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每天少吃一頓和兩頓飯的人，比一日三餐的人全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增高，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也增多。

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文｜張?zhí)锟?

責(zé)任編輯｜朱力遠(yuǎn)

一日三餐是現(xiàn)在大多數(shù)人的生活習(xí)慣，無(wú)論在世界的什么地方，都是如此。這種習(xí)慣的形成既有營(yíng)養(yǎng)和健康和因素，也有文化的原因。

但是，現(xiàn)在好些國(guó)家和地區(qū)的人為了瘦身，倡導(dǎo)一天少吃一頓飯，或不吃晚飯，或不吃早飯，其理論基礎(chǔ)是，少吃一餐可以少攝入能量，因而能起到減肥的作用。但是，一項(xiàng)新的研究表明，如果挑戰(zhàn)人類(lèi)多年來(lái)養(yǎng)成的一日三餐的進(jìn)食習(xí)慣，可能得不償失。每天少吃一頓和兩頓飯的人，比一日三餐的人全因死亡（一定時(shí)期內(nèi)各種原因?qū)е碌目偹劳鋈藬?shù)）風(fēng)險(xiǎn)增高，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也增多。

美國(guó)愛(ài)荷華大學(xué)、田納西大學(xué)的研究人員剛剛在《美國(guó)營(yíng)養(yǎng)和飲食學(xué)會(huì)雜志》（ Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics）上發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，一天只吃一頓飯的人，心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加83%，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加30%。不吃早餐的人，心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加40%。不吃午餐或晚餐的人，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加12%、16%。

這項(xiàng)研究是對(duì)美國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)檢查調(diào)查（NHANES）數(shù)據(jù)庫(kù)中24011名參與者隨訪和飲食習(xí)慣分析的結(jié)果。這些人的年齡在40歲或以上，通過(guò)對(duì)參與者的進(jìn)餐頻率、間隔時(shí)間、不吃飯的數(shù)據(jù)和死亡信息進(jìn)行分析后，得出飲食行為與全因死亡、心血管疾病死亡之間的關(guān)聯(lián)。

該項(xiàng)研究對(duì)參與者進(jìn)行了15年的隨訪，其間有4175人死亡，其中878人死于心血管疾病。在每日吃飯的數(shù)量上，有1116人每天只吃一頓飯，6315人每天吃兩頓飯，13626人每天吃三頓飯，還有2954人每天吃四頓飯或更多。比較而言，一日三餐是主流或大多數(shù)人的生活方式。

對(duì)這幾類(lèi)人的進(jìn)餐習(xí)慣進(jìn)行比較并隨訪發(fā)現(xiàn)，與一日三餐者相比，一天吃一頓飯和吃兩頓飯的人，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)分別增加30%和7%，心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)分別增加83%和10%。每天吃三頓以上者與吃三餐者在全因死亡風(fēng)險(xiǎn)和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)方面沒(méi)有差異。

每日吃飯的頓數(shù)，以及不吃哪一頓飯與全因死亡和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的增加也存在差異。不吃早餐與較高的心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，不吃午餐或晚餐與較高的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

與吃早餐者相比，不吃早餐者全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加11%，心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加40%。

與吃午飯者相比，不吃午飯者的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加12%，心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加15%。與吃晚飯者相比，不吃晚飯者的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加16%，心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加19%。

此外，即便每日三餐，但每頓飯的間隔時(shí)間也與全因死亡率和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。在每日三餐者中，與兩餐間隔4.6-5.5小時(shí)的人相比，兩餐間隔低于4.5小時(shí)，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加17%，心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加22%。

對(duì)于一日少吃一餐或兩餐的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加這種現(xiàn)象，研究人員提出，首先要明確的是，這并非因果關(guān)系，而是相關(guān)關(guān)系。其次，研究人員也不能說(shuō)明一日少吃一餐或兩餐的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加的原因是什么，不過(guò)，有一個(gè)推測(cè)。

一日少吃一頓或兩頓意味著其他頓吃飯時(shí)因?yàn)楦蟮酿囸I感會(huì)讓人吃更多的食物，從而攝入更多的能量。這種增加的大負(fù)荷能量也相應(yīng)增加身體對(duì)葡萄糖代謝調(diào)節(jié)的負(fù)擔(dān)，并導(dǎo)致代謝變得不正常甚至惡化，因此可以解釋少吃一頓或兩頓會(huì)與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。但是，這也難以解釋為何一日三餐正常但就餐間隔時(shí)間更短與全因死亡和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加之間的關(guān)聯(lián)。

美國(guó)的這項(xiàng)研究似乎旁證了一直以來(lái)的另一個(gè)假說(shuō)，吃七八分飽更有利于健康和長(zhǎng)壽。雖然每天少吃一頓或兩頓飯也是在減少能量攝入，但是每餐吃七八分飽既能減少能量攝入，也能維持人體正常的新陳代謝，因此，與其每天少吃一兩頓飯，不如一日三餐正常，但每餐只吃七八分飽。

每餐只吃七八分飽已經(jīng)有大量的研究結(jié)果證明，小鼠研究發(fā)現(xiàn)，限制飲食與自由攝食相比，限制飲食的小鼠可以提高30%-50%的壽命。荷蘭鹿特丹大學(xué)、國(guó)家公共衛(wèi)生與環(huán)境研究所（RIVM）研究團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)對(duì)衰老小鼠的研究更是提示飲食的多少與壽命長(zhǎng)短的關(guān)系?；加袊?yán)重衰老疾病的小鼠減少30%的食量，它們的壽命會(huì)延長(zhǎng)3倍。而且，相比于正常飲食的小鼠，控制飲食結(jié)構(gòu)的小鼠會(huì)更健康。

通過(guò)修改基因，研究團(tuán)隊(duì)構(gòu)建出患有類(lèi)似于人類(lèi)老齡化疾病的小鼠。這類(lèi)患病小鼠的DNA修復(fù)系統(tǒng)存在故障。人患有這種疾病會(huì)導(dǎo)致早衰癥，如Cockayne綜合征。在對(duì)這些小鼠試驗(yàn)時(shí)，給予正常飲食，它們只能夠存活4-6個(gè)月；但對(duì)患病小鼠每頓都減少30%的食量后，它們能夠存活超過(guò)1年。

對(duì)限制食量的患病小鼠的解剖和生理研究發(fā)現(xiàn)，它們的神經(jīng)系統(tǒng)、視網(wǎng)膜、運(yùn)動(dòng)機(jī)能快速退化過(guò)程會(huì)停止，肝臟、腎臟、骨骼、免疫系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)都能夠維持更為健康的狀態(tài)。研究人員的解釋是，嚴(yán)格控制飲食能夠讓身體進(jìn)入防御狀態(tài)，對(duì)能量進(jìn)行重新配置并增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。同時(shí)，限制食量會(huì)降低DNA損傷，從而減緩衰老。

小鼠的研究結(jié)果當(dāng)然不能直接推論到人身上，但是，限制食量，吃七八分飽有益健康目前看來(lái)是有根據(jù)的。而且，保持一日三餐并適量進(jìn)餐也符合《中國(guó)居民膳食指南（2022）》的原則，其中的準(zhǔn)則六是，規(guī)律進(jìn)餐，合理安排一日三餐，定時(shí)定量，不漏餐，每天吃早餐；規(guī)律進(jìn)餐、飲食適度，不暴飲暴食、不偏食挑食、不過(guò)度節(jié)食。

人的生活方式更為復(fù)雜和多樣化，因此，以適應(yīng)人的進(jìn)餐習(xí)慣和頻率的方式來(lái)限制飲食可能更好。結(jié)合美國(guó)這項(xiàng)新的研究可以得出一個(gè)結(jié)論，以限制飲食的方式減肥不必每天減少進(jìn)餐次數(shù)，而是保持人類(lèi)已經(jīng)習(xí)慣了的每日三餐方式，只是在每餐進(jìn)食時(shí)吃七八分飽即可。

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