缺乏維生素d的癥狀

"維生素D缺乏主要的臨床癥狀與年齡相關(guān)，兒童時(shí)期的維生素D缺乏叫佝僂病，佝僂病是由于維生素D缺乏造成骨骺生長板的骨基質(zhì)礦化障礙，造成干骺端增寬而影響身高、體重的增高，維生素D缺乏主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：n1、骨骼疼痛、畸形、骨折、骨骼增大、生長變慢，也可以出現(xiàn)肌張力和肌力下降，嚴(yán)重的時(shí)候可以造成低鈣血癥引起手足搐搦；n2、6-24個(gè)月的嬰幼兒出現(xiàn)維生素D缺乏、佝僂病，可以表現(xiàn)為多汗、睡眠不安、容易激動、頭發(fā)稀少、腹脹、便秘，稍大點(diǎn)的兒童可以出現(xiàn)肌肉無力、行走困難、出牙遲緩、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷；n3、嚴(yán)重的維生素D缺乏會造成全身驚厥或者痙攣，成人也可以出現(xiàn)手足搐搦；n4、佝僂病影響的是生長快的骨骼，累及的是生長迅速的長骨遠(yuǎn)端，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的畸形，比如方顱、串珠肋、手鐲征，成人主要出現(xiàn)骨軟化癥，可以表現(xiàn)為骨痛、活動受限制、步態(tài)搖擺、步行困難，甚至嚴(yán)重的會出現(xiàn)病理性骨折，可影響四肢長骨，比如肋骨、骨盆和脊柱骨都有可能發(fā)生，甚至可以出現(xiàn)胸廓塌陷、胸腔變小，骨盆也可以造成畸形，比如像三葉草一樣的骨盆形狀，身高也可以縮短，嚴(yán)重的可以縮短10cm以上；n5、通過臨床表現(xiàn)和相應(yīng)的化驗(yàn)檢查，如測得血液里面的堿性磷酸酶可以很高，拍相關(guān)的X光片了解有沒有骨科畸形，來綜合診斷維生素D是否缺乏。n維生素D缺乏通常發(fā)生在兒童或者老年人，由于生長過快或者吸收、消化功能障礙，維生素D缺乏以后補(bǔ)充的最好條件、最好方法就是增加戶外活動、多接觸陽光。"

缺乏維生素D如何改善

可以通過下列三種方法，來補(bǔ)充維生素D：1、食物補(bǔ)充：比如深海的魚類，或者質(zhì)量比較好的蘑菇、木耳，含有一定的維生素D3和維生素D2，但是食物補(bǔ)充維生素D，由于含量比較少，因此補(bǔ)充的效果不是很理想；2、多曬太陽：陽光中紫外線的中波作用在皮膚，利用膽固醇作為原料，合成維生素D，在體內(nèi)經(jīng)過肝臟和腎臟轉(zhuǎn)化，變成活性的維生素D；3、補(bǔ)充維生素D制劑：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇普通的維生素D制劑，包括不同的單位。通過上述三種方法，根據(jù)需要的量，能夠有效補(bǔ)充體內(nèi)維生素D的營養(yǎng)狀態(tài)，但是補(bǔ)充維生素D，不僅要關(guān)注療效，更要關(guān)注安全，應(yīng)該檢測體內(nèi)25-羥維生素D3的濃度，如果＜20ng/mL，考慮是維生素D缺乏。而且在補(bǔ)充維生素D的時(shí)候，要定期監(jiān)測血中25-羥維生素D3的水平，幫助了解治療效果，同時(shí)要監(jiān)測血里的鈣和磷，保證治療的療效以及安全性。

維生素D缺乏怎么補(bǔ)

維生素D屬于脂溶性維生素，對于人體的多項(xiàng)生理活動具有重要調(diào)節(jié)作用。維生素D缺乏可以使用維生素D的補(bǔ)充劑，服用這一類藥物可以起到補(bǔ)充維生素D的功效。如果患者缺乏維生素D，也鼓勵多曬太陽，因?yàn)槠つw中相應(yīng)的物質(zhì)，可以在紫外線的照射下轉(zhuǎn)化為維生素D，因此也有利于患者維生素D的補(bǔ)充。維生素D主要是負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣和磷的平衡，能夠促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收，并且維生素D有利于骨骼的生長發(fā)育。患者如果缺乏維生素D，有可能會發(fā)生鈣磷紊亂，還可能導(dǎo)致出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、佝僂病、手足抽搐等，則補(bǔ)充維生素D對于患者具有至關(guān)重要的作用?？傊?，維生素D對人體的骨骼生長發(fā)育及其它功能，都具有非常重要的功效。如果患者缺乏維生素D，可以通過藥物補(bǔ)充，也可以增加日曬，來促進(jìn)機(jī)體內(nèi)源性維生素D的生成。

曹雪霞副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國第37

缺乏維生素D如何補(bǔ)充

對于缺乏維生素D，是需要補(bǔ)充的。具體如下：1、食物：可以通過食物來補(bǔ)充，如魚肝油、很多的魚類、動物內(nèi)臟，尤其是肝臟相對維生素D的含量較高。另外，還有花生、干果，這些也富含維生素D，還有牛奶，其中維生素D含量也較高。還有蘑菇里都會含有大量的維生素D，有些蔬菜、水果里，如櫻桃、番石榴、紅椒和黃椒，這些都富含維生素D。維生素D本身是脂溶性維生素，需要加工后吸收，相對有些瘦肉里含量也較高；2、藥物：除從食物中補(bǔ)充，如果缺乏較為厲害，現(xiàn)在市面上也有打針的維生素D，可以1個(gè)月打1針來維持血中的維生素D的持續(xù)濃度。但市面上現(xiàn)在還有很多的維生素D制劑，正常人每天的維生素D需要量應(yīng)該在1000IU左右。如果存在嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松時(shí)、缺乏較為厲害時(shí)，可以補(bǔ)到1200IU或1500IU左右。如果實(shí)在是不愿意打針，食補(bǔ)也補(bǔ)不起來的情況，可以買些維生素D制劑，基本上每天補(bǔ)1000IU，再在食物中再補(bǔ)充一部分，可以滿足機(jī)體的需要。

維生素d缺乏的主要表現(xiàn)

"維生素D缺乏可以造成骨骼的礦化障礙，在兒童可以引起佝僂病，在成人維生素D缺乏可以引起的疾病我們叫骨軟化。佝僂病主要的癥狀表現(xiàn)為骨骼的疼痛、畸形甚至骨折、生長緩慢，可以造成低鈣血癥引起手足搐搦。在第六個(gè)月到兩歲的嬰幼兒，可以造成多汗、睡眠不安、容易驚醒，大便也容易便秘、頭發(fā)稀少甚至出現(xiàn)枕禿。n再大一點(diǎn)的兒童可以出現(xiàn)肌肉的無力、出牙遲緩、牙釉質(zhì)發(fā)育不好，也可以出現(xiàn)手足搐搦，嬰幼兒還可以出現(xiàn)嚴(yán)重的全身的驚厥。佝僂病主要影響的是我們生長快的骨骼出現(xiàn)某些畸形，像方顱、串珠肋或手鐲征。在成人叫骨軟化，主要的癥狀包括骨頭疼、活動受限、走路困難，走路搖擺，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的骨折、胸廓可以畸形、胸腔變小、骨盆變成畸形、身材可以變得矮小。n佝僂病還有骨軟化癥可以根據(jù)臨床表現(xiàn)，和測定血里面的鈣和維生素D的水平來明確診斷。它的治療上需要補(bǔ)充維生素D，同時(shí)特別強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)戶外活動，多曬太陽，因?yàn)樘柪锩娴淖贤饩€可以照在皮膚上合成維生素D，能夠有效的預(yù)防和避免出現(xiàn)維生素D缺乏。"

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