來(lái)源：返樸

　　撰文 | 史雋

　　跑步傷膝蓋的說(shuō)法大家一定不陌生吧，很多人都認(rèn)為經(jīng)常跑步的人容易得髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)炎。還有更精確的理論，說(shuō)每周跑步不能超過(guò)92公里（其實(shí)我挺好奇是怎么精確到這個(gè)92公里的）。

　　到底跑步毀膝蓋么？

　　長(zhǎng)跑和關(guān)節(jié)炎

　　雖然跑步有很多健康益處，它對(duì)髖和膝關(guān)節(jié)的影響卻一直沒(méi)有定論。有些研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)跑會(huì)增加患關(guān)節(jié)炎的幾率[1-4]，而另一些研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)跑和患關(guān)節(jié)炎沒(méi)有關(guān)系，甚至還能降低患關(guān)節(jié)炎的可能性[5-10]。

　　一篇發(fā)表在《骨與關(guān)節(jié)外科雜志》上的最新研究發(fā)現(xiàn)，馬拉松運(yùn)動(dòng)員的關(guān)節(jié)炎只有非跑步者的一半[11]。馬拉松運(yùn)動(dòng)員患關(guān)節(jié)炎的幾率比普通人還要少。

　　這項(xiàng)研究統(tǒng)計(jì)的人群可以算是狂熱的長(zhǎng)跑愛(ài)好者了。675位平均年齡48歲的馬拉松運(yùn)動(dòng)員，每周平均跑58公里（最少16公里，最多241公里），平均跑了19年（最少3年，最多60年），平均完成了76次馬拉松（最少5次，最多1016次?。?。

　　統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：年紀(jì)，家族史和受傷是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)因素。然而，跑步的時(shí)間長(zhǎng)短，強(qiáng)度，距離和完成的馬拉松次數(shù)和得關(guān)節(jié)炎并沒(méi)有任何關(guān)聯(lián)。

　　換句話說(shuō)，年紀(jì)越大，有關(guān)節(jié)炎的家族史或者曾經(jīng)有過(guò)關(guān)節(jié)受傷的人越容易得關(guān)節(jié)炎。長(zhǎng)跑并不毀關(guān)節(jié)，馬拉松運(yùn)動(dòng)員得關(guān)節(jié)炎的比例比普通人還低！

　　在這些風(fēng)險(xiǎn)因素里面，關(guān)節(jié)受傷是關(guān)節(jié)疼痛和得關(guān)節(jié)炎的最大風(fēng)險(xiǎn)因素。所以運(yùn)動(dòng)要在力所能及的范圍之內(nèi)，一味地追求極限并不可取。受傷以后應(yīng)該考慮一些對(duì)身體沖擊較小的運(yùn)動(dòng)。

　　然而，這個(gè)研究也不是沒(méi)有局限性的。

　　有幾點(diǎn)需要考慮：

　　1、這個(gè)研究是給馬拉松運(yùn)動(dòng)員發(fā)了問(wèn)卷調(diào)查，讓他們自己寫(xiě)是否有關(guān)節(jié)疼痛或者被醫(yī)生診斷說(shuō)有關(guān)節(jié)炎。這種自己匯報(bào)的數(shù)據(jù)有時(shí)候和真實(shí)情況有出入。不同的醫(yī)生對(duì)關(guān)節(jié)炎的定義也不同，并不是由一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量的。

　　2、這個(gè)研究中的馬拉松運(yùn)動(dòng)員是經(jīng)驗(yàn)非常豐富的。這個(gè)人群可能代表一個(gè)已經(jīng)經(jīng)過(guò)適者生存守則的人群。那些有髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)疼痛等問(wèn)題的跑步者早就停了。因此可能不代表廣泛的人群。

　　例如，這項(xiàng)研究結(jié)果與最近的一篇對(duì)競(jìng)技型和休閑跑步者的系統(tǒng)分析并不一致[12]。 一些歐洲的研究人員發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患病率在競(jìng)技型跑步人群中為13.3%，休閑跑步人群中為3.5%，不跑步的人群為10.2%。

　　這些研究看下來(lái)，我的總結(jié)是，在自己能力所及的范圍內(nèi)跑步，只要不導(dǎo)致受傷，對(duì)關(guān)節(jié)和健康都是有益處的。

　　運(yùn)動(dòng)和健康

　　其實(shí)，不僅是跑步，運(yùn)動(dòng)和健康的關(guān)系在學(xué)術(shù)屆也一直爭(zhēng)論不休。

　　最早可以追溯到古希臘的一些哲學(xué)家和醫(yī)生。例如，被稱為西方醫(yī)學(xué)之父的希波克拉底就認(rèn)為少量運(yùn)動(dòng)對(duì)健康有益，但是過(guò)度的運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)心臟和其他器官產(chǎn)生有害影響，降低對(duì)疾病的抵抗力。

希波克拉底半身像

　　直到1873年，J E Morgan公布了他對(duì)294名在1829年至1869年間參加了牛津大學(xué)與劍橋大學(xué)的賽船的英國(guó)槳手的研究結(jié)果[13]。他的研究結(jié)果表明，這些運(yùn)動(dòng)員比 “普通英國(guó)人”的壽命長(zhǎng)大約2年。

　　21世紀(jì)初，芬蘭科學(xué)家 Urho Kujala 研究了各種競(jìng)技訓(xùn)練對(duì)長(zhǎng)期健康的影響[14，15]。研究人員追蹤了約2500名芬蘭男運(yùn)動(dòng)員，他們都在1920年至1965年參加過(guò)國(guó)際體育比賽。他們將運(yùn)動(dòng)員參加的運(yùn)動(dòng)按平均最大攝氧量進(jìn)行分組如下：

　　1） 耐力型運(yùn)動(dòng) （最高攝氧量 - 長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員和越野滑雪運(yùn)動(dòng)員）

　　2） 混合型運(yùn)動(dòng) （中等攝氧量 - 足球，冰球 ，籃球，田徑跳投和短距離跑步者）

　　3） 力量型運(yùn)動(dòng) （最低吸氧量- 舉重運(yùn)動(dòng)員，摔跤運(yùn)動(dòng)員，拳擊手和其他田徑運(yùn)動(dòng)員）。

　　研究人員將這些運(yùn)動(dòng)員和住在附近的年齡相近的普通人比較，來(lái)觀察不同類(lèi)型的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)常見(jiàn)慢性疾病的影響。

　　與普通人相比，運(yùn)動(dòng)員年紀(jì)大了以后，殘障較少，自我評(píng)定的健康狀況較好，并且住院治療的需要也少。在所有運(yùn)動(dòng)員中，耐力型運(yùn)動(dòng)員的疾病風(fēng)險(xiǎn)最低，他們患冠心病和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)非常低。然而力量型運(yùn)動(dòng)員就沒(méi)有這個(gè)優(yōu)勢(shì)。

　　除了每種運(yùn)動(dòng)對(duì)應(yīng)的訓(xùn)練計(jì)劃，造成這個(gè)差別的另一個(gè)重要影響因素是基因造成的身體構(gòu)建和肌肉組成的不同。能夠在耐力型運(yùn)動(dòng)取得好成績(jī)的運(yùn)動(dòng)員肌肉中I型氧化型慢縮肌的比例較高。而擅長(zhǎng)力量型運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員有較多的IIb型糖代謝快縮肌。高比例的I型氧化型慢縮肌和身體健康，好的體脂特征（高水平的高密度膽固醇和低甘油三酯濃度）直接相關(guān)。

　　結(jié) 論

　　對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，雖然遺傳基因可能沒(méi)有很強(qiáng)的傾向， 但是適當(dāng)進(jìn)行耐力型的訓(xùn)練，比如跑步，對(duì)身體健康也是大有益處的，但是要注意在自己可承受的范圍內(nèi)，不要受傷。

　　甚至有研究證明，即使對(duì)患有輕度至中度膝關(guān)節(jié)炎的老年人，經(jīng)常鍛煉可以減輕疼痛，而坐著不活動(dòng)反而與更大的痛苦相關(guān)。

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