睡覺“打呼?！庇址Q“打鼾”，司空見慣，許多人認(rèn)為是睡得香的表現(xiàn)，其實(shí)不然，打鼾醫(yī)學(xué)上稱之為“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，英文簡稱OSAHS”，是心腦血管疾病、肥胖、高血壓、糖尿病、中風(fēng)等嚴(yán)重危害人類健康的源頭性疾病。

眾所周知，睡眠是人最重要的生理需求，人一生中有1/3的時間是在睡眠中度過的。良好的睡眠質(zhì)量是人消除疲勞、恢復(fù)體力的重要保證，對人體的健康極為關(guān)鍵。

而睡覺“打呼?！?，表現(xiàn)在睡覺時不僅“呼?！甭曇舸蠖铱偸谴蛑蛑筒淮瓪饬耍ê粑鼤和＃^上十幾秒甚至幾十秒再重新響起很大的鼾聲（往往是打鼾人不知，別人告訴他的），如果7小時睡眠中呼吸暫停超過30次，即可斷定患上了睡眠呼吸暫停綜合征，患者因睡眠時呼吸不正常導(dǎo)致缺氧，醒后有頭痛，困倦，記憶力減退，反應(yīng)能力下降，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。

如何了解打呼嚕對睡眠的影響？

一般來講，單純依靠患者描述的癥狀來診斷不夠，必須先行睡眠監(jiān)測。多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測儀（PSG）是診斷OSAHS最重要的方法，它不僅可判斷疾病嚴(yán)重程度，還可全面評估患者的睡眠結(jié)構(gòu)，睡眠中呼吸暫停，低氧情況，以及心電、血壓的變化。PSG檢查應(yīng)在睡眠呼吸實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行至少7h的數(shù)據(jù)監(jiān)測。PSG檢測的項(xiàng)目包括腦電圖、眼電圖、頦肌電圖、脛前肌電圖、心電圖、胸腹壁呼吸運(yùn)動、口鼻氣流以及血氧飽和度等。為了方便患者監(jiān)測，不少單位還推出了便攜式監(jiān)測裝置進(jìn)行初篩，患者先在家自行完成監(jiān)測，醫(yī)生再出具檢測報(bào)告。

睡眠呼吸監(jiān)測的兩個重要指標(biāo)是呼吸情況和血氧飽和度

呼吸情況：睡眠過程中有沒有睡眠呼吸暫停，暫停的次數(shù)、暫停的時間。一般認(rèn)為每小時呼吸暫停5次以下是正常，5-14次為輕度，15-30次為中度，30次以上為重度，超過50次為極重度。

血氧飽和度：睡眠中不同階段的氧飽和度也就是血液中的含氧量，正常人夜間睡眠應(yīng)該是95%以上。如果夜間在90%-95%稱為低氧血癥，低于90%才可診斷為睡眠呼吸暫停。85%-90%是輕度、低于85%是重度、低于75%是極重度。

嚴(yán)重“打呼?！币鸬淖枞运吆粑鼤和５屯饩C合征，易造成清晨睡不醒、白天嗜睡等癥狀。睡眠缺氧也是心腦血管疾病、肥胖、高血壓、糖尿病、中風(fēng)等嚴(yán)重危害人類健康的源頭。更有甚者，在夜晚出現(xiàn)呼吸暫停的時間超過120秒，這種情況極易引起猝死。

“打呼?！钡脑蚨嗍巧蠚獾廓M窄和阻塞，包括鼻甲肥大、鼻中隔彎曲；扁桃體肥大、腺樣體肥大，軟腭過長；下頜后縮畸形以及口咽或下咽部腫瘤等。此外，過度勞累及過于肥胖的人也容易“打呼?！?。

“打呼?！痹趺崔k？

一般可采取一下方法減輕打鼾癥狀：

1.睡覺采取側(cè)臥位，改變習(xí)慣的仰臥位睡眠；

2.睡前盡量不要飲酒，不要喝濃茶、咖啡，也不要服用某些藥物，因?yàn)榫凭?、?zhèn)靜劑、安眠藥以及抗過敏藥物都會使呼吸變得淺而慢，并使肌肉比平時更加松弛，導(dǎo)致咽部軟組織更容易堵塞氣道；

3.養(yǎng)成定期鍛煉的習(xí)慣，減輕體重，增強(qiáng)肺功能；

4.打鼾者如有吸煙的習(xí)慣則需立即戒煙，因?yàn)橹挥斜３直茄什康耐〞常拍軠p輕鼾聲，而吸煙對鼻腔黏膜的刺激只會讓已經(jīng)堵塞的鼻腔和呼吸道變得更加糟糕，此外，打鼾者還應(yīng)預(yù)防感冒并及時治療鼻腔堵塞性疾病。

對于嚴(yán)重的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)情況對癥治療。

非手術(shù)治療

1.經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓呼吸（CPAP），是目前治療中重度OSAHS最有效的方法，大部分患者通過CPAP治療，都可以達(dá)到滿意的治療效果。

2.口腔矯治器，睡眠時佩戴口腔矯治器可以抬高軟腭，牽引舌主動或被動向前，下頜前移，從而擴(kuò)大口咽及下咽部，是OSAHS非外科治療的重要輔助手段之一，但對中重度SAHS患者無效。

手術(shù)治療

目的在于減輕和消除氣道阻塞，防止氣道軟組織塌陷。選擇何種手術(shù)方法要根據(jù)氣道阻塞部位、嚴(yán)重程度、是否有病態(tài)肥胖及全身情況來決定。常用的手術(shù)方法有以下幾種。

1.扁桃體、腺樣體切除術(shù)，適用于有扁桃體增生的成人患者，或腺樣體增生所致的兒童患者。

2.鼻腔手術(shù)，對于鼻中隔彎曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻氣道阻塞者，可行鼻中隔成形術(shù)，鼻息肉或鼻甲切除。

3.腭咽成形術(shù)，切除軟腭后緣和松弛的咽側(cè)壁黏膜，將咽側(cè)壁黏膜向前拉緊縫合，消除口咽水平氣道阻塞，選擇好適應(yīng)癥療效良好。

4.正頜外科，正頜外科治療主要用以因頜骨畸形引起的口咽和下咽部氣道阻塞的OSAHS。

本文作者為同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院耳鼻喉科主任馬兆鑫

摘自上海市東方醫(yī)院微信公眾號

相關(guān)知識

睡覺打呼嚕怎么辦
孕婦打呼嚕怎么緩解
為什么男人睡覺容易打呼嚕 該怎么辦
打呼嚕=睡得香？
減肥后打呼嚕是否能自愈
【清華長庚科普】打呼嚕如何治療？
打鼾會影響到壽命嗎 老人打鼾怎么辦
“睡前運(yùn)動容易打呼嚕”這個說法是真的嗎？
睡覺打鼾怎么辦 8個方法能緩解
小孩子睡覺打呼嚕的常見原因有哪些

網(wǎng)址: 打呼嚕怎么辦？ http://www.u1s5d6.cn/newsview682656.html