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激素類避孕藥使女性心血管病風(fēng)險上升2倍

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月27日 05:41

核心提示：丹麥科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)各種形式的激素相關(guān)避孕措施——包括避孕藥，陰道環(huán)，透皮給藥貼劑，都會使使用者心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險比普通人群高出兩倍。研究發(fā)表在6月14日《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）上。

　　一項全面新研究比較了各種形式的激素相關(guān)避孕措施——包括避孕藥，陰道環(huán)，透皮給藥貼劑——結(jié)果表明使用使用雌-孕激素相關(guān)避孕措施的人，心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險比普通人群高出兩倍。

　　研究包括的品牌有：優(yōu)思明(Yasmin)以及優(yōu)悅(YAZ)片劑；NuvaRing陰道環(huán)；OrthoEvra透皮給藥貼劑。

　　研究分析了超過160萬名年齡在15歲至49歲間的女性，從15年間的觀測數(shù)據(jù)，丹麥科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)那些服用含有低劑量雌激素(并結(jié)合了各種各樣孕酮)避孕藥的女性，心臟病和中風(fēng)發(fā)作率是不使用激素類避孕藥的女性1.5到2倍。而在使用陰道環(huán)和透皮貼劑的女性，這種風(fēng)險高達2.5到3倍。

　　“使用這類藥物，第一個會給服用者帶來的問題就是隨著年齡的增長而顯著增加的并發(fā)癥——血栓?！敝饕髡?，OjvindLidegaard博士，哥本哈根Rigshospitalet國立醫(yī)院臨床婦產(chǎn)科教授?！把ㄐ灾酗L(fēng)的風(fēng)險增加1倍在你20歲的時候看來并不是很嚴重，因為你患病風(fēng)險的基線是很低的。但是，當你35歲或年齡更大些的時候。風(fēng)險就不再那么低了。你也應(yīng)該更小心選擇那些可以將血栓形成并發(fā)癥風(fēng)險降到最低的產(chǎn)品?！?/p>

　　這項研究發(fā)表在6月14日《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM)上。

　　關(guān)于含有雌-孕激素的口服避孕藥與動靜脈血栓形成的關(guān)系，自60年代這個處方上市，隨著配方中雌激素含量在很多產(chǎn)品中的減低，避孕藥和其引起的心血管風(fēng)險的上升就不斷被科學(xué)家們研究著。

　　美國食品和藥物管理局(FDA)曾在今年4月宣布：含有屈螺酮(Drospirenone)——一種人造孕酮，在很多避孕藥(如拜耳的優(yōu)悅(YAZ)以及優(yōu)思明(Yasmin))中都含有——應(yīng)該加上新的藥品標簽。因為研究顯示這些避孕藥可能會導(dǎo)致血管中血凝塊形成風(fēng)險增高。

　　“這些藥本身的作用還是有益的，我們永遠都不會想要這樣一個證明它的反作用的實驗來告訴我們這些其實是危險的藥物?！盞athleenHoeger博士說，她是紐約羅切斯特大學(xué)生殖內(nèi)分泌中心主任?！暗?，明確知道藥物有風(fēng)險，并且這些風(fēng)險都通過科學(xué)實驗得到證實，這一點是很好的。這些數(shù)據(jù)給醫(yī)生更多的信心能夠向患者提供中肯的建議?！?/p>

　　該研究涉及的的全部人口數(shù)據(jù)都是從丹麥育齡女性人群中得來的，同時，在美國對動脈血栓風(fēng)險研究(樣本量10倍于本實驗)也得出了相同的結(jié)論。使用激素類避孕藥的人動脈血栓形成率明顯升高。

　　在超過35歲并伴有糖尿病和高血壓的女性中，如果同時有動脈血栓形成，那么她們產(chǎn)生心臟病或者中風(fēng)的風(fēng)險是非常高的。到了35歲至39歲，還會再增加1/3。到了40-44歲，相關(guān)的風(fēng)險在35歲-39歲基礎(chǔ)上又會增加一倍。

　　桑那州大學(xué)生物醫(yī)藥信息學(xué)教授DianaPetitti博士說，她驚訝的發(fā)現(xiàn)沒有關(guān)于不同配方的黃體酮顯著影響激素避孕安全性的研究。

　　“從研究動脈血管疾病的角度，評估其風(fēng)險性的公式本質(zhì)上是相同的，”Petitti博士在她研究的一篇社論中說,?！坝盟帥Q策應(yīng)當更注重效率和依從性，而不是以極小的可能有潛在血管疾病的差異否定現(xiàn)有藥品。目前在市場的所有產(chǎn)品都是足夠安全的?！保ū疚木幾g自DRUGS）

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（責(zé)任編輯：顏子力）

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