現(xiàn)代醫(yī)學(xué)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(Modern medicine),是與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相對應(yīng)的醫(yī)學(xué),產(chǎn)生于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之后的醫(yī)學(xué)。 [3]即科學(xué)的醫(yī)學(xué) [1]。要借鑒不同醫(yī)學(xué)體系的認(rèn)知模式,糾正認(rèn)知誤區(qū),進(jìn)一步促進(jìn)不同醫(yī)學(xué)體系的相互學(xué)習(xí),優(yōu)勢互補(bǔ),共同發(fā)展,這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)向更高境界提升和發(fā)展的必要趨勢。 [3]
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的三重困境:盲目的技術(shù)崇拜;專業(yè)分科越來越細(xì),而人是不可分割的統(tǒng)一的整體;醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步,但醫(yī)學(xué)所能干預(yù)的空間卻越來越小。 [24]
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是最近兩三百年才發(fā)展起來的。近代科學(xué),如物理、化學(xué)、生物的發(fā)展,科學(xué)活動中實(shí)驗(yàn)、量度的應(yīng)用,使生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)步入科學(xué)發(fā)展的軌道:解剖學(xué)的發(fā)展導(dǎo)致對人體器官的正確認(rèn)識;顯微鏡的發(fā)現(xiàn)和使用導(dǎo)致對細(xì)胞的認(rèn)識;而細(xì)菌的發(fā)現(xiàn)為人類撲滅天花、霍亂、鼠疫、結(jié)核、炭疽這些世紀(jì)大病所起的決定性的作用;抗生素的發(fā)現(xiàn)對醫(yī)治人類多種疾病所起的作用;近來發(fā)展的基因研究為延長人類的壽命所開辟的新的途徑,都無可辯駁地說明了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)性和其在人類健康領(lǐng)域中的作用。
而人類歷史已有五六千年。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)誕生以前,人類也會得病,也會想辦法對病人施以救治,于是就誕生了最原始的醫(yī)學(xué)。由于戰(zhàn)爭的原因,世界各國、各民族因?yàn)橄嗷フ碱I(lǐng),各民族的文化會有相互的交流和影響。但因文化和交通的落后,古時分布在世界各地的各個不同的民族和國家,按著自己的智慧和可能,各自發(fā)展出了一套具有自己民族特色的,基本上各自獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系。如古埃及醫(yī)學(xué)、古希臘醫(yī)學(xué)、印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)中醫(yī)、巴比倫醫(yī)學(xué)、波斯醫(yī)學(xué)、阿拉伯醫(yī)學(xué)、希伯來醫(yī)學(xué)、羅馬醫(yī)學(xué)等;就是在中國境內(nèi),各少數(shù)民族,蒙族、藏族、維吾爾族、苗族也都有自己民族的醫(yī)學(xué)。 [2]
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)研究瞄準(zhǔn)人與人群的健康,應(yīng)超越此前理解的生理、生化、生命科學(xué)的范疇,既要與理學(xué)、工學(xué)等自然科學(xué)共同發(fā)展,又要與社會科學(xué)、人文科學(xué)相互交融。 [20-21]
國際名人
法國生理學(xué)家克洛德·貝爾納(Claude Bernard,1813-1878)在傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變過程中起到了不可忽視的作用。 [4]
中國先驅(qū)
觀念困境
20世紀(jì)下半葉,人類基因圖譜的建立、智能信息技術(shù)的突破性進(jìn)展,使得醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)研究取得巨大的進(jìn)步 [11],人們逐漸形成一種信念:只要在基因?qū)哟未_立各種疾病的原因,就能找到徹底治療疾病的方法;隨著終極病因和相應(yīng)治療手段的發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)必將如歷史上有過的革命那樣再一次大飛躍。近年來,精準(zhǔn)醫(yī)療和人工智能的蓬勃發(fā)展進(jìn)一步加深了人們的這種信念。事實(shí)上,由于缺少整體的方法論和人文精神,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在繁榮背后,存在諸多困惑和隱憂,有必要在哲學(xué)層面,理解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念及其影響,重塑醫(yī)學(xué)的意義世界。 [10] [12]
技術(shù)局限
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以解剖人體的細(xì)微結(jié)構(gòu),但任何先進(jìn)的手術(shù)也解剖不了人的心靈,而人類的許多疾病實(shí)際上又都與心理、行為、精神等因素密切相關(guān)??茖W(xué)上的有限和未知,注定了醫(yī)學(xué)的局限。這種局限過去有,現(xiàn)在有,將來還會有?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)并不萬能,盡管當(dāng)今科技發(fā)展迅猛,不少高端的診治措施應(yīng)用于臨床,但恐怕在較長時間內(nèi)(可能是永遠(yuǎn)),臨床上還是有很多病是不能治愈的。 [7]
[13] [16]
單因素致病觀點(diǎn)局限
對于把帕金森病 [17]等理解為一種單因素導(dǎo)致的疾病的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨的這些困境,《系統(tǒng)醫(yī)學(xué)原理》認(rèn)為:縱觀今天醫(yī)學(xué)所面臨的挑戰(zhàn),無論是疾病譜的轉(zhuǎn)變,還是越來越多的過度干預(yù)帶來的問題,以及基因缺陷和疾病之間關(guān)系的復(fù)雜性,都指向一個共同的基本觀點(diǎn),這就是十九世紀(jì)形成并延續(xù)對疾病發(fā)生的因果解釋。如果疾病真的是一個或數(shù)個原因所致,那么把注意力集中在尋找病因并通過干預(yù)除去病因當(dāng)然不會有錯;但如果不是這樣,那一切都不同了。換言之,已有充分理由讓我們懷疑,治療疾病可能在本質(zhì)上并不是一個尋找病因并將其除去的過程。 [18-19]
性別困境
“我們的現(xiàn)代醫(yī)療體系正在辜負(fù)女性。”在《性別攸關(guān)》中,美國知名性與性別醫(yī)學(xué)專家艾莉森·J.麥格雷戈(Alyson McGregor)證實(shí)了這一現(xiàn)狀。在積累多年臨床經(jīng)驗(yàn)后,她越發(fā)感覺到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系是高度男性中心化的,其中的許多研究發(fā)現(xiàn)并不適用于女性患者。“如果你是一名女性,你就有更大風(fēng)險被誤診、接受不恰當(dāng)治療或出現(xiàn)并發(fā)癥?!奔幢愫芏鄷r候,醫(yī)生并非有意。” [22]
傳統(tǒng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)互補(bǔ)
世界有幾十種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系,它們?yōu)橹委熂膊√峁┝瞬煌囊暯?。人類上千種疾病中很大一部分是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法解決的,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)很好的補(bǔ)充。
應(yīng)向歷史和傳統(tǒng)學(xué)習(xí),使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相互融合,為人類健康提供更好的解決方案。
但是,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)還面臨著一些亟待解決的問題,如傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的療效缺乏系統(tǒng)的評價、技術(shù)方法不規(guī)范、缺乏國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)等。如果用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來衡量,許多傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)缺乏充分的科學(xué)基礎(chǔ),作用機(jī)制還不清楚。
要有開放、包容的心態(tài),才能促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更好融合。 [15]
較量中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)
在中國人的觀念中,解剖尸體無疑是對死者的大不敬,不但面臨著社會風(fēng)俗的壓力,從法律層面來講,也是不被允許的。后來,在伍連德等人的推動下,1913年11月22日,北洋政府公布了關(guān)于尸體解剖法規(guī)的總統(tǒng)文告,隨后頒發(fā)了詳細(xì)規(guī)則。
中西醫(yī)論爭
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)因?yàn)榻虝鹘痰男枰?,?9世紀(jì)初開始進(jìn)入中國。在其傳入中國之時,還沒有中醫(yī)的概念,中醫(yī)實(shí)際上是因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的傳入而出現(xiàn)的。因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是由來自西方國家的醫(yī)生帶來的,所以被稱為西醫(yī),而中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)便被稱為中醫(yī)。從此便開始有了中西醫(yī)論爭。從西醫(yī)傳入中國開始,中醫(yī)和西醫(yī)就對立起來,造成的中國特有現(xiàn)象。
中醫(yī)和西醫(yī)不應(yīng)該是對立的?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)本身來源于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),只不過是利用現(xiàn)代科學(xué)的方法對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)去粗取精,使之由經(jīng)驗(yàn)演化成科學(xué)。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也應(yīng)該走同樣的道路,無論從教育還是方法上,都應(yīng)引進(jìn)科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和手段,使中醫(yī)融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中來。 [1]古時分布在世界各地的不同民族和國家,各自發(fā)展出了一套具有自己民族特色的、基本上各自獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系。如古埃及醫(yī)學(xué)、古希臘醫(yī)學(xué)、印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)中醫(yī)、巴比倫醫(yī)學(xué)、波斯醫(yī)學(xué)、阿拉伯醫(yī)學(xué)、希伯來醫(yī)學(xué)、羅馬醫(yī)學(xué)等;在中國境內(nèi)各少數(shù)民族,如蒙族、藏族、維吾爾族、苗族,也都有自己民族的醫(yī)學(xué)。 [2]
《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究》 [5]
中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展研究中心 [8]
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網(wǎng)址: 現(xiàn)代醫(yī)學(xué) http://www.u1s5d6.cn/newsview807582.html
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