超重/肥胖人群的

健康指標(biāo)

隨著生活水平的日益提高

我們周?chē)鼗蚍逝值娜巳?/p>

也日益增加

超重或肥胖對(duì)人們健康的危害

也引起大家的日益關(guān)注

那么這群人

應(yīng)該關(guān)注哪些健康指標(biāo)呢？

1.體重指數(shù)（BMI）

BMI=體重/身高2（kg/m2），這是我們用來(lái)診斷超重/肥胖最廣泛使用的指標(biāo)。我們國(guó)家把BMI≥24kg/m2診斷為超重，BMI≥28kg/m2診斷為肥胖。

由于脂肪過(guò)多堆積在腹壁和腹腔內(nèi)的“中心型肥胖”對(duì)健康的危害尤為巨大，因而也采用男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm作為診斷“中心型肥胖”的標(biāo)準(zhǔn)。

2.人體成分分析

人體成分分析儀可對(duì)人體肌肉、脂肪、骨骼的含量及分布作初步評(píng)估。目前把男性體脂含量≥25%、女性體脂含量≥30%作為肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，人體成分分析還可以對(duì)減重的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，作為減重策略調(diào)整的依據(jù)。

3. 血 壓

我國(guó)超重人群高血壓的患病率為非肥胖人群的2倍多，而肥胖人群高血壓的患病率則達(dá)到3倍以上。因而肥胖或超重的人群需要做好血壓的監(jiān)測(cè)。

4. 血 脂

血脂的檢測(cè)通常包括膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。肥胖患者常出現(xiàn)甘油三酯和低密度膽固醇升高以及高密度膽固醇水平降低。

血脂的異?？梢詫?dǎo)致冠心病、腦卒中以及其他動(dòng)脈粥樣硬化，嚴(yán)重的高甘油三酯可以引起胰腺炎。肥胖的患者有必要對(duì)血脂的進(jìn)行定期檢測(cè)。

5. 血 糖

肥胖與2型糖尿病密切相關(guān)，它們都有共同的代謝紊亂基礎(chǔ)，胰島素抵抗。胰島素抵抗和血糖的升高可以導(dǎo)致血管硬化，引發(fā)冠心病以及腦卒中。

血糖是肥胖人群健康體檢時(shí)的又一重要指標(biāo)，如有異?？蛇M(jìn)一步行OGTT實(shí)驗(yàn)及胰島素釋放實(shí)驗(yàn)。

6. 肝 臟

肝臟是人體調(diào)整血糖、血脂以及能量的中樞器官。肥胖所導(dǎo)致的肝臟脂肪堆積，以及通過(guò)糖脂毒性等多種機(jī)制引起肝臟炎性損害和肝臟纖維化、肝硬化。

因此，肥胖人群應(yīng)定期檢測(cè)肝功、腹部彩超，肝功能異常時(shí)還應(yīng)檢測(cè)肝纖維化指標(biāo)。

7. 腎 臟

肥胖可以通過(guò)改變腎臟血流、升高腎小球灌注壓力等機(jī)制引起腎臟損害，表現(xiàn)為蛋白尿、腎功能損害、高血壓等。

腎功和小便常規(guī)也是肥胖人群健康體檢的重要指標(biāo)。

8. 心 臟

肥胖人群尤其是腹型肥胖者，患冠心病的幾率明顯增加。肥胖患者伴有的高血脂、高血糖、高血壓等代謝的異常以及胰島素抵抗與冠心病的發(fā)展密切相關(guān)。

因此，肥胖患者體檢時(shí)決不能忽視心電圖和心臟彩超。

供稿 | 內(nèi)分泌科

編輯：胡 波

一審：吳 錫

二審：游 瑩

三審：任小兵

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責(zé)任編輯：