
3．根據(jù)患者體質(zhì)、性別、年齡和病情等情況來(lái)選擇最佳的治療方法。
4．根據(jù)治療方案確定應(yīng)刺激部位。施治時(shí)，刺激部位和面積不宜過(guò)多，過(guò)大。對(duì)于過(guò)多的刺激部位或過(guò)大的刺激面積，可以適當(dāng)分組或分區(qū)，輪換使用，不必一次全用，保證患者安全。
5．治療時(shí)，要注意室內(nèi)環(huán)境和氣溫，避開(kāi)風(fēng)口，以免因受涼而加重病情，影響治療。有些疾病，如高血壓病，應(yīng)在安靜的室內(nèi)進(jìn)行，以免影響患者情緒，影響療效。
6．根據(jù)病情的緩急，注意治療的時(shí)間間隔和療程，同時(shí)要做好完整的治療記錄。
7．治療的部位和使用的器械要常規(guī)消毒以防感染。要注意無(wú)菌操作。
8．術(shù)前要檢查針具，各針的針尖必須處于同一平面、無(wú)彎鉤、無(wú)銹蝕。
9．首次治療的患者和小兒患者，宜用輕刺法，日后根據(jù)病情再加重力度。
10．術(shù)中，要關(guān)心患者，嚴(yán)肅認(rèn)真操作，不可麻痹大意，并應(yīng)隨時(shí)詢(xún)問(wèn)患者感覺(jué)。若發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)變換手法或停止治療，并進(jìn)行必要的處理。
11．叩刺時(shí)，要注意按叩刺的方向和順序進(jìn)行，以免倒置或疏密不均。叩刺后，應(yīng)囑患者休息數(shù)分鐘后再走，以免發(fā)生意外。
12．手法快慢、刺激強(qiáng)度要根據(jù)病情、體質(zhì)和叩刺部位來(lái)定。一般來(lái)說(shuō)，輕刺法，以皮膚沒(méi)有紅暈或以不出血為宜。重刺法，以輕微出血為度。體虛、貧血、心臟病患者，手法要輕、快。初次治療面積不應(yīng)太大，后續(xù)治療可逐漸加大叩刺范圍并增強(qiáng)刺激強(qiáng)度。
13．患兒要由家長(zhǎng)照顧或抱好，以免因小孩哭鬧而移動(dòng)體位；術(shù)者可隨時(shí)變換姿勢(shì)以適應(yīng)操作需要。
14．患者體位要既舒適又便于操作。
檢查方法
患者露出整個(gè)背部和臀部，采取俯臥位，檢查時(shí)患者全身肌肉放松，避免過(guò)于緊張而影響檢查結(jié)果。
術(shù)者應(yīng)站在患者右后側(cè)進(jìn)行檢查：首先以左手拇指緊貼脊椎棘突，由上而下推壓，先從頸椎至胸椎，再?gòu)男刈抵裂?，再檢查尾椎；待脊椎檢查完畢后，以先上后下先左后右的順序檢查脊柱兩側(cè)，并仔細(xì)觀察背腰部皮膚有無(wú)顏色改變，皮膚潮紅與否，有無(wú)皮損、脫屑、瘀點(diǎn)，以及有無(wú)凸起凹陷；再次檢查頭部、前胸、腹部及四肢。
檢查手法一般有叩、摸、推、壓、捏5種。
一、叩法
（1）操作方法：右手示指、中指、環(huán)指3指并攏，指尖平齊，手指屈曲，以手腕活動(dòng)的力量做彈叩動(dòng)作。叩時(shí)，多由上而下，如叩脊柱先從胸椎向下叩至腰、骶部。
（2）檢查部位：以脊柱兩側(cè)為主，其次為胸、腹。
（3）注意要點(diǎn)：指端與被叩部位垂直，用力不能太大或不及，要求均勻，快起快落；叩診時(shí)要與鄰近部位上下左右比較，便于鑒別正?；虿∽?。
二、摸法
（1）操作方法：用手掌觸摸患者一定部位的皮膚；或用拇指、示指、中指觸摸動(dòng)脈；或用一二個(gè)指頭觸摸陽(yáng)性反應(yīng)物。本法多與推、壓法同時(shí)應(yīng)用。
（2）檢查部位：以脊背為主，頭頸四肢亦可應(yīng)用。
（3）注意要點(diǎn)：認(rèn)真檢查，并相互比較，以鑒別正常和病態(tài)。
三、推法
（1）操作方法：以右手或左手拇指，用恰當(dāng)均勻的力量向前推動(dòng)。常與摸、壓法同時(shí)應(yīng)用。
（2）檢查部位：以脊柱兩側(cè)為主，其他部位也可應(yīng)用此法。
（3）注意要點(diǎn)：推力要求均勻，不可大小不一。應(yīng)該先輕推，然后再逐漸用力，最后重力推動(dòng)。該法主要用于檢查陽(yáng)性反應(yīng)物。
四、壓法
（1）操作方法：用一個(gè)或兩個(gè)手指在陽(yáng)性反應(yīng)物處進(jìn)行按壓，多與推、摸、捏法并用。
（2）檢查部位：以脊柱兩側(cè)為主，頭部、前胸、腹部、腹股溝，上、下肢等處均可應(yīng)用。
（3）注意要點(diǎn)：根據(jù)患者體質(zhì)及部位不同，施以均勻的輕、中、重3種不同壓力，但不能用力過(guò)大，造成人為的假陽(yáng)性反應(yīng)。陽(yáng)性反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)：施以同樣的力，在陽(yáng)性物處有酸痛之感，而在鄰近無(wú)陽(yáng)性反應(yīng)物處無(wú)酸痛感，僅有壓感，前者為陽(yáng)性反應(yīng)，后者為正?，F(xiàn)象。
五、捏法
（1）操作方法：用拇指、示指及中指呈鉗狀捏合操作。
（2）檢查部位：腹部、腰部?jī)蓚?cè)、頸部、病變局部、四肢等。
（3）注意要點(diǎn)：根據(jù)局部組織的薄厚，用不同的手力，尋找陽(yáng)性反應(yīng)物，并與對(duì)側(cè)部位進(jìn)行比較。
梅花針的操作方法
（一）患者體位
在檢查、施術(shù)前，患者應(yīng)采取舒適、能持久、又便于術(shù)者操作的體位。在檢查、取穴、施治時(shí)，盡量少變換體位。常用體位如下。
（1）俯伏坐位：可用于治療后頭部、后頸部、肩部、背部、腰部、臀部、骶部、髂嵴部等部位。這種體位最為常用。
（2）正坐位：可用以治療頭部、頜下、頸部、面部、前胸、上腹部、上肢等部位。
（3）仰靠坐位：多用于頭頸部、面部等部位。
（4）側(cè)伏坐位：多用于面部及頸部的一側(cè)、四肢的外側(cè)等部位。
（5）屈肘俯掌位：治療上肢手背面等部位。
（6）屈肘仰掌位：治療上肢手掌側(cè)等部位。
（7）屈肘拱手位：治療上肢外側(cè)等部位。
（8）仰臥位：常用來(lái)治療頭面部、腹部、前胸、上肢、大腿及小腿前側(cè)和內(nèi)側(cè)部等。
（9）俯臥位：常用來(lái)治療背部、臀部、大腿和小腿后部、肩部、肩胛骨周?chē)鷧^(qū)等。
（10）側(cè)臥位：常用來(lái)治療髖部、髂嵴部、臀部、側(cè)腰部、腋窩、上肢背側(cè)、大腿和小腿外側(cè)等。
（二）持針手法
持針不能過(guò)松或過(guò)緊。過(guò)松會(huì)使針具左右擺動(dòng)，容易引起出血；過(guò)緊會(huì)使腕關(guān)節(jié)肌肉緊張，影響靈活運(yùn)動(dòng)。
1．正確的持針?lè)?右手握針柄，用環(huán)指和小指將針柄末端固定于手掌小魚(yú)際處，針柄尾端露出手掌1～1.5厘米，再用中指和拇指夾持針柄，示指按于針柄中段。這樣可以充分靈活地運(yùn)用手腕的彈力。
2．手法 梅花針的手法要求用腕力彈刺。刺時(shí)落針要穩(wěn)、要準(zhǔn)，針尖與皮膚呈垂直接觸；提針要快，發(fā)出短促清脆的“嗒”的聲音。這種叩擊力量，是腕部的力量。刺時(shí)要彈刺、平刺，不能慢刺、壓刺、斜刺和拖刺。刺的頻率要均勻，不宜過(guò)快過(guò)慢，一般70～90次/分。
3．刺激強(qiáng)度 可分3種，如下所述。
（1）輕度：腕力輕，沖力??；叩打到局部皮膚略有潮紅為度。
（2）中度：介于輕度和重度之間；叩打到局部有潮紅、丘疹，但以不出血為度。
（3）重度：腕力重，沖力大；叩打到局部皮膚明顯發(fā)紅，并有輕微出血為度。
臨床上應(yīng)根據(jù)病情、體質(zhì)、部位選擇不同手法。凡是小孩、老年人、體弱和初診患者，都應(yīng)采用輕度刺激；壯年、急熱性病等，一般采用重度刺激；也可以根據(jù)病情需要以及患者對(duì)針刺的耐受程度，由輕度刺激漸漸改換成中度或重度刺激。
