老年人往往多病共存，常多藥聯(lián)用，如果使用不當，可以導致藥物不良反應，因此，必須掌握以下合理用藥的原則：

１、安全、有效、無毒、無副作用的原則：用藥是為了有效治療疾病、恢復健康，要清楚所選藥物是否對肝、腎、胃腸、血液、心血管、神經(jīng)等系統(tǒng)有所損害，權衡利弊、確保用藥對老年人有益。

２、因病施治的個體化原則：根據(jù)不同年齡、體重，主要疾病，相關疾病，辯證論治，因人而異，如糖尿病，體格偏胖的可以選用二甲雙胍，腎功能不好的可以選用拜糖平、糖適平、諾和龍。

３、按先急、后緩，先重、后輕，選一藥多效，少而精的原則：用藥數(shù)量越多、不良反應發(fā)生率越高，同一疾病的聯(lián)合用藥種類不要過多，而且盡量選擇一藥多效的藥物，如鈣拮抗劑尼卡地平、尼莫地平等，既有輕度降壓作用、又有改善心腦供血的效果。如高特靈（特拉唑嗪），對患有前列腺增生又有夜間血壓增高的高血壓患者非常適用。

４、小劑量原則：遵循從小劑量開始逐漸達到適宜于個體的最佳劑量，５０歲開始，每增加１歲，劑量應比成人藥量減少１％，６０—６８歲應為成人量的３／４，８０歲以上應為成人量的１／２即可。

５、擇時原則（選擇最佳時間服藥）：如降血壓藥最好在血壓上升前半小時服用，一般在早晨血壓高峰前服；降血糖藥如優(yōu)降糖（格列本脲）、美吡達（格列吡嗪）、糖適平（格列喹酮）在飯前半小時用藥，二甲雙胍飯后服，拜糖平（阿卡波糖、卡博平）與飯食同服；健胃藥、抗酸藥、胃腸解痙藥、利膽藥宜在飯前服；抗生素類宜在飯后服。

６、不要重復堆積用藥的原則：作用性質相同的藥物聯(lián)用，不會提高療效、反而增加副作用；如降糖藥優(yōu)降糖＋消渴丸易引起低血糖；治療心腦血管病時的阿司匹林（乙酰水楊酸）、抵克立得（氯芐匹啶）、或波立維（硫酸氫氯吡格雷）合用易引起出血。

７、療程適當，停藥得法的原則：有毒副作用的藥物、見好就停。如感染發(fā)燒的消炎藥，在感染得到控制后再用藥２－３天即可停藥；β受體阻滯劑如倍他樂克小劑量開始、逐漸達到治療量，需要停藥時也要逐步減量、慢慢停藥，不能突然停藥，以防發(fā)生意外。激素治療必須在專業(yè)醫(yī)生指導下按規(guī)定療程使用，待病情得到控制后在逐漸減量、及時停藥。

８、不受市場廣告性宣傳干擾的原則：不求新，不求貴，要以安全有效無副作用為準則，不濫用藥。

９、注意配伍禁忌。如維生素Ｃ不要與維生素Ｂ２、Ｂ１２、Ｋ、復合維生素Ｂ合用，因為維生素Ｃ為還原劑，后者是氧化劑，二者合用均失效；也不要與樂得胃、蓋胃平、碳酸氫鈉等堿性藥合用，因為酸堿中和而失效；不要與紅霉素合用，因為紅霉素在堿性藥液中療效高、而在酸性藥液中失效。

１０、綜合治療原則：一定要注意在非藥物療法，如心理療法、合理膳食、適度運動等療法基礎上的藥物治療效果才會好些。俗話說，三分吃藥，七分調(diào)養(yǎng)，是有一定科學道理的。

為了保證自身健康，在治療疾病的時候，請參考上述原則，盡量選擇安全、有效、多效、無毒、無副作用的藥物，避免因藥物引起對身體的傷害。(摘自天津中醫(yī)藥大學健康與保健。僅供參考)

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