消化系統(tǒng)胚胎發(fā)育簡(jiǎn)介 原始的消化管 消化管和消化腺是由卵黃囊頂部卷折成的原始腸管演化而來的。胚胎發(fā)育到第20天時(shí)，由于胚胎頭尾向和側(cè)向折疊的結(jié)果，扁平的胚盤卷成圓筒形，內(nèi)胚層卷入筒狀的胚體內(nèi)，成一盲管，形成原始的消化管。 中腸中腸后腸 頭側(cè)為前腸，演化成咽、食管、胃和十二指腸的前2／3。中間與卵黃囊相通連部分稱中腸，演化為十二指腸的后l／3、空腸、回腸、盲腸、闌尾、升結(jié)腸和橫結(jié)腸的前2／3。尾端為后腸，演化為橫結(jié)腸的后1／3、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸和肛管的齒狀線以上部分 消化管內(nèi)、中、外胚層 前、中、后腸的粘膜上皮和消化管壁的小消化腺以及肝、胰等大消化腺的上皮來自內(nèi)胚層。 消化管壁固有膜至外膜各層中的結(jié)締組織、平滑肌、漿膜來自中胚層。 神經(jīng)纖維及神經(jīng)元?jiǎng)t來自外胚層 (一) 食管的形成 食管原是前腸很短的一段，自胚胎第4周起，隨著頸的出現(xiàn)和伸長(zhǎng)，食管迅速增長(zhǎng)，食管下接胃。食管管腔面粘膜上皮初為單層，以后增殖為復(fù)層。胚胎第6周起上皮細(xì)胞迅速增殖，管腔一度變窄，以致暫時(shí)性堵塞，不久經(jīng)空化穿通，又重新通暢，形成空管。如出生時(shí)仍未通暢，形成食管閉鎖或狹窄。如與氣管分隔不全，形成食管氣管瘺。 (二) 胃的形成 胚胎第4周時(shí)，胃為前腸上一個(gè)左右略扁的梭形膨大，位置較高，緊靠原始橫膈，位于心的背側(cè)，其背系膜很短，連于胃的背緣。至第7周時(shí)，隨著咽和食管的伸長(zhǎng)，胃的位置也向尾側(cè)移動(dòng)，下降到腹腔的永久位置。在此過程中胃形態(tài)及方位也發(fā)生了變化，背側(cè)胃壁生長(zhǎng)較快，凸出形成胃大彎，其頂部突出·成胃底。腹側(cè)胃壁生長(zhǎng)較慢，凹陷形成胃小彎。由于胃的背側(cè)系膜發(fā)育較快，胃本身沿長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)九十度，胃大彎由背側(cè)轉(zhuǎn)向左側(cè)，胃小彎及十二指腸則由腹側(cè)轉(zhuǎn)向右側(cè)。 胰腺的形成 胰臟由前腸尾端內(nèi)胚層上皮發(fā)生。在胚胎第4周時(shí)，鄰近肝憩室的前腸，產(chǎn)生兩個(gè)隆突，為胰腺原基。位于背側(cè)者稱背胰，位于腹側(cè)者稱腹胰。背胰位置略高，發(fā)育迅速呈條索狀，并反復(fù)分支，各分支的末端細(xì)胞增生成團(tuán)，形成腺泡，與細(xì)胞相連的細(xì)胞索發(fā)育為各級(jí)導(dǎo)管。腹胰較小，分化情況與背胰相似，中央有一條腹胰管。在胚胎第7周時(shí)，背腹兩胰靠攏，合成胰臟。腹胰構(gòu)成胰頭，背胰形成胰體和胰尾。。胰腺導(dǎo)管與總膽管匯合后通入十二指腸 （三）腸的形成 胚胎早期，腸是一個(gè)簡(jiǎn)單的直管。第5周時(shí)，由于腸管增長(zhǎng)迅速，腸的中段彎向腹側(cè)，形成一袢，使整個(gè)腸管形成位于矢狀平面的“C”形腸袢，“C”形袢的頂點(diǎn)連接于卵黃囊蒂，使腸袢分為兩支，即頭端支和尾端支。 第5周末，在腸袢尾端支上發(fā)生一囊狀膨大，稱盲腸突，此為盲腸和闌尾的原基，同時(shí)又是大、小腸分界的標(biāo)志。此后，由于十二指腸固定在右側(cè)，腸袢以腸系膜上動(dòng)脈為軸作逆時(shí)鐘方向旋轉(zhuǎn)，腸袢頭端支從頭側(cè)轉(zhuǎn)向右下，尾端支從尾側(cè)轉(zhuǎn)向右上。 第6周時(shí)，由于腸的迅速增長(zhǎng)和肝、腎的迅速發(fā)育，腸袢突入臍帶中的臍腔。 至第10周時(shí)，腹腔增大，腸退回腹腔，其次序?yàn)樾∧c在先，大腸隨后。小腸退回后盤曲在腹腔中部，原居腹腔中的結(jié)腸被推向腹腔左側(cè)，成為降結(jié)腸。盲腸退入腹腔后，從右上方降至右髂窩處，逐步發(fā)育為升結(jié)腸和橫結(jié)腸。降結(jié)腸尾端向中線移動(dòng)，形成乙狀結(jié)腸。盲腸突的遠(yuǎn)端發(fā)育慢，演化為細(xì)小蚓狀的闌尾。近端發(fā)育快，形成較膨大的盲腸，與結(jié)腸粗細(xì)相仿。 (四) 直腸與肛門的形成 后腸末端有一個(gè)膨大部分，稱泄殖腔。胚胎第7周時(shí)，其中形成尿直腸膈，將泄殖腔分隔為背側(cè)的直腸和腹側(cè)的尿生殖竇，泄殖腔膜也被分為肛膜與尿生殖竇膜。肛膜外周形成結(jié)節(jié)狀隆起，中央凹陷，稱原肛。直腸末端部分為肛管，肛管來源于兩部分，上部由直腸末端形成，下部由原肛形成。直腸上皮來源于內(nèi)胚層，原肛上皮來源于外胚層。第8周時(shí)肛膜破裂，形成肛門，腸管與外界相通。 (五) 胃腸道分泌細(xì)胞的發(fā)生 現(xiàn)認(rèn)為起源于胚胎時(shí)期的神經(jīng)嵴。胚胎第3周時(shí)，胚胎中軸處的外胚層分化出神經(jīng)溝，神經(jīng)溝的兩側(cè)隆起形成神經(jīng)嵴原基。當(dāng)神經(jīng)溝發(fā)育成神經(jīng)管后，神經(jīng)嵴細(xì)胞在皮膚與神經(jīng)管之間，沿著神經(jīng)管兩側(cè)形成不連續(xù)的細(xì)胞團(tuán)。這些細(xì)胞團(tuán)除發(fā)育成為腦、脊神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)及腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞外，還分布到消化道及消化腺上皮，分化成為胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞，屬于APUD細(xì)胞系統(tǒng)(是一類分泌肽類激素的內(nèi)分泌細(xì)胞系統(tǒng))的一部分。 消化道的腔化學(xué)說 消化管上皮在發(fā)育過程中，經(jīng)單層上皮增厚成為復(fù)層上皮，一度將腸管封閉，后逐漸吸收，管腔重新通暢，并形成生后的消化管上皮。若任何部位吸收不全，均可使管腔呈不同程度的狹窄。若上皮吸收過度，該段胃腸道無上皮，不能發(fā)育，呈完全閉鎖。 * *

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