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陳海萍副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院三甲手康復(fù)訓(xùn)練做哪些訓(xùn)練"手部康復(fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練，腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等。還有手部肌肉力量的練習(xí)，練習(xí)抓握時(shí)可以先練抓粗大的、圓形的東西，如皮球、毛絨球。隨著功能的恢復(fù)可以抓柱狀形的東西，然后可以練習(xí)拿手指捏物體，如花生、積木，也可以練習(xí)寫(xiě)字、畫(huà)畫(huà)，練習(xí)用勺子或用筷子，為吃飯做準(zhǔn)備。n手部肌肉練習(xí)還要練習(xí)腕關(guān)節(jié)的內(nèi)外旋轉(zhuǎn)，因?yàn)楹芏嗍虑樾枰鐾箨P(guān)節(jié)的外旋才能夠達(dá)到目的。如果手部肌張力很高，呈屈曲、痙攣的狀態(tài)，伸手指很困難，需要做針灸、按摩、牽伸訓(xùn)練，降低肌張力，也可以通過(guò)分指板來(lái)進(jìn)行持續(xù)的牽伸。手功能最核心的目的就是提高手部日常生活的能力，以及手指的精細(xì)活動(dòng)能力。"劉四偉主治醫(yī)師遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院二甲肱骨大結(jié)節(jié)骨折康復(fù)如何訓(xùn)練"肱骨大結(jié)節(jié)骨折多見(jiàn)于外傷造成肱骨大結(jié)節(jié)處的骨折，常合并肩關(guān)節(jié)的脫位、大結(jié)節(jié)部位的撕脫骨折。肩關(guān)節(jié)的脫位，常發(fā)于肩關(guān)節(jié)的前脫位，造成大結(jié)節(jié)肌腱的止點(diǎn)撕脫骨折。骨折后大結(jié)節(jié)明顯移位，常需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療，才能保證骨折的堅(jiān)強(qiáng)愈合。一般術(shù)后4周，開(kāi)始在外展架上功能鍛煉、手指肘關(guān)節(jié)的功能鍛煉。一般6-8周開(kāi)始肩關(guān)節(jié)的前后屈伸功能鍛煉。8-12周開(kāi)始肩關(guān)節(jié)的上舉、下垂、內(nèi)旋、外旋，前后身體功能鍛煉。一般12周后骨折達(dá)到愈合，就可以適當(dāng)?shù)拈_(kāi)始負(fù)重練習(xí)，干一些輕微的家里體力勞動(dòng)等。"蘆丹副主任中醫(yī)師浙江省立同德醫(yī)院三甲肱骨大結(jié)節(jié)骨折康復(fù)如何訓(xùn)練肱骨大結(jié)節(jié)骨折患者先需要判斷骨折的性質(zhì)，如果只是撕脫性骨折，骨折位置比較好，沒(méi)有發(fā)生移位，可以選擇進(jìn)行保守治療。保守治療時(shí)則會(huì)選用小夾板固定、上肢懸吊固定，一般需固定六周左右。在固定時(shí)則可以進(jìn)行遠(yuǎn)端的指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)訓(xùn)練，可以防止患者肌肉的萎縮，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。大結(jié)節(jié)骨折患者如果移位比較嚴(yán)重，可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)以后可以在內(nèi)固定比較穩(wěn)固的情況下逐漸開(kāi)始進(jìn)行包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，但必須要循序漸進(jìn)。此外患者還需要進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，因?yàn)殚L(zhǎng)期固定以后患者可能會(huì)出現(xiàn)肌肉的萎縮，特別是手術(shù)以后患者的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)需要個(gè)體化訓(xùn)練。并且要在攝片以后，骨折相對(duì)比較牢固的情況下，才可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練。患者不能過(guò)早進(jìn)行肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練，否則可能會(huì)引起骨折的移位、內(nèi)固定的松動(dòng)等情況。所以在治療時(shí)，包括治療師在做康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，也會(huì)與骨科醫(yī)生、主刀醫(yī)生進(jìn)行溝通，在確定安全的情況下為患者制定康復(fù)治療方案，并循序漸進(jìn)的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個(gè)方位的訓(xùn)練，包括前屈、后展、外展、后伸等訓(xùn)練。聶雷生主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院三甲肱骨大結(jié)節(jié)骨折康復(fù)如何訓(xùn)練"肱骨大結(jié)節(jié)骨折是肩袖撕脫性骨折的表現(xiàn)，在骨折基本上復(fù)位穩(wěn)定以后，需要進(jìn)一步鍛煉改善周?chē)M織粘連。早期在骨折沒(méi)有愈合以前，需要佩戴肩關(guān)節(jié)外展支架，使肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于外展的狀態(tài)下，有助于肩關(guān)節(jié)功能維持，也促進(jìn)肱骨大結(jié)節(jié)愈合。在6-8周以后去除外展架，然后進(jìn)行爬墻鍛煉，也就是站在墻邊距離0.5m左右，用手指放在墻上一點(diǎn)一點(diǎn)的抬高練習(xí)肩關(guān)節(jié)外展，也可以使用患肢手摸后腦勺動(dòng)作，每天增加一點(diǎn)度數(shù)，每天進(jìn)步一點(diǎn)，逐漸松解周?chē)能浗M織粘連，改善肩關(guān)節(jié)功能。后期骨折完全愈合以后，可以進(jìn)行單杠的懸吊拉伸，改善肩關(guān)節(jié)周?chē)墓δ堋?劉大海主任醫(yī)師吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院三甲血栓康復(fù)的訓(xùn)練"血栓的康復(fù)訓(xùn)練一般分為兩種情況，具體如下：n第一種，存在下肢深靜脈血栓需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，通常需要待血栓穩(wěn)定，再進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練，原因在于如果血栓處于急性期，則在康復(fù)訓(xùn)練時(shí)由于肌肉收縮可能導(dǎo)致血栓脫落引起肺栓塞，病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、暈厥甚至死亡，所以通常需要在兩周以后，以及結(jié)合病人的臨床癥狀和D-二聚體的檢查，再?zèng)Q定血栓康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)機(jī)。n第二種，是腦血栓引起的肢體活動(dòng)障礙，需要在進(jìn)行積極的治療后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以避免肢體萎縮引起生活方面的運(yùn)動(dòng)障礙，從而導(dǎo)致工作和生活能力的喪失。"王春雷主治醫(yī)師哈爾濱市第二醫(yī)院三甲失眠康復(fù)的訓(xùn)練"失眠的康復(fù)訓(xùn)練方法也較多，臨床上常用的方法大致如下：n1、睡眠限制：縮短患者整體睡眠時(shí)間，增加睡眠連續(xù)性，直接可以提高睡眠效率，通過(guò)禁止日間的睡眠，來(lái)增加夜晚睡眠驅(qū)動(dòng)力。n2、刺激控制：可以減少臥床時(shí)覺(jué)醒時(shí)間，來(lái)消除患者認(rèn)為床與覺(jué)醒、沮喪、擔(dān)憂(yōu)等不良情緒之間消極聯(lián)系，重新建立床與睡眠間積極明確關(guān)系。n3、松弛療法：放松治療可以降低失眠患者睡眠時(shí)緊張與過(guò)度警覺(jué)，從而促進(jìn)患者入睡，減少夜間覺(jué)醒，提高睡眠質(zhì)量。n4、音樂(lè)療法：輕柔舒緩音樂(lè)可以使患者交感神經(jīng)興奮性降低，焦慮的情緒和應(yīng)激的反應(yīng)得到緩解，也可以將患者的注意力，從難以睡眠壓力中分散出來(lái)，可以促進(jìn)患者處于放松狀態(tài)，從而改善睡眠。n5、催眠療法：可以增加患者放松程度，并且通過(guò)放松和想象的方法，來(lái)減少與焦慮的先占觀念有關(guān)的過(guò)度擔(dān)憂(yōu)，以及交感神經(jīng)興奮。n臨床上在治療失眠的過(guò)程中，通常使用不同的訓(xùn)練方式組成的多模式療法和睡眠衛(wèi)生教育去治療失眠。"袁海峰副主任醫(yī)師西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院三甲全國(guó)第97肺部手術(shù)后如何康復(fù)肺功能訓(xùn)練胸外科肺部手術(shù)病人很多，比如肺部腫瘤、結(jié)節(jié)的切除術(shù)以后，由于一部分肺部被切除，呼吸功能就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，過(guò)去的換氣面積比現(xiàn)在要大，現(xiàn)在換氣面積減少，就會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀，部分會(huì)有活動(dòng)以后心悸、胸悶的感覺(jué)。做訓(xùn)練的方法，需要恢復(fù)過(guò)去肺部的功能，比如咳嗽、呼吸的訓(xùn)練。在術(shù)后早期，要保護(hù)手術(shù)后的傷口，保證不再出血，不要把手術(shù)傷口損害。手術(shù)切口恢復(fù)以后，可能主要是進(jìn)行有氧訓(xùn)練，但也還是要進(jìn)一步加強(qiáng)腹式呼吸的訓(xùn)練。1、術(shù)后早期：呼吸主要是做腹式呼吸的訓(xùn)練，因?yàn)樾乩昂笞笥掖蜷_(kāi)，橫向的可以增加肺活量，胸廓向下或者膈肌向下運(yùn)動(dòng)也增加肺活量。但手術(shù)以后，早期因?yàn)樘弁吹南拗?，做胸廓的運(yùn)動(dòng)就不方便，但是可以做腹腹式呼吸的訓(xùn)練，最簡(jiǎn)單的辦法就是吸氣鼓肚子這個(gè)動(dòng)作；2、傷口恢復(fù)后：如果是胸廓的手術(shù)，術(shù)后傷口已經(jīng)恢復(fù)，已經(jīng)沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，后期可能就要做有氧訓(xùn)練，包括心肺功能的訓(xùn)練，比如有氧運(yùn)動(dòng)，包括體操等。楊健全主治醫(yī)師鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院三甲小兒腦癱的康復(fù)評(píng)定與訓(xùn)練"每個(gè)腦癱患兒來(lái)了之后，首先要做康復(fù)評(píng)估?？祻?fù)評(píng)估主要分為四個(gè)方面，第一個(gè)是運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估，這是腦性癱瘓?jiān)u估的主要組成部分。常用包括粗大運(yùn)動(dòng)功能測(cè)量表、精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表、步行能力、足底壓力測(cè)試等；第二個(gè)是肌力和肌張力的評(píng)估。現(xiàn)在臨床用一些徒手肌力測(cè)定評(píng)估，測(cè)定腦癱患兒肌張力。國(guó)外多采用手握肌力測(cè)定儀來(lái)評(píng)價(jià)腦癱兒童機(jī)體狀況；第三方面是關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)價(jià)，在腦癱中最常見(jiàn)的是對(duì)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等部位進(jìn)行測(cè)定。第四個(gè)方面是對(duì)日常生活能力的評(píng)估，主要是看這些能力低下兒童評(píng)定量表，還有兒童功能獨(dú)立檢查量表。評(píng)估之后，綜合根據(jù)每個(gè)孩子不同的情況，制定不同的治療方案，達(dá)到精準(zhǔn)化的康復(fù)治療。"陳麗曄副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院三級(jí)小兒腦癱的康復(fù)評(píng)定與訓(xùn)練"一旦診斷為小兒腦癱，則需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的康復(fù)治療?？祻?fù)治療前需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的康復(fù)評(píng)定，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練1-2個(gè)月后需要再次評(píng)定，對(duì)訓(xùn)練方案進(jìn)行指導(dǎo)和更正，并再次進(jìn)行訓(xùn)練。所以，康復(fù)治療中，評(píng)定與訓(xùn)練是交叉進(jìn)行并且極為重要的。"聶雷生主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院三甲股骨頭術(shù)后康復(fù)怎么訓(xùn)練"股骨骨折術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)煉，有以下幾個(gè)步驟：首先，對(duì)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)做屈伸運(yùn)動(dòng)，并同時(shí)配合應(yīng)用股四頭肌等距收縮練習(xí)，這可以有效地增加血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，減輕局部腫脹和水腫，也能促進(jìn)骨折愈合。其次，二至三周左右膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)可以小幅活動(dòng)，骨折處有骨痂形成，并有內(nèi)固定，所以在移動(dòng)過(guò)程中，不會(huì)引起骨折端移位。最后，四至六周的拍片復(fù)查，看看骨折的骨折端是否達(dá)到臨床初步愈合標(biāo)準(zhǔn)，如果達(dá)到可以在下地并負(fù)重，負(fù)重開(kāi)始從體重的六分之一開(kāi)始逐漸增加，每天比前一天增加，這樣大約3個(gè)月左右，骨折端就可以實(shí)現(xiàn)骨愈合，這樣可以進(jìn)行正常的下肢活動(dòng)。"

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