利用腦電圖和測(cè)量大腦中細(xì)胞活動(dòng)的相關(guān)技術(shù)，由BBRF資助的研究人員在預(yù)測(cè)包括精神病和自閉癥譜系障礙在內(nèi)的多種精神病發(fā)生的可能性方面取得了令人印象深刻的進(jìn)展。這項(xiàng)技術(shù)顯示可能有希望對(duì)重度抑郁癥患者找到治療方法，還被用作發(fā)現(xiàn)精神分裂癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙潛在病理學(xué)的工具。

現(xiàn)代的高靈敏度腦電圖通常要求受試者戴上一頂飾有電極的帽子，這些電極被連接在一起形成密集的陣列，可以在幾分鐘內(nèi)完成檢查。腦電圖反映了相對(duì)靠近頭皮的神經(jīng)元激活，這意味著大腦皮層的數(shù)十億神經(jīng)元都在其檢測(cè)范圍內(nèi)。在外行看來(lái)，腦電圖的讀數(shù)看起來(lái)像是一排整齊堆疊的歪歪扭扭的線的集合。這些行中的每一行都記錄了特定“帶”中的神經(jīng)元活動(dòng)，不同的帶對(duì)應(yīng)于不同的神經(jīng)振蕩速度。這些振蕩的范圍從非常慢（每秒1-3次振蕩）到非常快（每秒最多100次振蕩）。不同的帶用希臘字母表中的字母表示。通常在睡眠期間產(chǎn)生的德?tīng)査ㄊ亲盥?；伽馬波是最快的，它反映了涉及意識(shí)和感知的大腦操作。

腦電圖預(yù)測(cè)自閉癥

導(dǎo)致自閉癥癥狀的大腦機(jī)制仍知之甚少。然而，這些機(jī)制的某些生物學(xué)相關(guān)性已經(jīng)引起了研究人員的注意。其中之一是腦電波的差異與生命前3年出現(xiàn)的自閉癥病理之間的關(guān)系。美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院和波士頓兒童醫(yī)院的2017年阮恩獎(jiǎng)得主Charles a.Nelson博士和2016年BBRF青年研究員April R.Levin醫(yī)學(xué)博士領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)團(tuán)隊(duì)表示，通過(guò)腦電圖技術(shù)檢測(cè)到自閉癥兒童腦電波差異是“自閉癥譜系障礙病理生理學(xué)的核心特征”之一。

2019年12月的《自然通訊》發(fā)表了他們的研究結(jié)果。他們招募了102名高危嬰兒，即有一個(gè)或多個(gè)哥哥姐姐被診斷為自閉癥譜系障礙的兒童。據(jù)估計(jì)，這類高危兒童患自閉癥的幾率為五分之一，比普通人群高出約10倍。這些兒童中有31人最終發(fā)展為自閉癥，比較這項(xiàng)兒童和69名家庭自閉癥風(fēng)險(xiǎn)較低的兒童的腦電圖模式進(jìn)行比較。研究組每隔幾個(gè)月進(jìn)行一次腦電圖檢查，從出生后3個(gè)月開(kāi)始，到36個(gè)月結(jié)束評(píng)估。研究小組發(fā)現(xiàn)，在3歲時(shí)被診斷為自閉癥譜系障礙的兒童中，腦電圖的差異不僅可以檢測(cè)到，而且在出生的第一年最明顯。這種早期出現(xiàn)的“信號(hào)”尤其出現(xiàn)在慢振蕩的德?tīng)査ê透哒袷幍馁ゑR波中。他們的研究結(jié)果表明出生第一年的腦電圖最能預(yù)測(cè)未來(lái)自閉癥的結(jié)果。人們普遍認(rèn)為，這些兒童越早被發(fā)現(xiàn)，他們接受護(hù)理的機(jī)會(huì)就越大，這可能會(huì)將疾病的影響降至最低。這項(xiàng)研究告訴我們，腦電圖可能有助于預(yù)測(cè)誰(shuí)可能會(huì)發(fā)展成自閉癥，最終可能開(kāi)發(fā)出某種臨床相關(guān)的生物標(biāo)志物。研究人員建議在2個(gè)月或4個(gè)月的兒科醫(yī)生健康檢查，除了接種疫苗外，他們還將接受腦電圖或類似檢查，以了解他們患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

研究人員提出，腦電圖信號(hào)需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)復(fù)制和優(yōu)化，對(duì)未來(lái)的自閉癥診斷具有高度的特異性，并且足夠敏感，可以最大限度地減少產(chǎn)生假陽(yáng)性和假陰性的機(jī)會(huì)。哈佛醫(yī)學(xué)院的研究人員正在考慮為兒科醫(yī)生辦公室配備腦電圖檢測(cè)設(shè)備，為非常年幼的兒童提供腦電圖測(cè)試，以及如何實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行分析的軟件。

腦電圖預(yù)測(cè)抗抑郁反應(yīng)

使用腦電圖的研究人員朝著基于客觀生物學(xué)的標(biāo)志物邁出了重要一步，這些標(biāo)志物是抑郁癥治療決策的基礎(chǔ)。

美國(guó)斯坦福大學(xué)和德克薩斯大學(xué)的研究人員使用腦電圖發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者有一種腦電波特征，使他們能夠成功地預(yù)測(cè)抑郁癥患者是否對(duì)抗抑郁藥舍曲林（左洛復(fù)）有沒(méi)有反應(yīng)。這項(xiàng)特征還使他們能夠?qū)⑸崆值摹胺磻?yīng)者”與其他對(duì)不同形式的抗抑郁治療有反應(yīng)的患者進(jìn)行比較和區(qū)分。該團(tuán)隊(duì)使用了靜息狀態(tài)腦電圖，該腦電圖測(cè)量個(gè)體不從事特定任務(wù)時(shí)的腦電波。與反應(yīng)較差的人相比，對(duì)藥物的反應(yīng)與前額葉皮層的興奮性相關(guān)。興奮性越高，治療反應(yīng)約好。他們還對(duì)舍曲林有反應(yīng)者與重復(fù)經(jīng)顱刺激腦刺激治療的反應(yīng)者進(jìn)行了有趣的觀察?？吹搅讼喾吹南嚓P(guān)性：對(duì)兩種重復(fù)經(jīng)顱刺激方案中的一種有反應(yīng)的個(gè)體不太可能是舍曲林應(yīng)答者，反之亦然。

關(guān)于潛在的預(yù)測(cè)性腦電圖特征，一個(gè)仍有待回答的重要問(wèn)題是，它是否對(duì)舍曲林或包括舍曲林在內(nèi)的更大一類SSRI抗抑郁藥物具有特異性，或者它是否在預(yù)測(cè)對(duì)其他抗抑郁療法（包括電休克療法（ECT）和心理治療）的反應(yīng)方面具有更廣泛的適用性。

腦電圖預(yù)測(cè)精神病

長(zhǎng)期以來(lái)，預(yù)測(cè)哪些被認(rèn)為有患精神病高風(fēng)險(xiǎn)的人實(shí)際上會(huì)繼續(xù)患精神病，從而有可能進(jìn)行早期或預(yù)防性治療，一直是神經(jīng)心理學(xué)研究的目標(biāo)之一。挑戰(zhàn)在于：只有22%臨床高危人群會(huì)在4年內(nèi)患上精神病。

高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體包括那些有精神病家族史的人，因?yàn)楹艽笠徊糠诛L(fēng)險(xiǎn)被認(rèn)為是遺傳的。其他因素包括醫(yī)生所說(shuō)的“亞閾值癥狀”的出現(xiàn)，這可能包括短暫的思維扭曲、偏執(zhí)、妄想或幻覺(jué)。高危人群的社交能力也可能下降。

德國(guó)柏林Charité大學(xué)的研究人員在2020年《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志精神病學(xué)》上發(fā)表的一篇論文中報(bào)告，大腦視覺(jué)皮層高頻振蕩的時(shí)間是首次精神病臨床高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體“首次出現(xiàn)的損傷”，腦電波振蕩的其他特征可能預(yù)測(cè)未來(lái)的臨床進(jìn)程。該團(tuán)隊(duì)招募了232名參與者，其中大多數(shù)年齡在十幾歲或二十幾歲：119人符合精神病臨床高危（CHR）標(biāo)準(zhǔn)；38人不符合這些標(biāo)準(zhǔn)，但被診斷為非精神病性精神障礙；26例出現(xiàn)首發(fā)精神?。‵EP）；49人為健康對(duì)照組。所有患者均在3年內(nèi)定期接受評(píng)估。在基線時(shí)，所有人都被要求在計(jì)算機(jī)上執(zhí)行一項(xiàng)任務(wù)，該任務(wù)要求他們按下按鈕以響應(yīng)屏幕上的視覺(jué)刺激，持續(xù)時(shí)間從?秒到3秒不等。使用腦磁圖監(jiān)測(cè)他們的腦電波。腦磁圖在識(shí)別大腦中產(chǎn)生其檢測(cè)到的波的位置方面比腦電圖更好。研究發(fā)現(xiàn)視覺(jué)皮層神經(jīng)活動(dòng)產(chǎn)生的腦電波的特定異常與首發(fā)精神病、精神分裂癥以及在某些方面發(fā)展為首發(fā)精神病的高危人群的認(rèn)知缺陷有關(guān)。

在首發(fā)精神病和高風(fēng)險(xiǎn)人群中，視覺(jué)皮層在兩個(gè)高頻帶——伽馬波（每秒100次振蕩）和β波（每秒40次振蕩）——產(chǎn)生的波形的“同步性”明顯不一致。這種不一致性存在于有精神病前期癥狀的人身上。在首發(fā)精神病參與者和精神病高危人群中，大腦前部和包含視覺(jué)皮層的枕葉區(qū)域之間的連接受損；與高危參與者相比，那些已經(jīng)有過(guò)第一次精神病發(fā)作的參與者在枕葉發(fā)出的高頻伽馬波中顯示出功率降低。這項(xiàng)研究的另一個(gè)重要發(fā)現(xiàn)是，那些在視覺(jué)處理測(cè)試中不同“運(yùn)行”之間某些波形模式的變異性增加的精神病高危人群，會(huì)出現(xiàn)更持久的精神病“亞閾值”癥狀。這表明他們的臨床程序較差，發(fā)展為第一次精神病發(fā)作的可能性增加，可能還會(huì)出現(xiàn)精神分裂癥。視覺(jué)皮層高頻振蕩受損是電路功能障礙的一個(gè)重要方面，這可能構(gòu)成新發(fā)精神病臨床分期的生物標(biāo)志物。

丁文京博士簡(jiǎn)介

運(yùn)動(dòng)生理學(xué)與臨床營(yíng)養(yǎng)專家

納美福健康管理創(chuàng)始人美國(guó)波士頓大學(xué)科學(xué)博士。

美國(guó)農(nóng)業(yè)部人類抗衰老營(yíng)養(yǎng)研究中心博士后副研究員。

北美醫(yī)學(xué)基金會(huì)和北美醫(yī)學(xué)教育基金會(huì)會(huì)長(zhǎng)。

致力于向中國(guó)引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)和為中國(guó)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)和大健康人才。

1982年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)療專業(yè)。1985年北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)生理專業(yè)碩士，1987年到美國(guó)波士頓大學(xué)攻讀博士，獲得博士學(xué)位。先后在美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬研究所從事神經(jīng)發(fā)育研究和在美國(guó)農(nóng)業(yè)部設(shè)在Tufts大學(xué)的“美國(guó)農(nóng)業(yè)部人類抗衰老營(yíng)養(yǎng)研究中心”做博士后副研究員，從事抗衰老研究工作，并首次發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼肌間充質(zhì)干細(xì)胞的激活和骨骼肌重塑。丁文京博士是北美醫(yī)學(xué)基金會(huì)和北美醫(yī)學(xué)教育基金會(huì)主要?jiǎng)?chuàng)始人。先后向中國(guó)引進(jìn)了十余項(xiàng)歐美先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，廣泛應(yīng)用于多個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。促成多項(xiàng)中國(guó)和國(guó)際間的醫(yī)學(xué)合作，參與設(shè)計(jì)多項(xiàng)國(guó)際多中心臨床醫(yī)學(xué)研究課題。近年來(lái)丁文京博士聚焦腸道微生態(tài)紊亂與疾病關(guān)系的推廣，取得豐碩成果。有四十余項(xiàng)專利，其中有多項(xiàng)與腸道微生態(tài)應(yīng)用的專利，并有十余部關(guān)于腸道微生態(tài)的學(xué)術(shù)專著和科普書(shū)籍。丁文京博士創(chuàng)立的“納美福心理訓(xùn)練項(xiàng)目”根據(jù)生理心理學(xué)基本原理，集腸腦軸和多項(xiàng)聲光電技術(shù)，將探尋心理障礙病因和訓(xùn)練結(jié)合重建心理健康。

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