病歷隱私權
病人的病情和健康狀況被視作私人信息和秘密,因此受到隱私權的保障。醫(yī)療機構(gòu)和從業(yè)人員有為保密的義務。同時,隱私權的保護范圍受公共利益的限制。
病人為何特別需要隱私權的保障呢?學者認為對病人而言,隱私是基于個人對自我的認知,存在于人與人之間的共同生活中。有社會生活自然存在‘隱私’, 而醫(yī)療行為又是社會活動的一部,病人當然需要‘隱私’。 ‘醫(yī)療隱私權’屬基本人權的一種,對病人隱私的保障,可謂對“人”表示尊重的具體表現(xiàn)?;谌诵宰饑赖目剂?,應保障病人隱私。 所以多數(shù)病人就醫(yī)行為是基于個人對身體的自主控制,進而提供自身的醫(yī)療資料。保障病人隱私的另一層意義,是對個人行使自主權的尊重。由醫(yī)病關系來看,醫(yī)病之間的信賴是病人提供充分資訊的基本要件。病人期望醫(yī)事人員對其資料絕對保密,同時認為法律會給予嚴密規(guī)范,因而在需要治療時,愿意充分提供個人完整資訊。
不過病患隱私權并非無限上綱,基于公共衛(wèi)生及大眾利益考量,病患隱私必須有一定的規(guī)范。如何平衡各國政府的公共衛(wèi)生利益、第三人利益及個人隱私利益的沖突問題,便是維護病人隱私的最大挑戰(zhàn)。原則上視其利益何者較為重大而定,必須個別認定。例如中華人民共和國的傳染病防治法第三十七條第一項及第二項規(guī)定,醫(yī)師診治病人或醫(yī)師、法醫(yī)師檢驗尸體,發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時,應視實際情況立即采行必要之感染控制措施,并報告該管主管機關。病人情況有異動時,亦同。第三類傳染病應于1 周內(nèi)完成,必要時中央主管機關得調(diào)整之。另外傳染病防治法第三十八條也規(guī)定,醫(yī)師以外醫(yī)事人員執(zhí)行業(yè)務,發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似傳染病病人,或因而致死之尸體時,應即報告醫(yī)師或依規(guī)定報告。 醫(yī)療(事)機構(gòu)應指定專責人員負責督促所屬醫(yī)事人員依規(guī)定辦理。這些規(guī)定都是對病患隱私的限制的例子,西方國家也有類似的規(guī)定。
無論如何,作為醫(yī)事機構(gòu)或其署專業(yè)工作人員,對于病患隱私及病歷之內(nèi)容皆不得任意泄露,此為文明國家之共識。
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