超重/肥胖人群的

健康指標

隨著生活水平的日益提高

我們周圍超重或肥胖的人群

也日益增加

超重或肥胖對人們健康的危害

也引起大家的日益關注

那么這群人

應該關注哪些健康指標呢？

1.體重指數(shù)（BMI）

BMI=體重/身高2（kg/m2），這是我們用來診斷超重/肥胖最廣泛使用的指標。我們國家把BMI≥24kg/m2診斷為超重，BMI≥28kg/m2診斷為肥胖。

由于脂肪過多堆積在腹壁和腹腔內(nèi)的“中心型肥胖”對健康的危害尤為巨大，因而也采用男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm作為診斷“中心型肥胖”的標準。

2.人體成分分析

人體成分分析儀可對人體肌肉、脂肪、骨骼的含量及分布作初步評估。目前把男性體脂含量≥25%、女性體脂含量≥30%作為肥胖的判定標準。同時，人體成分分析還可以對減重的效果進行評價，作為減重策略調(diào)整的依據(jù)。

3. 血 壓

我國超重人群高血壓的患病率為非肥胖人群的2倍多，而肥胖人群高血壓的患病率則達到3倍以上。因而肥胖或超重的人群需要做好血壓的監(jiān)測。

4. 血 脂

血脂的檢測通常包括膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。肥胖患者常出現(xiàn)甘油三酯和低密度膽固醇升高以及高密度膽固醇水平降低。

血脂的異?？梢詫е鹿谛牟?、腦卒中以及其他動脈粥樣硬化，嚴重的高甘油三酯可以引起胰腺炎。肥胖的患者有必要對血脂的進行定期檢測。

5. 血 糖

肥胖與2型糖尿病密切相關，它們都有共同的代謝紊亂基礎，胰島素抵抗。胰島素抵抗和血糖的升高可以導致血管硬化，引發(fā)冠心病以及腦卒中。

血糖是肥胖人群健康體檢時的又一重要指標，如有異?？蛇M一步行OGTT實驗及胰島素釋放實驗。

6. 肝 臟

肝臟是人體調(diào)整血糖、血脂以及能量的中樞器官。肥胖所導致的肝臟脂肪堆積，以及通過糖脂毒性等多種機制引起肝臟炎性損害和肝臟纖維化、肝硬化。

因此，肥胖人群應定期檢測肝功、腹部彩超，肝功能異常時還應檢測肝纖維化指標。

7. 腎 臟

肥胖可以通過改變腎臟血流、升高腎小球灌注壓力等機制引起腎臟損害，表現(xiàn)為蛋白尿、腎功能損害、高血壓等。

腎功和小便常規(guī)也是肥胖人群健康體檢的重要指標。

8. 心 臟

肥胖人群尤其是腹型肥胖者，患冠心病的幾率明顯增加。肥胖患者伴有的高血脂、高血糖、高血壓等代謝的異常以及胰島素抵抗與冠心病的發(fā)展密切相關。

因此，肥胖患者體檢時決不能忽視心電圖和心臟彩超。

供稿 | 內(nèi)分泌科

編輯：胡 波

一審：吳 錫

二審：游 瑩

三審：任小兵

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