很多糖尿病患者本身就因為血糖升高引起的糖脂代謝紊亂，體形變得逐漸消瘦，而首選的一線降糖藥物“二甲雙胍”又會引起體重下降這一不良反應。因此，很多服用二甲雙胍的糖尿病患者就變得越來越消瘦，停藥又擔心血糖失控，應該怎么辦才好呢？ 

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王藥師給大家推薦幾種降糖藥，科學服用可平穩(wěn)血糖、不減體重。

一、胰島素。胰島素是降低血糖非常有效的藥物，她在降低血糖的同時可促進脂肪的合成，有增加體重的作用。另外胰島素對合并多種慢性病的患者比較友好，合并多種慢性病的患者需要長期服用多種藥物，肝腎的負擔很重，胰島素可減少口服降糖藥的使用，不經肝腎代謝，可減輕肝腎負擔。

二、胰島素促泌劑。格列美脲、格列齊特、格列本脲等磺脲類藥物是一類胰島素促泌劑，這類藥物刺激胰島β細胞分泌胰島素，提高胰島素水平，個別藥物還能夠改善外周組織對胰島素的敏感性，減少肝糖原的輸出。因而具有降血糖、增體重的效果。

三、二肽基肽酶－4（DPP-4）抑制劑。比如沙格列汀、西格列汀、阿格列汀等DPP-4抑制劑可升高內源性GLP-1，促進胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌來降低血糖，這類藥物對患者的體重沒有影響，體形消瘦的患者也可在醫(yī)生指導下使用。

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需要注意的是，除了選擇不會降低體重的降糖藥之外，患者還應該注意營養(yǎng)飲食、規(guī)律運動、保持血糖平穩(wěn)、積極治療可能會引起體重下降的慢性消耗性疾病，這樣才能將體重控制在合理的范圍內。

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