【名醫(yī)檔案】
周嵐，醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導師，云南省腫瘤醫(yī)院（昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院）臨床營養(yǎng)科主任。目前任云南省抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會主任委員，中國營養(yǎng)學會臨床營養(yǎng)分會全國常務委員，中國臨床腫瘤學會腫瘤營養(yǎng)治療專家委員會全國委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會全國委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)委員會全國常務委員等。
為了更好的促進婦女孕期及哺乳期的營養(yǎng)，健康中國營養(yǎng)學會發(fā)布了《孕期和哺乳期婦女膳食指南2016》。該指南指出，由于孕期母體乳腺和子宮等生殖器官的發(fā)育、胎兒的生長發(fā)育以及為分娩后乳汁分泌進行必要的營養(yǎng)儲備都需要額外的營養(yǎng)，同時各孕期的營養(yǎng)需求也有所不同，因此各孕期婦女的膳食應在非孕婦女的基礎上以及一般人群膳食指南基本原則上（食物多樣、谷類為主，吃動平衡，健康體質量，多吃蔬果、奶類、大豆，適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，少鹽少油，控糖限酒，杜絕浪費，興新食尚），根據(jù)胎兒生長速率及母體生理和代謝的變化進行適當?shù)恼{整。
孕期婦女的膳食應是由多樣化食物組成的營養(yǎng)均衡膳食，除保證孕期的營養(yǎng)需要外，還潛移默化地影響較大嬰兒對輔食的接受和后續(xù)多樣化膳食結構的建立。
對于孕婦三條關鍵推薦：
1、調整妊娠前體重至適宜水平。
2、常吃富含鐵的食物，選用碘鹽，妊娠前三個月開始補充葉酸。
3、禁煙酒，保持健康生活方式。
對于哺乳期五條關鍵條件：
1、增加富含優(yōu)質蛋白質及維生素 A的動物性食物和海產品，選用碘鹽。
2、產褥期食物多樣不過量，重視整個哺乳期營養(yǎng)。
3、愉悅心情，充足睡眠，促進乳汁分泌。
4、堅持哺乳，適度運動，逐步恢復適宜體重。
5、忌煙酒，避免濃茶和咖啡。
《指南》說，要根據(jù)胎兒生長速率及母體生理和代謝的變化進行適當?shù)恼{整，那么就我們每日攝入總能量來說該如何調整？
孕早期胎兒生長發(fā)育速度相對緩慢，所需營養(yǎng)與孕前無太大差別。孕中期開始，胎兒生長發(fā)育逐漸加速，母體生殖器官的發(fā)育也相應加快，對營養(yǎng)的需要增大，應合理增加食物的攝入量。中國居民膳食營養(yǎng)素推薦孕婦在孕中、晚期每日攝入總能量比孕前增加300kcal和450kcal，此時孕期體重增長是我們調整總能量攝入的一個重要因素，太大的體重會有很多不好的后果，如難產等。所以當孕婦體重增長的量太大，我們就要適量減少每日攝入總能量的量了，各位孕期的孕婦可以根據(jù)孕期的BMI來看自己是不是體重增長太多了，孕期BMI是你的體重和身高平方的比。孕前BMI<18.5孕期總增重范圍在12.5—18kg之間，孕前BMI在18.5到24.9孕期總增重在11.5—16kg之間，孕前在25-29.9之間孕期總增重在7-11.5之間，孕前BMI大于等于30的孕期總增重在5-9之間。我們孕婦的總能量攝入要與孕期體重增長緊密聯(lián)合，不僅要參考中國居民膳食營養(yǎng)素推薦，也要參考孕婦孕期體重增長。
我們要保證孕婦的各種營養(yǎng)素均衡攝入，還要讓孕婦進行適宜的運動，比如散步、游泳等，當然在選擇運動項目時選孕前就比較熟悉的運動。孕期我們要去醫(yī)院做好檢查排除是否有不宜運動的因素，如果有不宜運動的因素，那么在平時生活中就要注意。
就蛋白質和脂肪來說我們該如何進行調整補充呢？
蛋白質到了孕中、晚期我們就要增加孕婦蛋白質的攝入量了，分別增加15g和30g，這時添加的應該是優(yōu)質蛋白，那么我們可以在孕婦的飲食中增加像奶、魚、蛋、禽、瘦肉這類食物。脂類中的飽和脂肪酸類油脂我們要減少其攝入量，主要是一些動物類的油脂，如豬油等。每日攝入DHA0.2g，魚類尤其是海魚富含優(yōu)質蛋白外，還含有豐富是n-3多不飽和脂肪酸，特別是對神經系統(tǒng)發(fā)育有重要保護作用的DHA ，故應經常食用。但是要注意現(xiàn)在因為因為環(huán)境污染嚴重，水中汞轉化為甲基汞進入魚類中，孕婦長期并大量食用之后會吸收魚中的汞，會將汞經胎盤傳遞給胎兒，可能影響胎兒出生后的智力發(fā)育，所以每周不宜超過230-340g，以減少汞對胎兒的影響。在孕期要保證碳水化合物攝入充足，攝入不足時，機體動用身體脂肪供能，會產生酮體，可通過胎盤傳到胎兒體內，損傷胎兒大腦和神經系統(tǒng)。所以要保證每日碳水化合物攝入不低于130g。若不能通過膳食達到這一最低需求量，應到醫(yī)院接受腸外營養(yǎng)。（未完待續(xù)）
來源：云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心 云南新聞廣播返回搜狐，查看更多
責任編輯：
