做不到規(guī)律作息 醫(yī)護(hù)的“健康睡眠”誰來關(guān)心?
從2001年開始,每年的3月21日被定為“世界睡眠日”,2018年世界睡眠日中國主題為“規(guī)律作息 健康睡眠”。
每晚安然入眠,睡到自然醒是每個人的愿望。但是,對于醫(yī)護(hù)人員來說,睡個好覺,幾乎成了奢侈。
現(xiàn)狀
醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為護(hù)佑生命的場所全年無休,醫(yī)生職業(yè)的特殊性決定了加班加點(diǎn)是工作的常態(tài)。2016年到2017年間,中國醫(yī)師協(xié)會對全國共約14.62萬醫(yī)師進(jìn)行了調(diào)研,結(jié)果顯示,醫(yī)師睡眠時間嚴(yán)重不足。
《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》醫(yī)師睡眠時間調(diào)查
數(shù)據(jù)顯示,有4成醫(yī)師每天睡眠不足6小時,6.2%的醫(yī)師睡眠甚至小于4小時。一位在急診科工作五年的護(hù)士表示,她每周要上5個白班、1個小夜班、1個大夜班,即使下班時間,手機(jī)也要保持24小時暢通。工作這么多年,感受最深的一個字就是“累”。除了突發(fā)情況,還有各種會議、學(xué)習(xí)也會占據(jù)她的休息時間,加班熬夜是家常便飯。
由腦力勞動引起的“累”其實(shí)是人們常說的“心累”,這很容易讓人產(chǎn)生焦慮情緒,人處于興奮焦慮狀態(tài)的時候會感到疲憊,同樣也會影響睡眠。
原因
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展,就醫(yī)需求呈井噴式增長,承載這一需求的廣大醫(yī)師常常需要加班來應(yīng)對巨大的工作量。對他們來說,夜班是工作中無法避免的,因此,由于倒班引起的睡眠障礙在醫(yī)務(wù)人員中十分普遍。
國外曾有研究發(fā)現(xiàn),倒班工作者較相對固定的白班工作者,每周睡眠時間大約減少10小時。倒班工作的醫(yī)務(wù)工作者睡眠不足雖然可以通過休假或小憩來補(bǔ)償,但是慢性睡眠功能紊亂會影響醫(yī)務(wù)工作者的心情和工作狀態(tài),嚴(yán)重者容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。資料顯示,70%的醫(yī)患糾紛源于醫(yī)患溝通不暢,而良好溝通的前提是醫(yī)護(hù)人員要有良好的心態(tài)。
睡眠不足往往會導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員煩躁、沖動等,繼而影響與患者的溝通。
除去額外的科研任務(wù)、培訓(xùn)等工作原因,家庭環(huán)境也是影響醫(yī)護(hù)休息的一個重要因素,照顧孩子、整理家務(wù)等都會讓他們無法安心睡眠。“我值夜班結(jié)束后,回到家里睡覺,經(jīng)常下午兩三點(diǎn)就會有人給我打電話。這對普通人來說沒有什么,但是對于我,無異于凌晨兩點(diǎn)被人叫醒?!币晃恢魅吾t(yī)師對此很無奈。他呼吁,能夠出臺一項(xiàng)規(guī)定,類似禁止疲勞駕駛那樣,禁止疲勞行醫(yī)。
危害
休息時間零散,睡眠不足、睡眠質(zhì)量差成為醫(yī)護(hù)人員的常態(tài)。有研究發(fā)現(xiàn),執(zhí)行需要較長時間維持警覺性的任務(wù)時,睡眠缺乏的醫(yī)生工作效率明顯下降。睡眠缺乏會導(dǎo)致醫(yī)護(hù)情緒低落、學(xué)習(xí)記憶能力和免疫功能下降,還會引起肥胖、高血壓、糖尿病等慢性疾病。
而且,由于睡眠問題衍生的家庭矛盾和社會矛盾也十分普遍。例如一項(xiàng)對男性倒班工作者的研究發(fā)現(xiàn),其離婚率較日班工作者高57%。
改善
醫(yī)護(hù)人員睡眠不足,除了睡眠時間短以外,睡眠質(zhì)量也是大問題,有部分醫(yī)護(hù)不習(xí)慣白天睡覺。相關(guān)專業(yè)人士給出三條建議。
一、對于夜班醫(yī)護(hù)人員,可以在夜班前先充足睡眠,夜班后要積極補(bǔ)眠,利用零散時間休息,以減少睡眠不足對健康的不良影響,日常還可以通過聽舒緩音樂等方式緩解壓力。
二、醫(yī)院應(yīng)建立合理的排班和交接班制度,為醫(yī)護(hù)提供安靜舒適的睡眠環(huán)境,讓夜班醫(yī)護(hù)人員能夠得到充足的休息。
三、那些沒有意識到夜班后休息重要性的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該重視睡眠,不要把休息時間用來做其他的事情,例如上網(wǎng)、玩游戲等,尤其是年輕的醫(yī)護(hù)人員。
醫(yī)護(hù)人員睡眠問題需引起政府、醫(yī)院的重視,爭取在國家法制和醫(yī)院規(guī)章制度方面給予支持。1988年,紐約頒布美國第一個有關(guān)醫(yī)務(wù)人員睡眠問題的法律,規(guī)定中限制醫(yī)生工作時間,每周不超過80小時,連續(xù)工作不超過34小時,急診科醫(yī)生連續(xù)工作不超過12小時。
由于高強(qiáng)度的勞動,醫(yī)護(hù)的健康狀況令人擔(dān)憂,守護(hù)人民健康的醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣年P(guān)心。
整理自環(huán)球醫(yī)學(xué)、醫(yī)脈通、現(xiàn)代快報等。
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