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年月第卷第期·論著·
內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療大腸息肉并發(fā)癥的
預(yù)見性觀察及護(hù)理
歐雪群
廣西省河池市人民醫(yī)院
摘要目的探討預(yù)防內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療大腸息肉并發(fā)癥的護(hù)理要點(diǎn)。方法對(duì)例大腸息肉患者經(jīng)內(nèi)鏡下電凝
電切術(shù)進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,術(shù)中、術(shù)后針對(duì)性觀察及護(hù)理。結(jié)果無例腸穿孔發(fā)生,有例術(shù)后小時(shí)后腸道出血,均及時(shí)
發(fā)現(xiàn)并積極采取止血措施達(dá)到止血目的。結(jié)論內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療大腸息肉具有療效高、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),
而采取及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)是減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)并發(fā)癥愈合的關(guān)鍵。
關(guān)鍵詞:高頻電切大腸息肉并發(fā)癥護(hù)理
中圖分類號(hào):. 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: 文章編號(hào):
內(nèi)鏡下高頻電凝電切大腸息肉已廣泛應(yīng)用于臨床,但操作肉是一種侵入性操作,病人易產(chǎn)生緊張恐懼心理,針對(duì)不同個(gè)
護(hù)理不當(dāng)仍會(huì)發(fā)生一定的并發(fā)癥,主要并發(fā)癥有出血或穿孔, 體耐心做好解析工作,介紹手術(shù)方法、如何配合、手術(shù)效果、
出血發(fā)生率為.%.%,腸穿孔的發(fā)生率為~.%Ⅲ。及可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。使患者對(duì)治療有客觀的認(rèn)識(shí)而接受治
我院年月至年月在內(nèi)鏡下治療大腸息肉療。,西地泮以避免
例,切除息肉粒,效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下: 或減少腸痙攣引起的腹痛、腹脹,消除患者緊張恐懼心理。
臨床資料.. 藥物及器械準(zhǔn)備電子腸鏡、高頻電發(fā)生器,
本組病例中,男性例,女性例,年齡歲, 高頻電圈套器,回收標(biāo)本用活檢鉗,網(wǎng)籃等器械性能良好并清
平均年齡歲,息肉位于直腸粒,乙狀結(jié)腸粒,降結(jié)洗、消毒、滅菌備用。
腸粒,橫結(jié)腸粒,升結(jié)腸粒。其中單發(fā)息肉例, . 術(shù)中醫(yī)護(hù)配合及觀察護(hù)理協(xié)助患者取舒適的體
多發(fā)息肉例,息肉直徑大小在.~.,無腸穿孔發(fā)生, 位,將息肉調(diào)整到理想的位置,連接好高頻電,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)鏡
有例術(shù)后小時(shí)后發(fā)生腸道出血。時(shí),注意進(jìn)鏡速度及及醫(yī)生指示,動(dòng)作輕柔,順腔進(jìn)鏡,以免
手術(shù)方法損傷腸壁。觀察患者的面色、神志,有無腹痛及生命體征的變
常規(guī)準(zhǔn)備腸道后,用電子結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉后在基底化,同時(shí)鼓勵(lì)、安慰患者,以消除緊張,減少腸蠕動(dòng)。遵醫(yī)囑
處給于.%鹽酸腎上腺素鹽水局部注射使之隆起,放入圈套局部注射.%的鹽酸腎上腺素.~.。根據(jù)息肉的大
器套至息肉的根部,然后慢慢收緊圈套環(huán)使息肉高于粘膜抬起小、形態(tài)選擇波形及電流強(qiáng)度,切除時(shí),掌握好收緊圈套器的
而形成假蒂。通電切除。尺度,收緊的力量不宜過大也不宜過小,否則極易導(dǎo)致出血。
護(hù)理電凝指數(shù)宜低不宜高,電凝對(duì)組織損傷大,時(shí)間不宜過長(zhǎng),否
. 術(shù)前護(hù)理則易引起穿孔。電切畢,用圈套器,活檢鉗將息肉收回送病
.. 病情評(píng)估重點(diǎn)評(píng)估患者的心肺功能,出凝理檢查,抽盡腸內(nèi)氣體,以免患者腹脹不適或誘發(fā)腸穿孔。
血時(shí)間,血型,血常規(guī),凝血酶原時(shí)間,血小板,心電圖,血. 術(shù)后觀察及護(hù)理
壓是否在正常范圍,。如有嚴(yán)重的心、肺、腎功能不全、凝血.. 嚴(yán)密觀察生命體征及病情的變化對(duì)息肉數(shù)
功能障礙者禁忌手術(shù)。目多、基底寬、體積較大者尤為注意,觀察大便次數(shù)、量及顏
... 腸道評(píng)估腸道清潔與否是手術(shù)成功的關(guān)色,如大便次數(shù)增多,解鮮紅色或暗紅色血便,提示腸道出血,
鍵之一術(shù)前兩天進(jìn)食無渣低纖維半流質(zhì)飲食。如稀飯、面條若出現(xiàn)劇烈腹痛。

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