2010.06.07 回答

醫(yī)學(xué)上食物過(guò)敏定義相當(dāng)嚴(yán)格：所吃食物中的特定蛋白質(zhì)被免疫系統(tǒng)誤認(rèn)為有害，產(chǎn)生抗體對(duì)抗這個(gè)過(guò)敏原，因過(guò)程中釋出大量化學(xué)物質(zhì)如組織胺、白三烯素而造成的身體不適。但必須每次吃到這種食物都會(huì)出現(xiàn)相同癥狀，才算過(guò)敏。

通常過(guò)敏會(huì)在吃進(jìn)去的15～30分鐘出現(xiàn)，但也會(huì)拖幾個(gè)鐘頭甚至到隔天。癥狀可能出現(xiàn)在人體不同部位，包括：

■消化系統(tǒng)：腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、口咽部搔癢等。

■皮膚：蕁麻疹、風(fēng)疹、濕疹、血管性水腫、紅斑、搔癢等。

■呼吸系統(tǒng)：鼻炎、氣喘、咳嗽、眼睛搔癢紅腫。

如我只是暫時(shí)變成過(guò)敏妹，還在輕度范圍。嚴(yán)重食物過(guò)敏的人，即使少量接觸也可能引發(fā)致命性過(guò)敏反應(yīng)，不可小覷。過(guò)敏免疫學(xué)專家、醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)研究所教授舉了國(guó)外的例子：一位男生吃了花生醬以后，親吻女朋友，沒想到他女友對(duì)花生過(guò)敏，竟導(dǎo)致全身性休克而死

雖然食物過(guò)敏和遺傳基因密切相關(guān)，但像我沒有家族史，突然開始過(guò)敏也不在少數(shù)，指出，可能是腸道免疫調(diào)控機(jī)制出問(wèn)題、外在致敏物質(zhì)變多，「讓你的體質(zhì)改變了，」而不同于幼兒時(shí)期的食物過(guò)敏，可能等長(zhǎng)大發(fā)育健全就會(huì)減輕；成人的食物過(guò)敏「發(fā)生了就不會(huì)好起來(lái)，」他宣布?jí)南?，也就是說(shuō)，我再發(fā)生吃蝦變過(guò)敏妹的機(jī)率很高。

許多擔(dān)心自己體質(zhì)過(guò)敏的人，期望藉助過(guò)敏原測(cè)試避開地雷食物。但過(guò)敏狀況因人而異，以成人致敏機(jī)率最高的有殼海鮮為例，有人是吃到油炸、不新鮮的會(huì)過(guò)敏，有人是只對(duì)其中一種過(guò)敏，變數(shù)很多，很難單靠檢測(cè)判定。

而且檢測(cè)用的樣本和實(shí)際吃進(jìn)去的食物組成成分并不完全一致，如果是對(duì)食物代謝后的蛋白質(zhì)過(guò)敏，更可能數(shù)小時(shí)、甚至幾天才出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，因此「抽血檢測(cè)食物過(guò)敏并不準(zhǔn)確，常常吃了會(huì)過(guò)敏，測(cè)出來(lái)卻是陰性反應(yīng)（表示不是對(duì)它過(guò)敏），」表示。

想確認(rèn)過(guò)敏是否來(lái)自某種食物，「還是自己吃最準(zhǔn)，」他認(rèn)為?？稍卺t(yī)生監(jiān)測(cè)下，暫停食用可能造成過(guò)敏的食物一段時(shí)間（約兩周），如果癥狀改善消失，再重新一樣樣恢復(fù)食用，當(dāng)癥狀又重新出現(xiàn)時(shí)，就表示可能找到罪魁禍?zhǔn)琢恕?/p>

抗過(guò)敏小撇步
食物引發(fā)過(guò)敏的機(jī)制很復(fù)雜，許多還有待研究，但最有效（也最令人沮喪）的治療方式只有一種——禁吃會(huì)過(guò)敏的食物。

如果不小心誤食，輕微過(guò)敏可以服用抗組織胺緩解，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，則須立刻就醫(yī)，以口服類固醇或注射腎上腺素治療。日常則應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

⊙避免隱藏的食物過(guò)敏原。許多食品里可能有導(dǎo)致過(guò)敏的成分，包括牛奶、蛋、花生等，例如有些意大利面、冰淇淋、餅干中會(huì)使用蛋，對(duì)蛋過(guò)敏的人也可能對(duì)這些食物過(guò)敏?！该砍砸环N新的食物，應(yīng)先看標(biāo)示有沒有致敏物質(zhì)，」萬(wàn)芳醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)室組長(zhǎng)魏賓慧建議，盡量少吃標(biāo)示不全、不清楚的食品。

常外食的人，最好準(zhǔn)備幾家值得信任的餐廳，確定服務(wù)人員能回答關(guān)于食材的問(wèn)題，認(rèn)真看待你的過(guò)敏。到新餐廳吃飯時(shí)，則選擇較簡(jiǎn)單的菜色，以免不同菜肴中的過(guò)敏原加起來(lái)過(guò)量而致敏。

⊙少吃加工食品。加工食品中的添加物如色素、防腐劑、香料、人工甘味劑等，「可能會(huì)改變食物中的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，提高致敏性，」指出。

目前已知硫化物如亞硫酸鹽、二氧化硫（多添加在蜜餞、金針中），會(huì)誘發(fā)氣喘，有氣喘宿疾的人購(gòu)買時(shí)一定要注意標(biāo)示。

⊙只吃新鮮的海鮮。不新鮮的海產(chǎn)會(huì)孳生細(xì)菌，促使蛋白質(zhì)分解成氨基酸，提高致敏物質(zhì)如組織胺的濃度，更容易誘發(fā)過(guò)敏，就算健康的人吃了也可能過(guò)敏。

⊙曾經(jīng)發(fā)生過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的人，最好隨身攜帶藥品及警示手環(huán)（注明過(guò)敏的食物），并讓身邊親友知道自己的病史，以防突發(fā)事故

盡人事、防過(guò)敏
雖然食物過(guò)敏令人困擾，但某些方面我也因禍得福：更注意食物安全及衛(wèi)生，寧可挑食避免病從口入。而幾番效法神農(nóng)氏的精神，我也發(fā)現(xiàn)吃蝦的安全范圍，只要新鮮、不過(guò)量，大概都能全身而退。

和我一樣老大不小才過(guò)敏，即使逆轉(zhuǎn)困難，仍有一些降低致敏率的預(yù)防方法：

⊙服用益生菌。益生菌為促進(jìn)腸道微生物平衡、有益于人體的活菌，可以調(diào)節(jié)并增強(qiáng)腸道內(nèi)的免疫機(jī)制，對(duì)已經(jīng)過(guò)敏的人可減緩過(guò)敏發(fā)炎反應(yīng)；對(duì)尚未過(guò)敏的人則有預(yù)防效果。研究顯示，孕婦服用益生菌能同時(shí)降低母嬰的過(guò)敏機(jī)率，且「腸胃道健康，也比較不容易生病，」魏賓慧指出。

益生菌大部份為乳酸菌屬，包括較為人知的乳酸桿菌、比菲德氏菌等，但并非每種菌都有相同效果，而且吃進(jìn)去的乳酸菌，「存活時(shí)間不會(huì)超過(guò)24小時(shí)，」提醒，所以酸奶要頻繁喝，目前市售產(chǎn)品研究證據(jù)都不足，差異有限，「就找價(jià)錢便宜的喝就好，」他認(rèn)為。

另外，營(yíng)養(yǎng)界也有人鼓勵(lì)自己做酸奶控制糖量。

⊙調(diào)整油脂攝取。研究顯示，多元不飽和脂肪酸omega-3，可以阻斷過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)如前列腺素、白三烯素，并有抗發(fā)炎的效果。懷孕期間補(bǔ)充魚油，可調(diào)控新生兒免疫反應(yīng)，預(yù)防過(guò)敏性疾病。反之omega-6脂肪酸則會(huì)助長(zhǎng)過(guò)敏。

由于含omega-6脂肪酸的食物較多，有過(guò)敏狀況的人，應(yīng)少吃油炸食物，選用omega-3較高的食用油如芥花油、大豆油，避免omega-6脂肪酸高的紅花子油、玉米油。

深海魚是omega-3脂肪酸的良好來(lái)源，如鮭魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚等。

⊙多吃蔬果。蔬果致敏性低，且蔬果中的維生素如潃J蘿卜素、C、E能預(yù)防發(fā)炎反應(yīng)，「維生素C還有抗組織胺的效果，」魏賓慧營(yíng)養(yǎng)師表示，因水果比蔬菜維生素C含量較高，她建議每天至少吃兩個(gè)拳頭大小的水果，其中一種為高維生素C的番石榴、柳橙、橘子、葡萄柚等。

累積經(jīng)驗(yàn)戰(zhàn)勝魔咒
成為蝦子過(guò)敏妹三年多，我也磨練出自我防護(hù)之道，例如少吃蝦仁（尤其看起來(lái)形狀有點(diǎn)爛爛的蝦仁），不喝蝦子熬煮的湯。再新鮮的蝦子也不超過(guò)安全量（以我是白蝦約4、5只）；蝦餅、蝦松、蝦丸因?yàn)楹茈y計(jì)算含量，且看不出新鮮度，最好淺嘗輒止。吃大餐前多喝酸奶和高維生素C的水果，調(diào)整腸道環(huán)境。

如我一般輕度食物過(guò)敏的人，只要減少吃的頻率、數(shù)量，還是能享受美食。但碰到重要時(shí)刻如會(huì)議、相親、面試等時(shí)，還是不吃為妙，因?yàn)閴毫?huì)升高過(guò)敏的機(jī)率，身心狀況愈差，愈容易過(guò)敏。

其實(shí)食物過(guò)敏對(duì)生命威脅很低，有過(guò)敏體質(zhì)的人無(wú)需活在恐懼中，了解自己的狀況，精挑細(xì)選好食物，過(guò)敏魔咒也許反而能提高飲食質(zhì)量，吃得更安全美味。

成人吃什么最會(huì)癢？
1.有殼海鮮

2.新鮮芒果

3.魚

4.花生

5.奇異果

6.蛋

7.牛奶

8.面粉

＊從小對(duì)花生、魚貝、核果類等有立即重度過(guò)敏反應(yīng)的人，可能一生都會(huì)過(guò)敏；牛奶、蛋、豆類過(guò)敏則較易隨成長(zhǎng)減輕。

資料來(lái)源：醫(yī)學(xué)院教授

其實(shí)你不是過(guò)敏！
以下是容易和過(guò)敏混淆的狀況：

◆食物不耐受性：身體無(wú)法正常消化攝取的食物，而出現(xiàn)脹氣、腹瀉等不適。例如亞洲人最常見的乳糖不耐癥，原因在于體內(nèi)缺乏分解牛奶的酵素，并非對(duì)牛奶過(guò)敏。而有些藥性食物，如酒精、起司、巧克力、香蕉，因含有組織胺、血清素等化學(xué)物質(zhì)，也會(huì)導(dǎo)致不耐受性，引起頭痛、腹瀉等癥狀。

◆食物中毒：食入毒性食物如某些菇蕈、河豚，或被病毒、細(xì)菌污染的食物，都會(huì)造成嘔吐、腹瀉、腹痛等反應(yīng)

◆食物敏感：有些人對(duì)特定食物反應(yīng)激烈，例如患偏頭痛的人一喝酒就頭痛，或吃到味精就會(huì)不舒服，但這并不是過(guò)敏。

讓孩子遠(yuǎn)離過(guò)敏
兩歲以前幼兒因腸道免疫系統(tǒng)發(fā)育還不健全，對(duì)吃進(jìn)去的食物容易過(guò)敏（尤其是牛奶和蛋），隨著長(zhǎng)大免疫調(diào)控機(jī)制成熟后，過(guò)敏反應(yīng)將逐漸緩和、消失，所以不必急著做過(guò)敏測(cè)試（一歲前檢測(cè)意義不大）。如果將一堆食物列入黑名單，反而可能使小朋友營(yíng)養(yǎng)不良。

過(guò)敏體質(zhì)受基因遺傳相當(dāng)大，當(dāng)父母其中一人過(guò)敏，小孩有三分之一機(jī)率成為過(guò)敏兒，父母都過(guò)敏，機(jī)率更提高到二分之一～三分之二，而媽媽的影響力是爸爸的2倍，因此懷孕期做好預(yù)防相當(dāng)重要。

家中有兩個(gè)以上過(guò)敏患者的孕婦，懷孕四個(gè)月前應(yīng)開始避免接觸家族中會(huì)過(guò)敏的食物，減少接觸塵、蟑螂、貓狗等。研究已證明，過(guò)敏物質(zhì)會(huì)經(jīng)由腸道消化進(jìn)入母乳，「花生及核果類最好少吃，」提醒準(zhǔn)媽媽。

以下措施也有助減少孩子發(fā)生食物過(guò)敏：

⊙哺喂母乳6個(gè)月，過(guò)敏體質(zhì)高危險(xiǎn)寶寶則延至1歲。母乳含有多種促進(jìn)新生兒免疫力的成分，所含蛋白質(zhì)也不易致敏，還能使嬰兒腸道產(chǎn)生大量益生菌，是預(yù)防過(guò)敏的最佳食物。

⊙等孩子出生6～9個(gè)月，腸胃道系統(tǒng)發(fā)育較健全再添加副食品。營(yíng)養(yǎng)師建議如下：

1.從不易致敏的食物開始。先從蔬菜汁、水果汁添加，接著嘗試米粉、麥粉，蛋白質(zhì)食物以深海魚優(yōu)先，有殼海鮮最好延后至3歲免疫力較完整時(shí)；豆類食物從豆腐開始，7個(gè)月時(shí)可食用蛋黃，較易引起過(guò)敏的蛋白則延至一歲左右。牛奶及一般鮮奶等到1、2歲再喝。

2.單一食物添加。一次只試一種新食物，添加后觀察是否有起疹子、解便稀的狀況，如果有就暫停，過(guò)一個(gè)月之后再試試看。

3.從一兩湯匙起少量嘗試，沒問(wèn)題再逐漸增加

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