孕期婦女維生素D不足有什么危害,如何有效補充呢?濟南市第二婦幼保健院
年輕女孩子以“白”為美,長期涂防曬霜或避免日照,導致育齡期女性體內(nèi)維生素D的水平大大低于男性。懷孕之后,由于胎兒的維生素D 完全來自于母體,孕媽媽對維生素D的需求量將成倍增加,孕婦中超過90%以上的媽媽都存在維生素D不足或缺乏的現(xiàn)象,孕媽該怎么應對呢?
維生素D屬于脂溶性維生素,被人們稱為“D激素”,可以幫助對鈣、磷吸收和代謝,鈣在小腸吸收時,維生素D就是“開鎖匠”,促進骨骼合成,增加骨密度,促進牙齒生長,還具有抗腫瘤、調(diào)節(jié)血壓和血糖、保護心血管、改善肌力、抗感染等作用。
常見的維生素D包括維生素D2和維生素D3,主要來源分為內(nèi)源性和外源性兩種。人體皮膚內(nèi)有一種叫7-脫氫膽固醇的物質,經(jīng)紫外線照射后在皮膚內(nèi)轉化成維生素D原,再經(jīng)肝臟和腎臟進一步轉化為活性維生素D才能被人體所利用。
二、人體免疫力與維生素D有關系嗎?
維生素D對人體免疫系統(tǒng)具有重要調(diào)節(jié)作用,維護呼吸系統(tǒng)的健康需要有效地清除病原體微生物并控制機體炎癥水平。維生素D可激活抵抗微生物的途徑從而增強呼吸道抵御感染的能力,降低流感病毒和細菌感染的風險。因此,維生素D缺乏與流感和呼吸道感染風險增加有關。
維生素D還可防止炎性細胞因子的過度表達,可有助于預防細胞因子風暴(是指機體感染微生物后引起體液中多種細胞因子迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象,是引起急性呼吸窘迫綜合征和多臟器衰竭的重要原因。)的發(fā)生。素食者、深色皮膚、陽光暴露較少或經(jīng)常以衣物或防曬霜遮蓋皮膚者,應增加維生素D 的補充劑量。
三、孕婦缺乏維生素D有什么危害呢?
孕媽通過胎盤介導將營養(yǎng)物質轉運給寶寶,一旦孕媽媽缺乏維生素D,出生后寶寶易發(fā)生佝僂?。ㄋ追Q的雞胸、羅圈腿、駝背、頭帽圈等)、前囟門閉合晚、顱骨軟化,甚至影響智力發(fā)育。維生素D缺乏還可能影響寶寶牙齒健康,增加恒牙牙釉質發(fā)育不全風險。除此之外,孕期維生素D持續(xù)不足或缺乏會增加孕期流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎膜早破、胎兒生長受限、妊娠期糖尿病、高血壓及子代成人期慢性疾病的風險。
四、孕媽媽如何判斷自己維生素D缺不缺呢?
目前,串聯(lián)質譜法檢測人體血清25-羥維生素D水平的是反映體內(nèi)維生素D營養(yǎng)狀況的公認指標。成年人的參考指標如下:
維生素D 25-羥維生素D濃度
維生素D嚴重缺乏 <10 ng/ml(25 nmol/L)
維生素D缺乏 <20 ng/ml(50 nmol/L)
維生素D不足 20~30 ng/ml(50~75 nmol/L)
維生素D充足 >30 ng/ml(75 nmol/L)
維生素D中毒 >150 ng/ml(375 nmol/L)
目前,指南不推薦在正常人群中普遍篩查25-羥維生素D水平,但推薦在具有維生素D缺乏高風險人群和疾病人群中進行篩查或檢測。妊娠期和哺乳期女性、缺乏日照的人群、肥胖等均屬于高風險人群。可到醫(yī)院進行檢測。
五、孕媽如何口服補充維生素D呢?
維生素D2主要來源于植物性食物,如堅果和蘑菇等;維生素D3主要來源于動物性食物,如動物肝臟、蛋黃、牛油、奶酪、鮮奶及鱈魚、三文魚、金槍魚的魚油等。關于孕婦維生素D補充的劑量專家意見不一?;诎踩蛡€體化精準營養(yǎng)補充的理念,建議對孕媽媽進行血清25-羥維生素D水平的檢測,在醫(yī)生指導下,根據(jù)維生素D水平的檢測值和膳食基礎來精準指導補充。
六、孕媽如何“精準”曬太陽才科學呢?
事實上,70%-90%維生素D都來源于皮膚,經(jīng)日曬在體內(nèi)合成,缺少充足的陽光照射可能會導致孕媽媽維生素D不足或缺乏。
但是皮膚科的醫(yī)生常常提醒人們經(jīng)常曬太陽可能會加速變老,紫外線過強可能會導致皮膚癌。那如果沒事常常宅在家,出門涂滿防曬霜又會導致維生素D缺乏,魚與熊掌如何才能兼得?
1、曬太陽時間段:太陽光的紫外線分為兩種,紫外線A(UVA)和紫外線B(UVB),而合成人體皮膚紫外線的是UVB,在早上10點到下午3點之間最強,其他時間UVB被大氣層吸收到了地球表面,早晨和傍晚紫外線以UVA為主,雖然能量不強但容易讓皮膚產(chǎn)生自由基,人體不能合成維生素D不說,還會加速衰老老!
2、曬太陽暴露皮膚面積:通常講,皮膚面積暴露越大越好,最佳狀態(tài)是穿比基尼曬,做不到的媽媽就看情況啦,至少要暴露胳膊和腿部。
3、間斷曬陽法:每次曬的時間短一點,先曬15-60分鐘,再戴遮陽帽、遮陽傘;或者夏天穿泳裝曬15分鐘,每周三次,基本可滿足維生素D的需求。冬天難以通過曬太陽補充足夠的維生素D,北方或日照缺乏地區(qū)的媽媽可以直接補充維生素D制劑。
4、隔玻璃曬太陽補VD是妄想:紫外線是不能透過玻璃的,必須是陽光直射。
最后提煉本文精華送給大家?guī)拙湓挘壕S生素D本領大,母嬰健康離不了,巧曬太陽,助力孕媽獲得它,血清檢測好辦法,醫(yī)生指導補足它!
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