原創(chuàng) 鄭亮 醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道 收錄于話題 #消化一周資訊 57個(gè)內(nèi)容

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今天你吃的鹽超標(biāo)了嗎？

健康飲食是維系身體健康的基石。多項(xiàng)研究結(jié)果均顯示，多種疾病與不健康的飲食習(xí)慣有關(guān)，如心血管疾病、肥胖癥、糖尿病，甚至一些癌癥。在這些不健康的飲食習(xí)慣中，高鹽飲食就是我們?cè)谡Ｉ钪凶钊菀捉佑|到的“惡習(xí)”。

高鹽飲食的普及程度

遠(yuǎn)比你想象的大

當(dāng)談到不健康的飲食習(xí)慣的時(shí)候，大家自然會(huì)想到高鹽、高脂、高糖等，但是如果讓你排個(gè)序，你知道哪個(gè)習(xí)慣引起的死亡率排名第一嗎？根據(jù)柳葉刀近年發(fā)表的全球數(shù)據(jù)（圖1），第一名正是我們今天要講的高鹽飲食，緊隨其后的是全麥飲食和水果攝入量過(guò)少。這樣看來(lái)，高鹽飲食可真的是：不健康的麻麻給不健康開(kāi)門——不健康到家了！

圖1.2017年全球數(shù)據(jù)

在研究中，也對(duì)每個(gè)地區(qū)的每日鹽攝入量進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)（圖2），其中東亞奪得了冠軍，每日的鹽攝入量接近了8g，這是明顯超過(guò)我國(guó)居民膳食指南中的6g標(biāo)準(zhǔn)的。

圖2.全球每日平均鹽攝入量

近期JAMA雜志發(fā)表的一篇文章向我們介紹了美國(guó)人群的每日鹽攝入量統(tǒng)計(jì)，從圖3中可以看到，無(wú)論對(duì)于哪個(gè)年齡段的人群，每日的鹽攝入量都遠(yuǎn)超推薦攝入量，而且男性的每日平均鹽攝入量均超過(guò)了女性。

圖3.美國(guó)普通人群每日鹽攝入量

持續(xù)限鹽，需要多方努力

▌ 認(rèn)清高鹽飲食的危害，時(shí)刻提醒自己遠(yuǎn)離高鹽飲食

高鹽飲食給人體帶來(lái)的危害是多方面的，從圖1可以看到，與高鹽相關(guān)死亡事件中，除了心血管相關(guān)疾病，高鹽還可以增加中風(fēng)、腫瘤、視力障礙、認(rèn)知能力下降、性功能障礙、妊娠并發(fā)癥和腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的鈉攝入量是世界衛(wèi)生組織建議攝入量的兩倍多，并且在35-75歲的中國(guó)人中，近一半患有高血壓?？梢哉f(shuō)，高鹽飲食在我們的生活中是“無(wú)孔不入”，帶來(lái)的危害也不容小覷。因此限鹽并不是件容易的事情，這就要求我們應(yīng)充分認(rèn)清高鹽飲食的危害，給自己敲響警鐘，才能為持續(xù)限鹽這件“終身大事”奠定好基礎(chǔ)。

▌ 減少鹽攝入，可嘗試使用鉀鹽代替普通鈉鹽

近年有兩大期刊（BMJ+NEJM）發(fā)表了在我國(guó)開(kāi)展的關(guān)于“鉀鹽代替普通鈉鹽”的研究，發(fā)表在BMJ的研究結(jié)果顯示，如果使用鉀鹽代替普通鈉鹽，那么這種干預(yù)措施每年可預(yù)防近50萬(wàn)人死于心腦血管疾??；發(fā)表在NEJM的研究結(jié)果顯示：與服用普通鈉鹽的人群相比，服用鉀鹽的人群致死性和非致死性卒中可減少14%（圖4A），嚴(yán)重心血管事件減少13%（圖4B），全因死亡率減少12%（圖4C）。

圖4.NEJM研究結(jié)果

由此可以看到，通過(guò)鉀鹽來(lái)代替普通鈉鹽，就可以使普通人群廣泛受益，明顯減少高鹽飲食帶來(lái)的危害。

▌ 警惕“隱形鹽”

除了鹽之外，生活中還有很多入口的食品、調(diào)味品也是含鹽量非常高的，我們要注意減少攝入，一起來(lái)看看有沒(méi)有你喜歡吃的呀!

1、食海產(chǎn)品，如海苔、烤魚(yú)干、魷魚(yú)絲、腌制的八爪魚(yú)、小魚(yú)干等；

2、食肉類，如火腿、香腸、培根、臘肉、肉罐頭、鴨脖、鴨舌等；

3、咸味零食，如辣條、泡椒鳳爪、薯片、鍋巴等；

4、含增鮮劑的調(diào)味品，如醬油、甜面醬、豆瓣醬、蝦醬、味精等。

怎么樣，沒(méi)讀到最后，就看到讓自己咽口水的食物了吧，這里給大家個(gè)溫馨提示，在進(jìn)食這些食物的時(shí)候，要養(yǎng)成一個(gè)看標(biāo)簽的習(xí)慣，重點(diǎn)關(guān)注下“鈉”這一欄，同樣的食物，還是挑選低鈉食品進(jìn)食吧。

看完今天的文章，你還想說(shuō)那句“我吃過(guò)的鹽比你吃過(guò)的飯還多”嗎？

參考文獻(xiàn)：

[1]Collaborators GBDD.Health effects of dietary risks in 195 countries,1990-2017:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017.Lancet 2019;393:1958-1972.

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[3]Marklund M,Singh G,Greer R,et al.Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution:modelling study.BMJ 2020;369:m824.

[4]Neal B,Wu Y,Feng X,et al.Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death.N Engl J Med 2021;385:1067-1077.

本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道

本文作者：鄭亮

本文審核：楊衛(wèi)生 景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師

責(zé)任編輯：XU

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