一、關于應激反應

生物體所處的生存環(huán)境復雜多變，當外部或內(nèi)部的環(huán)境變化超過一定閾值時，生物體正常的基礎功能會受到干擾，所以對機體來說維持穩(wěn)定的內(nèi)部環(huán)境至關重要。

應激反應是機體應對環(huán)境變化的一種適應性機制，一旦應激反應被激活，機體會在生理上做出相應改變，維持適度穩(wěn)態(tài)以增加生存機會。

應激反應強度由引起應激反應的應激原和機體內(nèi)在因素共同決定。適度的應激反應有利于機體及時應對多變的環(huán)境，防止不利因素對人體造成傷害。

但長時間和高強度的應激會誘發(fā)應激損傷，導致多種疾病的發(fā)生發(fā)展，如惡性腫瘤、心血管疾病、神經(jīng)退行性疾病及糖尿病等。

二、應激激素是什么

當今社會節(jié)奏快，現(xiàn)代人在工作和生活中，會遇到各種各樣的問題，壓力也是無處不在的。這導致很多人出現(xiàn)各種抑郁、焦慮、憤怒等不良的心理情緒。

與此同時，機體會分泌多種應激激素，其中糖皮質激素（GC）作為機體應激激素的一種，也叫“腎上腺皮質激素”。

是由腎上腺皮質中束狀帶分泌的一類甾體激素，研究表明在焦慮、恐慌等應激情況下，糖皮質激素的分泌會顯著增加。

而糖皮質激素也具有多種功能，包括調節(jié)血糖、脂肪以及蛋白質的生物合成和代謝，抑制免疫應答等作用。

四、應激激素升高的原因

隨著我國民眾生活水平的提高，由于不均衡的飲食以及不健康飲食習慣等原因，越來越多的人們體重超標，變得肥胖。

再加上繁重的工作和社會壓力導致的慢性應激反應，最終罹患以胰島素抵抗、肥胖和高血壓為主要特征的代謝綜合征。

由于發(fā)病因素的社會普遍性，代謝綜合征現(xiàn)已成為威脅人們健康的重要原因之一。

五、應激激素導致的胰島素抵抗

首先應激是指機體對內(nèi)外環(huán)境劇變的刺激作出的包括精神、神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫等方面的綜合應答狀態(tài)。

任何來自環(huán)境、社會、工作、生活等方面對軀體、精神、心理的刺激，均能使機體處于軀體或心理的應激之中。

這是機體受到應激而作出的適應性全身應答，借以維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

但是當應激超過一定限度，將使應激系統(tǒng)失調，導致一些疾病的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，過度應激可引起神經(jīng)內(nèi)分泌的紊亂，從而導致胰島素抵抗（IR）。

其中主要是引起下丘腦-垂體-腎上腺皮質激素系統(tǒng)和藍斑-交感-腎上腺髓質系統(tǒng)紊亂導致的胰島素抵抗。

胰島素抵抗是指胰島素敏感組織和細胞如肝臟、骨骼肌、脂肪等，對胰島素介導的葡萄糖攝取和利用的效能減低的一種病理生理狀態(tài)。

也就是說這些組織和細胞對胰島素的敏感性有不同程度的下降。胰島素抵抗是環(huán)境因素與遺傳背景共同交織作用的結果。

其中肥胖、高脂高糖飲食等生活和環(huán)境因素也在胰島素抵抗的發(fā)生中起作用。

另外，體內(nèi)應激激素的增多也影響了胰島素的生物活性，包括糖皮質激素、 甲狀腺激素、兒茶酚胺、生長激素、瘦素等。

其中，糖皮質激素是一種重要的胰島素的反調節(jié)激素，影響機體對胰島素的敏感性 。

糖皮質激素在維持機體正常生命活動中發(fā)揮著至關重要的作用，由于慢性應激和高脂飲食引起的內(nèi)源性糖皮質激素過度分泌，

機體長期處于高濃度糖皮質激素的內(nèi)環(huán)境，引起的全身性胰島素抵抗，臨床表現(xiàn)為庫欣綜合征和代謝綜合征。

六、胰島素抵抗對身體的影響

人體在進食后，由于血液中糖分增加，伴隨著胰島素的分泌增加，使葡萄糖能進入細胞轉化為能量以供身體利用或儲存。

而感染、自由基、毒素、應激、化學物質誘導、免疫功能紊亂、精神因素等各種致病因子作用于機體，

導致的體內(nèi)胰島素缺乏和（或）胰島素抵抗引起的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征。

高水平糖皮質激素可以誘導胰島β細胞發(fā)生凋亡，引起胰島功能受到嚴重損害。

由于長期高血糖誘發(fā)糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等代謝紊亂，繼而引起嚴重的如視物模糊不清，失明等視網(wǎng)膜病變。

血管栓塞，致癱等腦血管病變。冠心病、高血壓等心血管病變。腎功能衰竭、尿毒癥等腎臟病變。神經(jīng)系統(tǒng)病變。足部壞疽、截肢等嚴重的并發(fā)癥，對人類健康和生活質量構成了嚴重的威脅。

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