在最近發(fā)表在《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，與吃標(biāo)準(zhǔn)低脂早餐的人相比，低碳水化合物（LC）飲食導(dǎo)致2型糖尿病患者的餐后葡萄糖減少74%，血糖變異性降低。

　　血糖變異性和餐后血糖增加是2型糖尿?。═2D）患者心臟病和死亡率的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。血糖變異性評(píng)估的是血糖水平的每日波動(dòng)，包括高血糖和低血糖，會(huì)增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　因此，降低餐后血糖變化和血糖變異的策略至關(guān)重要。雖然低碳水化合物飲食被認(rèn)為是更好地控制葡萄糖的有效飲食策略，但不良的飲食依從性可能會(huì)限制這種飲食的好處。

　　碳水化合物的攝入導(dǎo)致2型糖尿病患者的血糖水平迅速升高，特別是在早上。因此，一個(gè)潛在而直接的解決方案可能是在糖尿病患者中減少每天一餐（如早餐）的碳水化合物含量，而不改變其他膳食的宏觀營(yíng)養(yǎng)素成分。

　　該研究涉及新冠病毒（COVID-19）大流行期間為期12周的雙站點(diǎn)平行臂隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）。這項(xiàng)研究的目的是確定與低脂肪早餐相比，低碳水化合物的早餐是否可以改善2型糖尿病患者的血糖控制。

　　資格標(biāo)準(zhǔn)包括由醫(yī)生診斷的2型糖尿病，年齡在20至79歲之間，當(dāng)前HbA1c低于8.5%，血壓低于160/99毫米汞柱，體重指數(shù)（BMI）大于25。

　　吸煙者、使用外源胰島素的人、服用兩種以上降糖藥物的人、接受自身免疫或炎癥疾病、癌癥和肝臟或腎臟疾病治療的人、服用皮質(zhì)類固醇、激素替代療法（HRT）或抗炎藥物的人、有過(guò)敏或某些飲食限制的人，以及無(wú)法遵循飲食處方的人被排除在試驗(yàn)之外。

　　在為研究預(yù)先篩選的246名參與者中，127名2型糖尿病患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)化后，60人被分配到低碳水化合物早餐組，61人被分配到低脂早餐組。

　　參與者的平均年齡為64歲，HbA1c為7.0%，BMI為32.3公斤/平方米，53%的參與者為女性。雖然低碳水化合物早餐組的碳水化合物攝入量明顯降低，但每天的脂肪或蛋白質(zhì)攝入量沒(méi)有觀察到兩組之間的顯著差異。

　　在食用低碳水早餐12周后，HbA1c下降了約0.3%；組間HbA1c的差異僅略有顯著。在BMI、體重或腰圍方面，低碳水和低脂肪組之間沒(méi)有觀察到顯著差異。此外，在研究期間，沒(méi)有觀察到各組之間在體育活動(dòng)或饑餓和飽腹感方面的顯著差異。有大量證據(jù)表明，碳水化合物限制可以改善T2D患者的血糖控制。雖然目前研究的主要結(jié)果在兩組之間沒(méi)有顯著差異，但在監(jiān)測(cè)期間，低碳水早餐組的許多其他血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)比低脂早餐組更好。與低脂肪組相比，更長(zhǎng)和更受控的研究可能有助于低碳水早餐組的HbA1c顯著降低。

　　在為期12周的研究期間，還觀察到低碳水早餐的可行性很高，這表明與嚴(yán)重的碳水化合物限制相比，適度的碳水化合物限制對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)更容易遵守。

　　總體而言，研究結(jié)果表明，與吃低脂早餐相比，食用低碳水早餐可能是一種簡(jiǎn)單而有效的飲食策略，有助于減少整體碳水化合物和能量攝入，并改善T2D患者的多種血糖監(jiān)測(cè)變量。

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