新年將至，親朋好友相聚，觥籌交錯之間，好不熱鬧。然而南方醫(yī)院藥學(xué)部劉世霆教授提醒，正在或已經(jīng)服用西藥的人切忌飲酒，因為西藥一遇到美酒就變成了“毒酒”。也許這樣說過于嚴重，但西藥與酒精混服，副作用是相當嚴重的。我們舉例了幾種西藥與酒精相遇時，可能對人體帶來的危害，借此提醒大家即便享受歡樂佳節(jié)，也應(yīng)具備必要的健康知識。

    感冒藥+酒

    “絕大多數(shù)感冒藥中含有對乙酰氨基酚，”劉世霆說，對乙酰氨基酚又名撲熱息痛，屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，它主要用于治療感冒發(fā)燒及緩解輕中度疼痛，如頭痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)等。撲熱息痛對人體最大的傷害是對肝腎造成刺激。

    對乙酰氨基酚在體內(nèi)與酒精相遇，可以使對乙酰氨基酚有毒代謝物過量產(chǎn)生而無法完全被谷胱甘肽解毒，進而導(dǎo)致該代謝物直接損傷肝組織，嚴重時可導(dǎo)致肝壞死。

    我國OTC藥品中，凡含有對乙酰氨基酚的藥品說明書上都注明了“服用本品期間禁止飲酒”或“本品不能與酒及含有酒精的飲料同服”的警示語。但由于不少人對OTC非處方藥存在誤解，認為藥店隨便可以買到的藥應(yīng)該是安全保險的。含對乙酰氨基酚的常用感冒藥有：白加黑、日夜百服寧、泰諾、速效傷風(fēng)膠囊、海王銀得菲、泰諾林、感康、康必得、快克，999感冒靈、維c銀翹片、感冒清膠囊、散利痛等。

    抗生素+酒

    劉世霆介紹，正常情況下，酒精在體內(nèi)代謝過程是：在化學(xué)作用下變成乙醛，繼而再變成乙酸，最后成為二氧化碳和水，通過呼吸、汗、尿液等排出體外?！叭绻胰┐x乙酸的過程受到抑制，容易形成中毒反應(yīng)，通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌、胸悶、氣喘、呼吸困難、血壓下降等等?！?/p>

    “人在服用頭孢之類的抗生素后飲酒，抑制乙醛代謝為乙酸的進程，致使乙醛在體內(nèi)積蓄，會出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，嚴重時還會損壞身體，可造成心肌梗塞、休克，甚至死亡?！眲⑹丽缡钦f。有一種叫雙硫侖的解酒藥就有類似的作用，造成人即使只喝少量酒，身體也會產(chǎn)生嚴重不適，從而達到戒酒的目的。

    引起雙硫侖樣反應(yīng)的主要是頭孢類藥物，如頭孢拉定、頭孢咪唑、頭孢哌酮等。另外，硝咪唑類藥物如甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、奧硝唑也會造成此類不良反應(yīng)。

    糖尿病用藥+酒

    服用降糖藥的人也需要注意忌酒，酒精還會刺激胰島素分泌。但是這種胰島素的分泌與2型糖尿病患者血糖的升高并不合拍，通常大量飲酒后30～60分鐘血糖會達到高峰，而人體的胰島素常常在飲酒后2～3小時才達到高峰。如果酒后立即服用降糖藥，藥效也會在2～3小時后達到高峰，這兩個高峰疊加，就會導(dǎo)致低血糖。

    低血糖的表現(xiàn)有心慌、出汗、乏力、煩躁、意識混亂等，有些表現(xiàn)會被誤認為醉酒反應(yīng)，若不及時處理，會發(fā)展成更嚴重的低血糖，甚至是昏迷和休克，危及生命。

    降壓藥+酒

    患有高血壓的患者，在每次喝酒后吃上幾片降壓片之后量血壓會覺得效果比平時要好。但是往往酒后睡醒的第二天，血壓又會突然升高，甚至?xí)苯铀腿メt(yī)院進行降血壓的治療。酒精是可以擴張血管的，所以在酒后服用降壓藥，血壓會降低很多，甚至低于成正常人，導(dǎo)致低血壓。酒精在一夜的代謝之后，血管擴張恢復(fù)正常，會誘發(fā)高血壓患者發(fā)病，嚴重的會導(dǎo)致猝死。血壓的不穩(wěn)定不利于身體健康。建議患有高血壓的患者少喝酒，且不要將降壓藥與酒精同時服用。

    中藥酒劑治病有講究

    一般而言，服用中藥期間不宜飲酒，因為酒助濕生熱，化火動血。不過，除了酒劑治病。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院中醫(yī)科彭康教授介紹，用酒劑治病，應(yīng)當根據(jù)病人的年齡、體質(zhì)及平時的酒量來決定適當?shù)挠昧?，老年人與婦女兒童當少量為宜，且酒劑用酒以低度為宜。

    活血酒能做藥

    “醫(yī)”的繁體字“醫(yī)”包含有“酒”，可以看出，醫(yī)藥與酒有密切的關(guān)系。彭康說，酒作為一種溶媒在中藥炮制制劑中常用。在中藥炮制中常用酒作為輔料，中藥的提取也常用酒為溶媒，醇提，中藥劑型中有酒劑、酊劑，方劑中也有一些包含酒的。漢代張仲景，用瓜蔞、薤白合白酒，名“瓜蔞薤白白酒湯”治療胸部滿痛，甚至胸痛徹背、喘息咳唾、短氣之胸痹證。相當于現(xiàn)代的冠心病心絞痛，而所用的白酒則是現(xiàn)在的米酒。

    在“復(fù)脈湯”中，張仲景也用了大量的米酒。方子中的米酒都是取其辛溫之性，通陽復(fù)脈，從而使氣血流通，血脈通利。后來的酒劑（以酒為溶媒浸泡藥材，或加溫同煮供內(nèi)服或外用）多用于體虛補養(yǎng)、風(fēng)濕痹痛或跌打損傷等，如十全大補酒、風(fēng)濕藥酒等，用酒的目的也是為了促進氣血的運行，活血通脈。現(xiàn)代人們保健中也經(jīng)常用酒浸泡不同配方的中藥材飲用。

    酒不宜與中藥同服

    彭康提醒說，對于那些素有出血病史或內(nèi)有濕熱或陰虛火旺者，不宜用酒劑治療，也不宜在服用中藥的同時飲酒，因為酒助濕生熱，化火動血。而對于治療用酒，或用酒服丸散藥，彭康建議一般用米酒為宜，且從少量開始，以防醉酒。部分中藥經(jīng)酒浸泡后藥效增加，在用量方面也要注意適當減量服用。彭康還表示，適量飲酒能舒經(jīng)活絡(luò)、增進飲食、幫助消化，從而有益健康，但長期過量飲酒，則對腦神經(jīng)、心血管、消化系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)均有不良影響。

    服藥后3-7天忌飲酒

    服藥期間喝酒有兩種對人體不利的可能：酒精影響藥物的代謝；或者藥物影響酒精的代謝。劉世霆解釋道，前者表現(xiàn)為服藥期間天天喝酒者，能促使藥酶產(chǎn)生，使藥酶的活性增強，可導(dǎo)致某些藥物的代謝加快，使藥效降低，如果其代謝物有毒性，則易致毒性反應(yīng)出現(xiàn)；服藥期間喝酒會抑制藥酶的分泌使某些藥物代謝減慢，致使藥物蓄積，藥效增加或毒性出現(xiàn)。后者表現(xiàn)為藥物抑制酒精的體內(nèi)轉(zhuǎn)化，造成體內(nèi)乙醛濃度升高而表現(xiàn)出毒性。這些情況都可使人體病情復(fù)雜化，可造成嚴重后果，因此，建議患者服藥期間，以及服藥之后7天內(nèi)都切記不能喝酒。不少人很容易在服藥后飲酒，因為會忘記自己曾服過藥，所以要特別小心。（記者 李劼 通訊員 吳劍鵬 陳芳）

責(zé)任編輯： 郭曉婷

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