肥胖是導致2型糖尿病的重要因素之一，據統(tǒng)計，在糖尿病患者中，有65%的人超重或肥胖。了解過糖尿病的人應該都知道，糖尿病最重要的就是控制血糖，只有控制好血糖才能防止糖尿病伴發(fā)癥的出現(xiàn)。而肥胖對血糖的控制干擾又非常的大，減肥成了很多2型糖尿病患者迫切的需要。也許很多人也許會想到減重手術，誠然，減重手術在治療2型糖尿病上得到了廣泛的認可，但做這項手術是有條件的。佑道醫(yī)生集團減重代謝外科專家戴曉江主任表示，減重手術治療2型糖尿病需要患者BMI達到一定數值，否則對患者身體的損害可能會比較大。

做減重手術的標準

對于那些需要減肥卻又達不到減重手術標準的人來說，藥物減肥也是一種方法，但在選擇藥物的時候，一定要多加注意。

肥胖會導致多伴發(fā)癥，2型糖尿病只是其中一種，像睡眠呼吸暫停綜合征、高血壓、高血脂這些都是常見的肥胖伴發(fā)癥。在選擇減肥藥物的時候一定要根據自己身體情況來考慮。

在美國內分泌學會在2015年發(fā)布的《肥胖的藥物管理：內分泌學會臨床應用指南》和美國糖尿病協(xié)會（ADA）2016年糖尿病臨床診療指南中表示，一些減肥藥物只能作為輔助性的治療手段，而且要根據自己的身體狀況進行藥物選擇。

如患有高血壓的可以選擇氯卡色林、奧利司他這類，且在使用期間要密切關注血壓情況。在降壓藥的選擇上也要注意，不要選擇有沖突的藥品；有心臟病的肥胖病人在選擇減肥藥時首先就應該排除含有苯丁胺、安非他酮這種可以引起心率加快的藥物成分，可以考慮氯卡色林這類的；要是有抑郁癥的，則不應該使用氯卡色林。而是考慮含苯丁胺。奧利司他這種。不同的病癥選擇藥物是不一樣甚至是有沖突的，需要向專業(yè)人士咨詢后才能使用。

（以上所列病癥均表示同時患有2型糖尿?。?/p>

在選擇好減肥藥之后，計量也要注意。因為身體會產生抗藥性，一般都是先少后多，但不能超過推薦用量。要知道，所有的減肥藥都是有副作用的，計量越大對身體的損害也越大。曉江醫(yī)生提示，當一種減肥藥失效后，應該在醫(yī)生的指導下?lián)Q藥，直接停止用藥大概率會導致體重反彈，這對減肥是非常不利的。

糖尿病患者減肥首選還應該是運動減肥或者減重手術。因為這兩種方法除了能減肥，對控制血糖都有很好的幫助。而藥物減肥注意事項有很多，一般都是要在醫(yī)生的指導下進行，而且無法長期使用，不然很難順利的減肥。

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