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李紅娟作者簡介:李紅娟,兒少衛(wèi)生專業(yè)博士,北京體育大學(xué)運動人體科學(xué)學(xué)院副教授、碩士生導(dǎo)師。主要從事兒童青少年生長發(fā)育與體質(zhì)健康研究,系統(tǒng)講授“體育測量與評價”“體質(zhì)與健康教育”“體力活動與健康促進”等課程。主持和參與國家及省部級課題10余項,目前在研課題為科技部科技支撐計劃“青少年運動風(fēng)險評估與運動安全預(yù)防體系研究與應(yīng)用”。參與編著《兒童少年衛(wèi)生學(xué)》《現(xiàn)代兒童少年衛(wèi)生學(xué)》《中日國民體質(zhì)比較研究》等書籍10余冊,國內(nèi)外發(fā)表科研論文40余篇。
性健康教育,是我國傳統(tǒng)文化長期以來諱莫如深卻又不得不面對的教育難題。因此,性健康教育應(yīng)當(dāng)融于生長發(fā)育與健康教育課程之中,成為健康教育的一個有機組成部分。
一、生長發(fā)育知識的教育貫穿整個生長發(fā)育過程中
,從了解自己的身體開始
生殖系統(tǒng)作為整個生命體的一個有機組成部分,生殖健康教育不能是孤立進行的,而是身體與生長發(fā)育教育的一部分,而且關(guān)于身體及生長發(fā)育知識的教育應(yīng)當(dāng)貫穿于整個生長發(fā)育過程中。因此,性健康教育應(yīng)當(dāng)從了解自己的身體開始,即從嬰幼兒階段父母教給孩子認識自己身體的各部分名稱開始,到幼兒園學(xué)前教育階段幼兒獲得身體主要器官及功能的相關(guān)知識,再到兒童青少年期學(xué)校對學(xué)生身體發(fā)育變化知識的傳授。兒童在對身體奧秘的不斷探究過程中,逐漸深入地了解了自己的身體,初步懂得了兩性差異,建立了初步的身體自尊和性別意識,同時獲得有關(guān)生殖健康的知識和保護自己身體隱私的意識。在美國,諸如“Knowyourbody”“Justforboys(girls)”等身體健康教育類的書籍和網(wǎng)絡(luò)資源可以輕松獲得,為青少年及時了解自己的身體和解除青春期發(fā)育帶來的困惑提供了豐富資源。從了解自己的身體切入,將生殖健康教育自然地融入到身體健康教育之中,是各國性健康教育的主要模式。
,重點進行青春期體格與生殖健康教育
青春期是從兒童向成年過渡的時期。它從體格生長突增開始,到骨骺完全融合,軀體停止生長,性發(fā)育成熟而結(jié)束。青春期是人一生體質(zhì)水平飛躍發(fā)展、為成年期健康奠定基礎(chǔ)的關(guān)鍵時期。這一時期個體的身體形態(tài)、生理功能、內(nèi)分泌和心理行為等都發(fā)生著突飛猛進的變化,其中,體格生長和性發(fā)育是青春期發(fā)育的兩大重要特征。這一過程受神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié),下丘腦―垂體―性腺軸(HPG)的激活是青春期內(nèi)分泌變化的核心。
根據(jù)WHO建議,將青春期的年齡范圍界定為10~20歲,女性青春期開始和結(jié)束的年齡都比男性早2年左右。青春期的教育,應(yīng)當(dāng)從青春期啟動之前開始進行,即從小學(xué)中高年級至初中階段,應(yīng)當(dāng)開展圍繞青春期身體發(fā)育變化特征和兩性差異的身體教育。
,性健康教育應(yīng)結(jié)合性道德教育
高中和大學(xué)階段,青春期發(fā)育接近尾聲,前期的生長發(fā)育知識教育使得青少年對于自己的身體及正常的生理現(xiàn)象不再陌生,但是由于體內(nèi)劇烈的內(nèi)分泌變化,生殖系統(tǒng)功能日臻完善,容易出現(xiàn)生理沖動與道德約束方面的心理沖突。所以,這一時期的生殖健康教育應(yīng)與性道德教育相結(jié)合,一方面讓青少年了解生理上的沖動與需求是正常的,不必自責(zé)與苦惱;另一方面知道自己的行為是可以控制的。比如可以通過積極參加課余活動和社會實踐活動,豐富自己的業(yè)余生活,緩解身心壓力。目前,我國《婚姻法》規(guī)定大學(xué)生可以結(jié)婚生育,因此,大學(xué)階段的健康教育應(yīng)當(dāng)包括婚戀、生育等方面的教育。教育部在《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》(教思政廳[2011]5號)中納入了性心理與性生理的必修規(guī)定,大學(xué)生“思想修養(yǎng)”“健康教育”等課程中,也涉及一些性心理和生理健康等方面的內(nèi)容,但關(guān)于生殖健康方面的知識仍顯不足。大學(xué)生是未來的育兒人群,培養(yǎng)一代了解自己、尊重生命、能獨立自主選擇人生的大學(xué)生,是未來父母不再盲目和無所適從、用科學(xué)知識影響下一代的希望。
二、學(xué)校、家庭與社會共同參與生長發(fā)育與性健康教育
保障兒童青少年的健康成長,是全社會共同的責(zé)任。生長發(fā)育與生理健康的教育,應(yīng)當(dāng)由學(xué)校、家庭與社會共同參與,性健康教育也是如此。因此,性健康教育的教材應(yīng)當(dāng)有針對不同目標(biāo)人群的版本,如青少年用書、家長用書、教師用書、青少年相關(guān)服務(wù)機構(gòu)工作人員用書等。

學(xué)校健康教育課程應(yīng)當(dāng)和體育課一樣,成為必須開展的知識和技能課程。學(xué)校是學(xué)生接受知識和技能的主要場所,學(xué)校的特性賦予了它傳授健康知識的天然優(yōu)勢。因此,學(xué)校健康教育以生長發(fā)育和生理衛(wèi)生知識的教育為主。但是,長期以來學(xué)校缺乏生長發(fā)育與生理健康方面的專業(yè)人才和適宜的教材,成為限制學(xué)校健康教育的瓶頸。
,珍視健康
父母是孩子的第一任老師。因此,父母的言傳身教和潛移默化的影響是兒童青少年獲得生理健康知識、樹立正確的生殖健康觀念和形成應(yīng)有的性道德的啟蒙教育。父母應(yīng)當(dāng)教育青少年學(xué)會愛惜自己的身體,保護自己的隱私,珍視自己的健康,識別可能的侵害來源并有效規(guī)避風(fēng)險。
、醫(yī)院等社會服務(wù)機構(gòu)及媒體應(yīng)提供及時專業(yè)的咨詢與幫助
針對青少年可能出現(xiàn)的困惑與問題,不愿與父母或教師交流的,社區(qū)、醫(yī)院等社會服務(wù)機構(gòu)及媒體應(yīng)當(dāng)能提供及時專業(yè)的咨詢與幫助,而不是批評與指責(zé)。譬如,性侵害、少女懷孕等社會問題,當(dāng)學(xué)校和父母也沒有能力應(yīng)對時,社會服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)擔(dān)起職責(zé)為青少年提供必要的咨詢與幫助。
三、培養(yǎng)專業(yè)人才,設(shè)置專業(yè)崗位,確保教育專業(yè)性

(1)普適性教育:各個年齡階段的兒童青少年在受教育階段應(yīng)當(dāng)接受關(guān)于生理衛(wèi)生與生殖健康的普適性教育,這樣可以從整體上提高未來人口的健康素質(zhì)。
(2)專門人才培養(yǎng):高等學(xué)校和科研機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為專門人才的培養(yǎng)創(chuàng)造條件,尤其是師范類院校,設(shè)立相應(yīng)的專業(yè),培養(yǎng)專門的人才,是確保未來的性健康教育專業(yè)性的根本所在。
(3)專業(yè)培訓(xùn):在專業(yè)人才匱乏的現(xiàn)階段,可通過繼續(xù)教育、專業(yè)短期培訓(xùn)等形式培養(yǎng)大量能夠滿足不同層次生理衛(wèi)生與生殖健康咨詢需求的專業(yè)人員。

(1)學(xué)校健康教育:長期以來,學(xué)校缺乏專門的健康教育師資,是限制學(xué)校開展健康教育的瓶頸之一。目前,部分學(xué)校設(shè)有心理健康咨詢室、德育教育部等,但多為其他科目教師兼職,其專業(yè)性與工作時間遠遠不能滿足廣大青少年的需要。部分學(xué)校將體育課更名為體育與健康課,由體育教師傳授健康的相關(guān)知識,但是從目前體育師資培養(yǎng)的知識結(jié)構(gòu)來看,體育教師無法為學(xué)生提供全面、科學(xué)的生理衛(wèi)生和生殖健康知識教育。因此,在學(xué)校教育中,健康教育課程應(yīng)當(dāng)成為與體育課、科學(xué)課等相平行的專門課程,有專門的師資和崗位,才能保證一定的學(xué)時數(shù)與教學(xué)的專業(yè)性。
(2)生長發(fā)育測評與咨詢門診:社區(qū)醫(yī)院和衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)也應(yīng)當(dāng)設(shè)置青少年生理衛(wèi)生與生殖健康相關(guān)的專門科室,為青少年和家長提供咨詢服務(wù)。

應(yīng)當(dāng)給青少年提供一個寬松的成長環(huán)境,允許他們在成長過程中有困惑和心理沖突,并給予他們表達與求助的機會。因此,應(yīng)當(dāng)鼓勵青少年對自己信任的人或機構(gòu)表達自己的困惑與不解,積極求助;同時,對青少年教育咨詢機構(gòu)的專業(yè)化與科學(xué)管理也應(yīng)加強。
(作者單位:北京體育大學(xué)運動人體科學(xué)學(xué)院)
(責(zé)任編輯:張莉婧)
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