維生素等補(bǔ)充劑效果如何?這項(xiàng)評估近百萬人的研究潑了冷水
維生素、礦物質(zhì)等膳食補(bǔ)充劑在人群中使用日益普遍,但近日發(fā)表在醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》(Annals of Internal Medicine)的一項(xiàng)最新成果對其潑了冷水。
據(jù)美國《每日科學(xué)》網(wǎng)站報(bào)道,在這項(xiàng)研究中,約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院的研究人員對使用24種不同干預(yù)措施進(jìn)行的277項(xiàng)臨床試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行了大量分析,他們發(fā)現(xiàn),幾乎所有的維生素、礦物質(zhì)和其他營養(yǎng)補(bǔ)充劑或飲食都不能延長壽命或預(yù)防心臟疾病等。
盡管他們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)補(bǔ)充劑或飲食不會產(chǎn)生什么危害,但分析顯示,只有低鹽飲食、ω-3脂肪酸補(bǔ)充劑,以及針對部分人群的葉酸補(bǔ)充劑,才可能對健康有益處。研究人員還發(fā)現(xiàn),鈣、維生素D這對長久以來的“黃金搭檔”的聯(lián)合使用實(shí)際上可能與中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)輕微增加有關(guān)。
美國疾病控制與預(yù)防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的調(diào)查顯示,52%的美國人每天至少服用一種維生素或其他膳食/營養(yǎng)補(bǔ)充劑。數(shù)據(jù)顯示,美國每年在這類非處方藥上花費(fèi)310億美元。然而,越來越多的研究均無法證明這些干預(yù)措施對健康有益。
在目前的研究中,研究人員使用了277項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù),評估了16種維生素或其他補(bǔ)充劑以及8種飲食與死亡率或心臟?。òü谛牟?、中風(fēng)和心臟病發(fā)作)之間的關(guān)系。這些數(shù)據(jù)來自全球992129名參與者。
被評估的維生素和其他補(bǔ)充劑包括:抗氧化劑、β-胡蘿卜素、維生素B復(fù)合物、多種維生素、硒、維生素A、維生素B3/煙酸、維生素B6、維生素C、維生素E、單獨(dú)的維生素D、單獨(dú)的鈣、鈣和維生素D聯(lián)合補(bǔ)充、葉酸、鐵和ω-3脂肪酸(魚油)。
被評估的飲食包括:地中海飲食、低飽和脂肪(減少攝入來自肉類和乳制品的脂肪)飲食、改良的膳食脂肪攝入量(減少飽和脂肪攝入或用不飽和脂肪或碳水化合物代替卡路里)、低脂肪飲食、低鹽飲食(健康人和高血壓患者)、高α亞麻酸(ALA)飲食(堅(jiān)果、種子和植物油)、高ω-6脂肪酸飲食(堅(jiān)果、種子和植物油)。還按證據(jù)力度將每種干預(yù)措施與效果之間的關(guān)聯(lián)度評級為高度、中度、低度或極低度。
研究還按證據(jù)力度將每種干預(yù)措施與效果之間的關(guān)聯(lián)度評級為高度、中度、低度或極低度。
分析結(jié)果顯示,大多數(shù)補(bǔ)充劑,包括復(fù)合維生素、硒、維生素A、維生素B6、維生素C、維生素E、維生素D、鈣和鐵,與增加或減少死亡、心臟健康的風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。
當(dāng)然,研究人員也得出一些可能有益的結(jié)果。
在對3518名血壓正常受試者進(jìn)行的低鹽飲食干預(yù)的三項(xiàng)研究中,有79人死亡。研究人員說,他們發(fā)現(xiàn)這些人的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了10%,并將該效果與該干預(yù)措施之間的關(guān)聯(lián)度歸類為中度。
在對3680名高血壓患者進(jìn)行的五項(xiàng)低鹽飲食研究中,他們發(fā)現(xiàn)死于心臟病的風(fēng)險(xiǎn)降低了33%,研究期間有674人死于心臟病。研究人員將該效果與該干預(yù)措施之間的關(guān)聯(lián)度歸類為中度。
包含134034名參與者的41項(xiàng)研究評估了ω-3脂肪酸補(bǔ)充劑的潛在影響。在這一組試驗(yàn)中,10707人發(fā)生了心臟病發(fā)作或中風(fēng)等提示心臟疾病的事件??偟膩碚f,這些研究表明,與不服用補(bǔ)充劑的人相比,服用補(bǔ)充劑可以降低8%的心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)和7%的冠心病發(fā)病率。研究人員將該效果與該干預(yù)措施之間的關(guān)聯(lián)度歸類為低度。
基于對25580名健康人群進(jìn)行的25項(xiàng)研究顯示,葉酸能降低20%的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。大約877名參與者在試驗(yàn)期間發(fā)生中風(fēng)。研究人員將該效果與該干預(yù)措施之間的關(guān)聯(lián)度歸類為低度。
但論文強(qiáng)調(diào),研究表明葉酸的最大程度減少中風(fēng)的發(fā)生主要是在中國,因?yàn)橹袊墓阮惡凸任锊幌衩绹菢痈缓~酸。因此,研究人員表示,這個(gè)明顯的保護(hù)作用可能并不適用于大多數(shù)人已經(jīng)從飲食中攝取了足夠葉酸的地區(qū)。
值得注意的是,還有20項(xiàng)研究評估了補(bǔ)充劑中鈣和維生素D的聯(lián)合使用。在42072名研究參與者中,3690人在試驗(yàn)期間發(fā)生了中風(fēng)。研究人員稱,總體而言,這意味著中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加了17%。該風(fēng)險(xiǎn)證據(jù)力度被評為中等。另外,沒有證據(jù)表明單獨(dú)服用鈣或維生素D有任何健康風(fēng)險(xiǎn)或益處。
論文第一作者Safi U. Khan表示,“我們的分析得出一個(gè)簡單的信息,雖然可能會有一些證據(jù)表明一些干預(yù)措施會影響壽命和心血管健康,但絕大多數(shù)的復(fù)合維生素、礦物質(zhì)和各種飲食對延長壽命或預(yù)防心臟病都沒有可量化的效果?!?/p>
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