新年將至，親朋好友相聚，觥籌交錯(cuò)之間，好不熱鬧。然而南方醫(yī)院藥學(xué)部劉世霆教授提醒，正在或已經(jīng)服用西藥的人切忌飲酒，因?yàn)槲魉幰挥龅矫谰凭妥兂闪恕岸揪啤?。也許這樣說(shuō)過(guò)于嚴(yán)重，但西藥與酒精混服，副作用是相當(dāng)嚴(yán)重的。我們舉例了幾種西藥與酒精相遇時(shí)，可能對(duì)人體帶來(lái)的危害，借此提醒大家即便享受歡樂(lè)佳節(jié)，也應(yīng)具備必要的健康知識(shí)。

    感冒藥+酒

    “絕大多數(shù)感冒藥中含有對(duì)乙酰氨基酚，”劉世霆說(shuō)，對(duì)乙酰氨基酚又名撲熱息痛，屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，它主要用于治療感冒發(fā)燒及緩解輕中度疼痛，如頭痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)等。撲熱息痛對(duì)人體最大的傷害是對(duì)肝腎造成刺激。

    對(duì)乙酰氨基酚在體內(nèi)與酒精相遇，可以使對(duì)乙酰氨基酚有毒代謝物過(guò)量產(chǎn)生而無(wú)法完全被谷胱甘肽解毒，進(jìn)而導(dǎo)致該代謝物直接損傷肝組織，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝壞死。

    我國(guó)OTC藥品中，凡含有對(duì)乙酰氨基酚的藥品說(shuō)明書(shū)上都注明了“服用本品期間禁止飲酒”或“本品不能與酒及含有酒精的飲料同服”的警示語(yǔ)。但由于不少人對(duì)OTC非處方藥存在誤解，認(rèn)為藥店隨便可以買(mǎi)到的藥應(yīng)該是安全保險(xiǎn)的。含對(duì)乙酰氨基酚的常用感冒藥有：白加黑、日夜百服寧、泰諾、速效傷風(fēng)膠囊、海王銀得菲、泰諾林、感康、康必得、快克，999感冒靈、維c銀翹片、感冒清膠囊、散利痛等。

    抗生素+酒

    劉世霆介紹，正常情況下，酒精在體內(nèi)代謝過(guò)程是：在化學(xué)作用下變成乙醛，繼而再變成乙酸，最后成為二氧化碳和水，通過(guò)呼吸、汗、尿液等排出體外。“如果乙醛代謝乙酸的過(guò)程受到抑制，容易形成中毒反應(yīng)，通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌、胸悶、氣喘、呼吸困難、血壓下降等等?！?/p>

    “人在服用頭孢之類(lèi)的抗生素后飲酒，抑制乙醛代謝為乙酸的進(jìn)程，致使乙醛在體內(nèi)積蓄，會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)損壞身體，可造成心肌梗塞、休克，甚至死亡?！眲⑹丽缡钦f(shuō)。有一種叫雙硫侖的解酒藥就有類(lèi)似的作用，造成人即使只喝少量酒，身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適，從而達(dá)到戒酒的目的。

    引起雙硫侖樣反應(yīng)的主要是頭孢類(lèi)藥物，如頭孢拉定、頭孢咪唑、頭孢哌酮等。另外，硝咪唑類(lèi)藥物如甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、奧硝唑也會(huì)造成此類(lèi)不良反應(yīng)。

    糖尿病用藥+酒

    服用降糖藥的人也需要注意忌酒，酒精還會(huì)刺激胰島素分泌。但是這種胰島素的分泌與2型糖尿病患者血糖的升高并不合拍，通常大量飲酒后30～60分鐘血糖會(huì)達(dá)到高峰，而人體的胰島素常常在飲酒后2～3小時(shí)才達(dá)到高峰。如果酒后立即服用降糖藥，藥效也會(huì)在2～3小時(shí)后達(dá)到高峰，這兩個(gè)高峰疊加，就會(huì)導(dǎo)致低血糖。

    低血糖的表現(xiàn)有心慌、出汗、乏力、煩躁、意識(shí)混亂等，有些表現(xiàn)會(huì)被誤認(rèn)為醉酒反應(yīng)，若不及時(shí)處理，會(huì)發(fā)展成更嚴(yán)重的低血糖，甚至是昏迷和休克，危及生命。

    降壓藥+酒

    患有高血壓的患者，在每次喝酒后吃上幾片降壓片之后量血壓會(huì)覺(jué)得效果比平時(shí)要好。但是往往酒后睡醒的第二天，血壓又會(huì)突然升高，甚至?xí)苯铀腿メt(yī)院進(jìn)行降血壓的治療。酒精是可以擴(kuò)張血管的，所以在酒后服用降壓藥，血壓會(huì)降低很多，甚至低于成正常人，導(dǎo)致低血壓。酒精在一夜的代謝之后，血管擴(kuò)張恢復(fù)正常，會(huì)誘發(fā)高血壓患者發(fā)病，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致猝死。血壓的不穩(wěn)定不利于身體健康。建議患有高血壓的患者少喝酒，且不要將降壓藥與酒精同時(shí)服用。

    中藥酒劑治病有講究

    一般而言，服用中藥期間不宜飲酒，因?yàn)榫浦鷿裆鸁?，化火?dòng)血。不過(guò)，除了酒劑治病。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院中醫(yī)科彭康教授介紹，用酒劑治病，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的年齡、體質(zhì)及平時(shí)的酒量來(lái)決定適當(dāng)?shù)挠昧?，老年人與婦女兒童當(dāng)少量為宜，且酒劑用酒以低度為宜。

    活血酒能做藥

    “醫(yī)”的繁體字“醫(yī)”包含有“酒”，可以看出，醫(yī)藥與酒有密切的關(guān)系。彭康說(shuō)，酒作為一種溶媒在中藥炮制制劑中常用。在中藥炮制中常用酒作為輔料，中藥的提取也常用酒為溶媒，醇提，中藥劑型中有酒劑、酊劑，方劑中也有一些包含酒的。漢代張仲景，用瓜蔞、薤白合白酒，名“瓜蔞薤白白酒湯”治療胸部滿痛，甚至胸痛徹背、喘息咳唾、短氣之胸痹證。相當(dāng)于現(xiàn)代的冠心病心絞痛，而所用的白酒則是現(xiàn)在的米酒。

    在“復(fù)脈湯”中，張仲景也用了大量的米酒。方子中的米酒都是取其辛溫之性，通陽(yáng)復(fù)脈，從而使氣血流通，血脈通利。后來(lái)的酒劑（以酒為溶媒浸泡藥材，或加溫同煮供內(nèi)服或外用）多用于體虛補(bǔ)養(yǎng)、風(fēng)濕痹痛或跌打損傷等，如十全大補(bǔ)酒、風(fēng)濕藥酒等，用酒的目的也是為了促進(jìn)氣血的運(yùn)行，活血通脈?，F(xiàn)代人們保健中也經(jīng)常用酒浸泡不同配方的中藥材飲用。

    酒不宜與中藥同服

    彭康提醒說(shuō)，對(duì)于那些素有出血病史或內(nèi)有濕熱或陰虛火旺者，不宜用酒劑治療，也不宜在服用中藥的同時(shí)飲酒，因?yàn)榫浦鷿裆鸁?，化火?dòng)血。而對(duì)于治療用酒，或用酒服丸散藥，彭康建議一般用米酒為宜，且從少量開(kāi)始，以防醉酒。部分中藥經(jīng)酒浸泡后藥效增加，在用量方面也要注意適當(dāng)減量服用。彭康還表示，適量飲酒能舒經(jīng)活絡(luò)、增進(jìn)飲食、幫助消化，從而有益健康，但長(zhǎng)期過(guò)量飲酒，則對(duì)腦神經(jīng)、心血管、消化系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)均有不良影響。

    服藥后3-7天忌飲酒

    服藥期間喝酒有兩種對(duì)人體不利的可能：酒精影響藥物的代謝；或者藥物影響酒精的代謝。劉世霆解釋道，前者表現(xiàn)為服藥期間天天喝酒者，能促使藥酶產(chǎn)生，使藥酶的活性增強(qiáng)，可導(dǎo)致某些藥物的代謝加快，使藥效降低，如果其代謝物有毒性，則易致毒性反應(yīng)出現(xiàn)；服藥期間喝酒會(huì)抑制藥酶的分泌使某些藥物代謝減慢，致使藥物蓄積，藥效增加或毒性出現(xiàn)。后者表現(xiàn)為藥物抑制酒精的體內(nèi)轉(zhuǎn)化，造成體內(nèi)乙醛濃度升高而表現(xiàn)出毒性。這些情況都可使人體病情復(fù)雜化，可造成嚴(yán)重后果，因此，建議患者服藥期間，以及服藥之后7天內(nèi)都切記不能喝酒。不少人很容易在服藥后飲酒，因?yàn)闀?huì)忘記自己曾服過(guò)藥，所以要特別小心。（記者 李劼 通訊員 吳劍鵬 陳芳）

責(zé)任編輯： 郭曉婷

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