?？谱o(hù)士引領(lǐng)下心臟康復(fù)有氧指導(dǎo)，改善心力衰竭患者生活質(zhì)量  

目的：

研究?？谱o(hù)士引導(dǎo)下心臟康復(fù)有氧指導(dǎo)對(duì)心力衰竭患者的生活質(zhì)量的影響效果。

方法：

選擇2018年7月-2020年7月期間我院收治的60例慢性心力衰竭患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，分別為：觀察組和對(duì)照組，各組均由30例患者組成，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用?？谱o(hù)士引領(lǐng)下心臟康復(fù)有氧指導(dǎo)，比較兩組患者的護(hù)理滿意度；兩組患者護(hù)理前后的焦慮評(píng)分（SAS）、抑郁評(píng)分（SDS）、6min步行距離；生活質(zhì)量評(píng)分（精神健康、社會(huì)功能、一般健康、生理職能）。

結(jié)果：

觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者（P＜0.05）；護(hù)理前，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、6min步行距離比較（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、6min步行距離均優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）；觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

結(jié)論：

心力衰竭患者通過?？谱o(hù)士引領(lǐng)下心臟康復(fù)有氧指導(dǎo)，可有效改善患者負(fù)面情緒以及生活質(zhì)量，值得推廣。  

關(guān)鍵詞：

?？谱o(hù)士引領(lǐng)心臟康復(fù)；有氧指導(dǎo)；心力衰竭；生活質(zhì)量  

隨著近些年來，生活節(jié)奏的逐漸增加，工作壓力、經(jīng)濟(jì)壓力的顯著提升，心腦血管事件的發(fā)生率也越來越高。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)表明[1]：近20年來，因心腦血管疾病而死亡的患者占所有死亡患者的50%。我國死亡的城市居民中，心腦血管占其中的40%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他疾病，這也表示心腦血管疾病嚴(yán)重威脅了人們的生命健康[2]。心力衰竭的引發(fā)原因一般為心肌梗死后心肌收縮力降低，其發(fā)病率最高可達(dá)48%，進(jìn)展速度快，預(yù)后效果較差。具有較高的死亡率，屬于心血管疾病患者的主要研究方向。故除了有效的治療之外，還需要通過有效護(hù)理，糾正臨床癥狀，使患者的預(yù)后效果改善，意義重大。?？谱o(hù)士引領(lǐng)下心臟康復(fù)有氧指導(dǎo)可以為患者提供運(yùn)動(dòng)、飲食等指導(dǎo)，有效控制患者病情，改善其生活質(zhì)量。本次研究，作者選擇2018年7月-2020年7月期間我院收治的60例慢性心力衰竭患者，旨在分析專科護(hù)士引領(lǐng)下心臟康復(fù)有氧指導(dǎo)的效果，現(xiàn)做出如下闡述。  

1.資料與方法  

1.1一般資料  

選擇2018年7月-2020年7月期間我院收治的60例慢性心力衰竭患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，分別為：觀察組和對(duì)照組，各組均由30例患者組成，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用?？谱o(hù)士引領(lǐng)下心臟康復(fù)有氧指導(dǎo)，兩組患者的一般資料見表1。  

表1 兩組患者的一般資料比較情況（±s）[n（%）]  

1.2方法  

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，具體內(nèi)容主要包括病人病情的觀察、對(duì)病人進(jìn)行用藥指導(dǎo)、觀察他們的心情狀態(tài)等，禁止患者有抽煙喝酒等不良生活習(xí)慣，飲食以高蛋白、高營養(yǎng)、高纖維等飲食為主。  

觀察組采用?？谱o(hù)士引領(lǐng)下心臟康復(fù)有氧指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

①成立干預(yù)小組：選擇科室內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的骨干人員組成小組，對(duì)小組成員進(jìn)行心臟康復(fù)內(nèi)容培訓(xùn)，使其熟知心力衰竭的相關(guān)知識(shí)；

②為患者建立健康檔案，記錄患者的基礎(chǔ)信息，包括治療措施、每日檢查結(jié)果、護(hù)理措施，以便于主治醫(yī)師及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃；

③合理溝通：護(hù)理人員需要和患者加強(qiáng)溝通，根據(jù)患者的受教育程度、性格特點(diǎn)，調(diào)整溝通方式，采用親切的態(tài)度，以真誠的語言打動(dòng)患者，拉近護(hù)患關(guān)系，緩解患者的負(fù)面情緒；

④心理輔導(dǎo)：對(duì)患者的長期臥床心理狀態(tài)進(jìn)行了解，做好社會(huì)支持以及家庭支持，幫助患者樹立信心，提升護(hù)理依從性；

⑤飲食干預(yù)：飲食的重點(diǎn)在于飲食保持清淡，患者需要保持?jǐn)z入高維生素、高纖維素食物，降低攝入辛辣油膩性食物。  

1.3觀察指標(biāo)  

比較兩組患者的護(hù)理滿意度；兩組患者護(hù)理前后的焦慮評(píng)分（SAS）、抑郁評(píng)分（SDS）、6min步行距離；生活質(zhì)量評(píng)分（精神健康、社會(huì)功能、一般健康、生理職能）。  

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理  

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，t值驗(yàn)算，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，X2驗(yàn)算，當(dāng)P＜0.05時(shí)，兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。  

2.結(jié)果  

2.1兩組患者的護(hù)理滿意度比較  

觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表2；  

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度[n（%）]  

2.2兩組患者護(hù)理前后的負(fù)面情緒評(píng)分及6min步行距離比較  

護(hù)理前，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、6min步行距離比較（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、6min步行距離均優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表3；  

表3 兩組患者護(hù)理前后的負(fù)面情緒評(píng)分及6min步行距離（±s）  

2.3兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較  

觀察組患者的精神健康、社會(huì)功能、一般健康、生理職能評(píng)分均高于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表4。  

表4 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較情況（±s）（分）  

3.討論  

人們隨著年齡的升高，容易出現(xiàn)各種慢性疾病，其身體機(jī)能和生理機(jī)能會(huì)逐漸衰退，免疫機(jī)能不斷降低，導(dǎo)致疾病具有反復(fù)性，進(jìn)而使患者出現(xiàn)焦慮以及抑郁等情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁和不安等情緒，進(jìn)而使患者喪失治療信心，加重疾病嚴(yán)重情況[4]。臨床治療疾病的同時(shí)，還需要對(duì)患者的內(nèi)心情緒的疏導(dǎo)進(jìn)行注意，幫助患者樹立治療信心，提升患者的治療依從性。  

?？谱o(hù)士引領(lǐng)下心臟康復(fù)有氧指導(dǎo)模式的應(yīng)用，護(hù)理人員從患者的個(gè)體狀況出發(fā)，評(píng)估治療風(fēng)險(xiǎn)，和患者強(qiáng)化溝通，緩解患者負(fù)面情緒，指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)，糾正患者飲食，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量[3]。本研究結(jié)果表明：觀察組負(fù)面情緒、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組。  

綜上所述，心力衰竭患者通過?？谱o(hù)士引領(lǐng)下心臟康復(fù)有氧指導(dǎo)干預(yù)，可以有效提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。  

參考文獻(xiàn)  

[1]付紅玲. 心臟康復(fù)方案護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量和心儲(chǔ)備功能的影響[J]. 慢性病學(xué)雜志, 2018(5):601-603.  

[2]孫禎紅. 心臟康復(fù)方案護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量和心儲(chǔ)備功能的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2019(10):131+133.  

[3]秦琳. 心臟康復(fù)指導(dǎo)對(duì)心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫? 2019, 026(008):33-35.  

（延安大學(xué)咸陽醫(yī)院   高寧）

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