作者：李巧云

佛山市第一人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)中心 副主任護(hù)師

護(hù)理組長(zhǎng)臨床營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士，醫(yī)學(xué)碩士， 注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師（RD）

《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》簽約營(yíng)養(yǎng)師

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師臨床實(shí)踐工作組委員

廣東省護(hù)士協(xié)會(huì)公共營(yíng)養(yǎng)分會(huì)，會(huì)長(zhǎng)

廣東省護(hù)士協(xié)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)，副會(huì)長(zhǎng)

廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)分會(huì)，副主任委員

佛山市護(hù)理學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理分會(huì)，主任委員

佛山市護(hù)理學(xué)會(huì)精益護(hù)理管理分會(huì)，副主任委員

《美國(guó)營(yíng)養(yǎng)臨床實(shí)踐雜志NCP》(中文版)青年編委

門(mén)診時(shí)間：周四下午

文章首發(fā)與：巧說(shuō)營(yíng)養(yǎng)

已授權(quán)《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》發(fā)布

疑難減重MDT會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)

小盈曾經(jīng)體重維持的比較穩(wěn)定，一直穩(wěn)穩(wěn)地保持在120到130斤之間。從前年開(kāi)始，她決定不再依靠節(jié)食來(lái)減重，而是恢復(fù)正常的飲食習(xí)慣。這一決定，讓她的體重悄然發(fā)生了變化。她的體重逐漸攀升，從原來(lái)的穩(wěn)定區(qū)間一路上漲，直至停留在了148斤。短短兩年間，她的體重增加了大約20斤，這讓她有些始料未及。

其實(shí)，小盈并不是一個(gè)對(duì)飲食毫無(wú)節(jié)制的人。 她嘗試過(guò)多種減肥方法，減肥藥、代餐、節(jié)食、甚至是針灸和埋線減重都嘗試過(guò)，但這些都未能讓她的體重穩(wěn)定下來(lái)。 每當(dāng)她費(fèi)盡心力地瘦下幾斤后，體重又會(huì)像彈簧一樣迅速反彈回去。

在飲食上，小盈也自認(rèn)為控制得不錯(cuò)。 她基本不吃米飯，而是選擇粗糧作為主食。 早餐通常包括雞蛋、牛奶、面條或粥等營(yíng)養(yǎng)均衡的食物； 午餐也吃得相當(dāng)正常，從不暴飲暴食。 她幾乎不吃零食和飲料，偶爾加餐也只是選擇低糖分的水果。

然而，體重反復(fù)無(wú)常地漲跌，讓她倍感無(wú)奈，小盈開(kāi)始懷疑，是不是自己的體質(zhì)真的注定要與肥胖為伍呢？ 但她沒(méi)有放棄，依然在尋找那個(gè)能讓她體重穩(wěn)定下來(lái)的方法。

當(dāng)我們面診后得知小盈想要追求一種最好不用節(jié)食，也不用運(yùn)動(dòng)就能瘦下來(lái)的方法，她是個(gè)非常不喜歡運(yùn)動(dòng)的人，家里什么運(yùn)動(dòng)工具都有，就是缺乏恒心，一個(gè)人堅(jiān)持時(shí)間不長(zhǎng)，于是才來(lái)到疑難減重MDT門(mén)診，渴望尋求一種“特效藥”來(lái)達(dá)到瘦身效果！

結(jié)合小盈的體檢報(bào)告，我們發(fā)現(xiàn)部分肥胖相關(guān)指標(biāo)已經(jīng)出現(xiàn)異常了，這讓她想快點(diǎn)瘦下來(lái)的決心更堅(jiān)定了。

綜合小盈的情況，現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診專(zhuān)家建議

感染科

※ B超顯示有脂肪肝，且整體肌肉含量不夠，特別是下半身肌肉量不足，代謝率太低，建議增強(qiáng)下半身運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高基礎(chǔ)代謝，否則下次減重會(huì)更加困難；

※ 脂肪肝方面暫不建議藥物治療，減肥減脂即可改善，建議一定要 堅(jiān)持減肥！

營(yíng)養(yǎng)科

※ 首先要堅(jiān)持減肥！建議生活方式調(diào)整，控制飲食，減脂為主，飲食、運(yùn)動(dòng)雙管齊下；

※ 平常睡眠質(zhì)量一般，易入睡，但是易驚醒，人平常易覺(jué)得疲憊，乏累，可以結(jié)合中藥調(diào)理；

※ 維生素D偏低，建議多曬太陽(yáng)，或增加維生素D補(bǔ)劑.

運(yùn)動(dòng)康復(fù)科

※ 家里健身器材比較多，但是就是不愿意動(dòng)，建議可以從最簡(jiǎn)單的有氧運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，如游泳、快走，最好還是找自己喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目來(lái)做；

※ 運(yùn)動(dòng)消耗量有強(qiáng)度要求，監(jiān)測(cè)心率，佩戴運(yùn)動(dòng)手環(huán)，最好在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心率達(dá)到120-140次/分鐘，消耗糖分、脂肪效果就好，每周最好運(yùn)動(dòng)6次，每天至少運(yùn)動(dòng)30分鐘;

※ 始終要堅(jiān)持減肥！

小盈聽(tīng)到各個(gè)專(zhuān)家都是建議一定要通過(guò)生活方式干預(yù)來(lái)控制體重，但是自己根本做不到，抵擋不住美食的誘惑，邁不開(kāi)的雙腿，就想“躺瘦”！

減肥沒(méi)有捷徑，只有克制和堅(jiān)持

總結(jié)：

當(dāng)你想要減肥，成功的第一步就是要打破幻想，這是很扎心的事實(shí)，記住六字真言，“管住嘴，邁開(kāi)腿”，才是關(guān)鍵，并調(diào)整好心態(tài)，調(diào)整好作息，早睡早起，能成功瘦下來(lái)了人，往往能抵抗住各種誘惑，持之以恒的運(yùn)動(dòng)，能保持愉悅的心情、良好的睡眠質(zhì)量，因?yàn)闇p肥 沒(méi)有特效藥 ！

專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)：

佛山市第一人民醫(yī)院

門(mén)診地點(diǎn)：門(mén)診樓2樓兒童醫(yī)學(xué)中心14號(hào)診室

體重管理營(yíng)養(yǎng)綜合評(píng)定：2號(hào)樓3樓臨床營(yíng)養(yǎng)中心

電話(huà)：0757-83162328

掛號(hào)方式：

進(jìn)入“佛山市第一人民醫(yī)院”微信小程序，點(diǎn)擊“預(yù)約掛號(hào)—多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診—疑難減重MDT門(mén)診”，進(jìn)行掛號(hào)。

接診流程：

1. 預(yù)約掛號(hào)

2. 會(huì)診支付確認(rèn)

3. 電話(huà)回訪通知就診

4. 會(huì)診診療方案及意見(jiàn)反饋

就診注意事項(xiàng)：

1. 預(yù)約成功后將有專(zhuān)業(yè)人員與您聯(lián)系了解病情及相關(guān)情況，并跟進(jìn)安排后續(xù)的就診事項(xiàng)。

2. 患者于MDT會(huì)診前需按照要求準(zhǔn)備好相關(guān)的病歷資料，如本院和外院的就診、用藥記錄等資料。

3. 就診時(shí)間：每周二上午9:00-12:00

4. 就診地點(diǎn)：佛山市第一人民醫(yī)院2號(hào)樓三樓臨床營(yíng)養(yǎng)

5. 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：MDT是廣東省市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，是醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)的自費(fèi)項(xiàng)目，收費(fèi)以500元/例/次為起步(3個(gè)專(zhuān)家以?xún)?nèi)），每增加一個(gè)學(xué)科專(zhuān)家增加150元/人。

《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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