調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)-維護(hù)身體健康

調(diào)整膳食結(jié)構(gòu) 維護(hù)身體健康北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科 常月峰正常人體所需的各類營(yíng)養(yǎng)素都來(lái)自每天的膳食。科學(xué)的平衡膳食是健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。就目前所知，人體需要的營(yíng)養(yǎng)素有40多種，營(yíng)養(yǎng)學(xué)家將它們概括為蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)（包括微量元素）、水和膳食纖維。各種食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不同，任何一種單一天然食物都不能提供人體所需的全部營(yíng)養(yǎng)素。因此，適宜的膳食必須由多種食物組成，才能達(dá)到平衡膳食的目的。現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)對(duì)各種食物的營(yíng)養(yǎng)成分有了較詳細(xì)的了解，根據(jù)各種食物所含營(yíng)養(yǎng)素的特點(diǎn)及各自的膳食結(jié)構(gòu)，將食物分成若干大類。只有每日膳食包括這些食物，才能保證人類得到所需的營(yíng)養(yǎng)素。第一類是谷類、薯類、干豆類，主要提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、B族維生素，也是我們膳食的主要能量來(lái)源。目前，在白領(lǐng)階層動(dòng)物性食物的消費(fèi)量超過(guò)了谷類的消費(fèi)量。這種“西方化”的膳食提供的能量和脂肪過(guò)高，膳食纖維過(guò)低，對(duì)一些慢性疾病的預(yù)防不利。提出谷類為主是提醒人們保持我國(guó)膳食的好傳統(tǒng)，防止發(fā)達(dá)國(guó)家膳食的弊病。另外，要粗細(xì)搭配，經(jīng)常吃一些粗糧、雜糧等。第二類為動(dòng)物食物：包括肉、禽、魚、蛋、奶等，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維、礦物質(zhì)和B族維生素。奶類除含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和優(yōu)質(zhì)維生素外含鈣量也較高，且利用的也很好。牛奶中的乳糖也可以促進(jìn)鈣的吸收，天然鈣質(zhì)極好的來(lái)源。肉類蛋白質(zhì)同樣很高，是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但肉類多以飽和脂肪酸為主，過(guò)量可損害心血管系統(tǒng)，造成動(dòng)脈硬化、高血壓。瘦肉可提供吸收良好的鐵與較多的B族維生素和維生素B12。雞蛋蛋白的氨基酸組成成分與人體的十分相近，所以是天然食物中最理想的蛋白質(zhì)，健康人每天吃一個(gè)雞蛋即可。第三類為豆類及其制品。主要提供維生素、蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維、礦物質(zhì)和B族維生素。豆類中的蛋白質(zhì)含量很高，約占40%，脂肪占18%。其中絕大部分為不飽和脂肪酸，特別是必須脂肪酸亞油酸的含量占50%以上。大豆中還含有磷脂和豆固醇，對(duì)降低血壓和膽固醇有一定的作用。第四類是蔬菜、水果。主要提供膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素C和胡蘿卜素。成年人每天應(yīng)食用500克蔬菜，200克水果。多食深色、藻類及十字花科蔬菜，它們是天然的抗氧化物，對(duì)預(yù)防某些癌癥起著十分重要的作用。第五類為純能量食物：包動(dòng)植物油脂、各種食用糖和酒類。主要提供能量，但應(yīng)注意不宜食用過(guò)多，盡可能的選擇不同食物品種，以達(dá)到事物多樣化和營(yíng)養(yǎng)素的供給平衡。愿此文能為讀者們改善自己的膳食結(jié)構(gòu)提供一些幫助，另外要開(kāi)展適宜的運(yùn)動(dòng)，使每一天都精力充沛，迎接新的挑戰(zhàn)您現(xiàn)在的位置： 中醫(yī)特效醫(yī)術(shù)網(wǎng) >> 【網(wǎng)絡(luò)函電交流會(huì)】 >> 免費(fèi)講座 >> 正文 用戶登錄 新用戶注冊(cè) 膳食營(yíng)養(yǎng)與高血壓病-陸華講課內(nèi)容 頂 熱 薦 【字體：小 大】 膳食營(yíng)養(yǎng)與高血壓病-陸華講課內(nèi)容 作者：特效醫(yī)術(shù) 會(huì)議來(lái)源：中國(guó)特效醫(yī)術(shù)專業(yè)委員會(huì) 點(diǎn)擊數(shù)：1056 更新時(shí)間：2006-3-27 膳食營(yíng)養(yǎng)與高血壓病陸華 副主任藥師 高級(jí)營(yíng)養(yǎng)保健師 河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院1.高血壓是一種常見(jiàn)的以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主的臨床綜合征。正常人的血壓在不同生理情況下可有一定的波動(dòng)，而且其收縮壓往往隨年齡而增高。最近我國(guó)已接受世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，并規(guī)定收縮壓等于或高于21kPa，舒張壓等于或高于13kPa（95mmHg），二者有一項(xiàng)經(jīng)核實(shí)者即可確認(rèn)為高血壓，如19/12kPa(140/90mmHg）者為正常，介于正常和高血壓之間者稱為“臨界高血壓”，對(duì)于過(guò)去雖有高血壓史，但長(zhǎng)期（3個(gè)月以上）未經(jīng)治療，此次血壓正常者，不列為高血壓；如一般服藥治療，而此次血壓正常者，則仍列為高血壓。2.高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性高血壓一般稱為高血壓?。s占高血壓總數(shù)的90%），繼發(fā)性高血壓又稱癥狀性高血壓。根據(jù)以往標(biāo)準(zhǔn)所進(jìn)行的普查資料表明，高血壓在我國(guó)成人中的患病率為310%，平均7.8%，有隨年齡而增高的趨勢(shì)，以4050歲以上者較為多見(jiàn)，城市多于農(nóng)村，北方多于南方。3.高血壓病的臨床表現(xiàn)根據(jù)高血壓病起病的緩急和病程進(jìn)展情況可分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型兩類。臨床上最常見(jiàn)到的為緩進(jìn)型，急進(jìn)型僅占15%。3.1緩進(jìn)型高血壓病起病緩慢，早期僅在精神緊張、情緒波動(dòng)或勞累后出現(xiàn)輕度而暫時(shí)的血壓升高，去除原因或休息后即可恢復(fù)。這個(gè)階段可持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期。以后隨著病情的發(fā)展，血壓可逐漸升高并趨向持續(xù)性。部分病人可無(wú)任何癥狀，血壓升高僅于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。有的病人可有頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、胸悶、乏力、心悸等癥狀。及至后期，由于高血壓可能對(duì)眼底、心臟、腎臟、腦血管和下肢動(dòng)脈等重要器官造成損害，因而部分病人可出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。例如，腦溢血、腦血栓形成、間隙性跛行、腎功能嚴(yán)重減退、尿毒癥、心力衰竭，不少病人尚可合并心絞痛或心肌梗塞等。3.2急進(jìn)型高血壓病又稱惡性高血壓病，臨床少見(jiàn)，其特點(diǎn)為病程發(fā)展迅速，血壓顯著升高，舒張壓常持續(xù)在1719kPa（130140mmHg）或更高。癥狀明顯，常于數(shù)月至12年內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的心、腦、腎損害，發(fā)生高血壓腦病、心力衰竭及尿毒癥，并常有視力模糊和失眠。眼底檢查可有出血、滲出及視神經(jīng)乳頭水腫，病人多死于尿毒癥。4.高血壓的病因：到目前為止引起高血壓病的病因尚未明了。但在世界范圍內(nèi)，眾多研究表明，高血壓與生活方式有密切的關(guān)系。膳食營(yíng)養(yǎng)因素（如食鈉鹽過(guò)多，食鉀、鈣等過(guò)少，高脂飲食，偏食，營(yíng)養(yǎng)攝取不均衡）；吸煙、嗜酒；超重和肥胖；不利于心理和身體健康的行為和習(xí)慣；精神壓力；缺少體力活動(dòng)；遺傳等都是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素5.高血壓的防治：目前，人們對(duì)高血壓病的治療基本上是藥物治療和非藥物治療兩種方式。在利尿劑及其他降壓藥問(wèn)世以前，高血壓的治療主要以飲食為主，隨著藥物學(xué)的發(fā)展，飲食治療逐漸降至次要地位。然而近年來(lái)關(guān)于高血壓病因和發(fā)病機(jī)理的研究又促進(jìn)人們重新評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)在本病防治中的重要作用。高血壓病的非藥物治療日益受到各國(guó)學(xué)者的重視,尤其在美國(guó)，有關(guān)高血壓病的營(yíng)養(yǎng)治療的興趣和宣傳幾乎達(dá)到高潮。主要原因是由于:第一、高血壓病作為一種常見(jiàn)病，其發(fā)生與環(huán)境因素，特別是與營(yíng)養(yǎng)因素密切相關(guān)；在高血壓病的患者中，一半以上屬于輕度高血壓，即舒張壓不超過(guò)一百毫米汞柱者，非藥物治療可能奏效。第二、現(xiàn)有的各種降壓藥物均有一定的副作用，而營(yíng)養(yǎng)治療不僅具有一定的療效，而且合乎生理，因此更適宜于大規(guī)模人群的防治。此外，營(yíng)養(yǎng)治療如與藥物合用也可使藥物劑量降低,療效增加。對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素的非藥物手段，如同藥物治療一樣，并不能達(dá)到根治高血壓的目的；也不象藥物治療那樣可迅速降低血壓。但是，非藥物手段是一種治療和預(yù)防疊加的方法，它是治療高血壓病的“基石”，無(wú)論患者還是醫(yī)生，在治療高血壓病中都不要忘了這一點(diǎn)，對(duì)輕中度患者首先提倡非藥物治療。雖然高血壓的非藥物治療已逐漸被采用，但還夠普及，仍有不少困難尚待解決。例如限鹽減肥等方法，對(duì)血壓的作用尚缺乏長(zhǎng)期追蹤觀察的報(bào)道；何況要使病人改變生活方式是相當(dāng)困難，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，服藥遠(yuǎn)比勸其限鹽減肥更易做到。6.高血壓的非藥物治療用一句話概括就是：學(xué)會(huì)健康的生活方式。世界衛(wèi)生組織提出健康的四大基石：合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡。高血壓的預(yù)防與非藥物治療方法可分為兩部分：，一是直接針對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素采取的措施，主要包括限制食鹽、控制體重、限制飲酒、加強(qiáng)體育鍛煉、精神、心理療法等。這些措施都有不同程度的降壓效果，是降血壓治療的組成部分。二是控制其他心血管病危險(xiǎn)因素采取的措施，包括戒煙，限制膳食中總脂肪、飽和脂肪酸和膽固醇攝入量以控制血清膽固醇，均衡飲食。在治療高血壓過(guò)程中必須同時(shí)使這些危險(xiǎn)因素得到控制，才能達(dá)到預(yù)防心血管病事件的目的。6.1.首先，超重和肥胖是血壓升高的危險(xiǎn)因素判斷自己體重是否正?？砂匆韵鹿剑簶?biāo)準(zhǔn)體重(公斤)身高(厘米)-105。如身高170厘米的人標(biāo)準(zhǔn)體重為65公斤，若自己體重在標(biāo)準(zhǔn)體重±10以內(nèi)，為正常體重，超過(guò)10為超重，超過(guò)20為肥胖。這類病人應(yīng)減輕體重，具體方法是運(yùn)動(dòng)、限食。6.1.1減重 建議體質(zhì)指數(shù)（bmi,kg/m2）應(yīng)控制在24以下。減重的方法一方面是減少總熱量的攝入，強(qiáng)調(diào)少脂肪并限制過(guò)多碳水化合物的攝入，另一方面則需增加體育鍛煉。6.1.2減少膳食脂肪 補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白蛋 建議改善動(dòng)物性食物結(jié)構(gòu)，減少含脂肪高的豬肉，增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類。蛋白質(zhì)占總熱量15左右，動(dòng)物蛋白占總蛋白質(zhì)20。6.1.3注意補(bǔ)充鉀和鈣 中國(guó)膳食低鉀低鈣，應(yīng)增加含鉀多、含鈣高的食物，如綠葉菜，鮮奶，豆類制品等。6.1.4 多吃蔬菜和水果 研究證明增加蔬菜或水果攝入，減少脂肪攝入可使sbp和dbp有所下降。素食者比肉食者有較低的血壓，其降壓的作用可能基于水果、蔬菜、食物纖維和低脂肪的綜合作用。6.2.限制食鹽：高血壓病的發(fā)病率與居民膳食中鈉鹽攝入量呈顯著正相關(guān)。鈉鹽攝入過(guò)多引起高血壓的機(jī)理尚未明了。據(jù)認(rèn)為可能與細(xì)胞外液擴(kuò)張，心排血量增加，組織過(guò)分灌注，以至造成周圍血管阻力增加和血壓增高。6.2.1減少烹調(diào)用鹽量，盡量少吃醬菜等鹽腌類食品。建議每人每日不超過(guò)6g：WHO建議每人每日食鹽量不超過(guò)6g。6.2.2進(jìn)食鉀鹽過(guò)少，可引起高血壓，應(yīng)多食蔬菜、水果，補(bǔ)充鉀鹽；低鈣也可使血壓升高，可食牛奶、蘑菇、木耳，補(bǔ)充鈣鹽；綠葉菜，水果中的鉀離子、鎂離子有利于降壓。6.2.3適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入，如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚類等6.2.4目前，高血壓“氯”說(shuō)的觀點(diǎn)已被國(guó)內(nèi)科學(xué)最權(quán)威的著作實(shí)用內(nèi)科學(xué)1995年第九版認(rèn)可，經(jīng)試驗(yàn)已知到，體內(nèi)的氯離子能夠使血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活化（ACE），促使血管收縮。并促進(jìn)副腎髓質(zhì)分泌腎上腺素，通過(guò)腎上腺素的合成，使血壓上升。6.3. 限制飲酒：盡管有證據(jù)表明非常少量飲酒可能減少冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)，但是飲酒和血壓水平以及高血壓患病率之間卻呈線性相關(guān)。而且，飲酒還可增加服用降壓藥物的抗性，因此不提倡用少量飲酒預(yù)防冠心病，而提倡高血壓患者應(yīng)戒酒。飲酒引起血壓升高的可能機(jī)制：神經(jīng)興奮性增強(qiáng)；升高皮質(zhì)激素，兒茶酚胺水平上升；影響腎素血管緊張素及血管加壓素和醛固酮的作用。結(jié)果心跳加快，心輸血量增加。影響細(xì)胞膜的流動(dòng)性、通透性，引起鈉鉀泵活性異常和離子轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙，使細(xì)胞內(nèi)游離鈣濃度增高，外周血管阻力增加。飲酒的急性效應(yīng)可以是血壓相對(duì)降低，或升高、或不變，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一致性的血壓升高作用。在飲酒間歇階段，由于腎上腺素的過(guò)度釋放，可使血壓一過(guò)性升高。建議男性如飲酒每日飲酒的酒精量應(yīng)少于2030g，女性則應(yīng)少于1015g。6.4. 高血壓病患者的體育鍛煉有氧運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓，散步，太極拳，門球、氣功、迪斯科、騎自行車和游泳（不宜冬泳）都是有氧運(yùn)動(dòng)。散步。到戶外空氣新鮮的地方去散步，是防治高血壓簡(jiǎn)單易行的運(yùn)動(dòng)方法。慢跑或長(zhǎng)跑，適用于輕癥患者，長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉，可使血壓平穩(wěn)下降，脈搏平穩(wěn)，消化功能增強(qiáng)，癥狀減輕。跑步時(shí)間可由少逐漸增多，以15-30分鐘為宜。速度要慢，不要快跑?；加泄谛牟t不宜長(zhǎng)跑，以免發(fā)生意外太極拳。適用于各期高血壓患者。太極拳對(duì)防治高血壓有顯著作用。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)：運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率+年齡=170或180運(yùn)動(dòng)頻度一般要求每周35次，每次持續(xù)2060分鐘即可，可根據(jù)運(yùn)動(dòng)者身體狀況和所選擇種類以及氣候條件等而定。6.5減輕精神壓力保持平衡心理

相關(guān)知識(shí)

調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，降低國(guó)民肥胖率
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減肥
調(diào)整健康飲食結(jié)構(gòu)的方法
膳食結(jié)構(gòu)
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
膳食結(jié)構(gòu)面面觀
如何根據(jù)BMI指數(shù)來(lái)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)？
要增肥先調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
廣州向居民發(fā)放定量鹽勺油杯 調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣

網(wǎng)址: 調(diào)整膳食結(jié)構(gòu) http://www.u1s5d6.cn/newsview806132.html