主要原因常見于1型糖尿病或胰島功能極差的2型糖尿病患者，由于中斷胰島素治療或胰島素劑量不足，會引起酮癥的發(fā)生；

　　其次，也見于各種應激（比如創(chuàng)傷、重大手術、或者嚴重的感染等），常常會誘發(fā)酮癥的發(fā)生的；

　　第三，過度的節(jié)食或低能量飲食，往往會引起酮癥產生。

　　那么需要怎么鑒別呢？

　　事實是以血酮為標準的，在沒有條件檢測血酮時，主要觀察癥狀、體征和其它實驗室檢查是重要的反映指標。一般早中期臨床表現(xiàn)如疲乏、食欲減退、惡心、嘔吐、尿量減少、口干、頭痛，少數(shù)患者表現(xiàn)為腹痛，生命體征改變如面紅、脫水征，酸中毒時呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味，血壓下降、心率加快、四肢厥冷等，晚期可有不同程度意識障礙。出現(xiàn)這樣的癥狀，要注意盡快醫(yī)院檢查。

　　實驗室檢查，對于隨機血糖超過13.9mmol/L的糖悄病患者，應該反復檢測尿酮，必要時檢查血氣分析，以期盡早明確糖尿病酮癥及酮癥酸中毒的診斷。酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。輕度pH7.3或碳酸氫根15mmol/L；中度pH7.2或碳酸氫根10mmol/L；重度pH7.1或碳酸氫根5mmol/L，后者很易進入昏迷狀態(tài)。

　　酸中毒主要癥狀表現(xiàn)為：多飲多尿、體力及體重下降的癥狀加重；食欲下降、惡心嘔吐；呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味；尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷；頭痛、頭暈、委靡繼而煩躁、嗜睡、昏迷等。

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