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單硝酸異山梨酯：用途、劑量、副作用等

單硝酸異山梨酯是一種藥物，屬于內(nèi)皮素受體拮抗劑類(lèi)藥物。它主要用于治療某些心血管和肺部疾病。本指南概述了單硝酸異山梨酯，包括其用途、劑量建議、潛在副作用、與其他藥物的相互作用、益處和常見(jiàn)問(wèn)題。

單硝酸異山梨酯是什么？

單硝酸異山梨酯是一種口服藥物，旨在阻斷內(nèi)皮素的作用，內(nèi)皮素是人體中一種使血管變窄的天然物質(zhì)。通過(guò)抑制內(nèi)皮素，單硝酸異山梨酯有助于放松血管，改善血流并減輕心臟和肺部的壓力。

單硝酸異山梨酯的批準(zhǔn)用途：

1. 肺動(dòng)脈高壓（PAH）：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢ブ饕糜谥委?PAH，這是一種肺部高血壓導(dǎo)致心臟難以有效泵血的疾病。

2. 繼發(fā)性雷諾氏現(xiàn)象（未列入藥品說(shuō)明書(shū)的使用）：在某些情況下，使用單硝酸異山梨酯來(lái)減少雷諾氏病發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。

單硝酸異山梨酯如何起作用？

單硝酸異山梨酯的作用原理是阻斷血管平滑肌上的內(nèi)皮素受體（ET-A 和 ET-B）。這種作用可減少血管收縮、改善組織中的氧氣輸送，并緩解肺動(dòng)脈高壓相關(guān)的呼吸困難和疲勞等癥狀。

劑量和給藥

標(biāo)準(zhǔn)劑量：

起始劑量：每天兩次，每次 62.5 毫克，持續(xù) 4 周。 維持劑量：每天兩次，每次125毫克。

主要管理指南：

服用單硝酸異山梨酯時(shí)，無(wú)論是否進(jìn)食。 將藥片整個(gè)吞下；不要壓碎或咀嚼。 嚴(yán)格遵守醫(yī)療保健提供者的指示。

錯(cuò)過(guò)的劑量：

如果漏服一劑，請(qǐng)盡快服用。如果距離下次服藥時(shí)間已近，請(qǐng)?zhí)^(guò)漏服的劑量并恢復(fù)正常服藥時(shí)間。不要加倍劑量來(lái)彌補(bǔ)漏服的劑量。

潛在的副作用

與所有藥物一樣，單硝酸異山梨酯也會(huì)引起副作用。雖然不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)副作用，但認(rèn)識(shí)到潛在的反應(yīng)至關(guān)重要。

常見(jiàn)副作用：

頭痛 鼻塞 呼吸道感染 法拉盛 疲勞

嚴(yán)重的副作用：

肝毒性：由于單硝酸異山梨酯可升高肝酶，因此治療期間必須定期進(jìn)行肝功能檢查。 貧血 由于紅細(xì)胞減少的風(fēng)險(xiǎn)，監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平至關(guān)重要。 液體潴留：腿部腫脹或體重突然增加等癥狀可能表明液體潴留。

如果您出現(xiàn)嚴(yán)重惡心、黃疸或呼吸困難等癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)。

與其他藥物的相互作用

單硝酸異山梨酯可能與多種藥物相互作用，改變其療效或增加副作用的風(fēng)險(xiǎn)。

值得注意的藥物相互作用：

1. 激素類(lèi)避孕藥：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢タ赡軙?huì)降低避孕藥的有效性。建議采用其他避孕方法。

2. 環(huán)孢菌素：禁止同時(shí)服用，因?yàn)樗鼤?huì)顯著增加肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)。

3.利福平：可能會(huì)降低單硝酸異山梨酯的有效性。

4. 華法林：需要仔細(xì)監(jiān)測(cè)，因?yàn)閱蜗跛岙惿嚼骢タ赡軙?huì)改變其抗凝作用。

在開(kāi)始服用單硝酸異山梨酯之前，請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī)生您正在服用的任何藥物、補(bǔ)充劑或草藥產(chǎn)品。

單硝酸異山梨酯的益處

單硝酸異山梨酯可為肺動(dòng)脈高壓患者提供多種益處：

1.提高運(yùn)動(dòng)能力和耐力。

2. 減輕呼吸短促和疲勞等癥狀。

3.提高整體生活質(zhì)量。

4.降低疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。

5. 與注射療法等其他療法相比，提供了方便的口服給藥方案。

常見(jiàn)問(wèn)題解答（FAQ）

1. 單硝酸異山梨酯的用途是什么？

單硝酸異山梨酯主要用于通過(guò)改善血流和減輕呼吸困難等癥狀來(lái)治療肺動(dòng)脈高壓 (PAH)。

2. 單硝酸異山梨酯的常用劑量是多少？

標(biāo)準(zhǔn)起始劑量為每天兩次 62.5 毫克，持續(xù)四周，之后維持劑量為每天兩次 125 毫克。

3. 單硝酸異山梨酯會(huì)引起肝臟問(wèn)題嗎？

是的，硝酸異山梨酯可升高肝酶，可能導(dǎo)致肝毒性。治療期間需要定期進(jìn)行肝功能檢查。

4. 懷孕期間服用單硝酸異山梨酯安全嗎？

不可以，由于存在出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，懷孕期間禁用單硝酸異山梨酯。育齡婦女必須采取有效的避孕措施。

5. 單硝酸異山梨酯需要多長(zhǎng)時(shí)間才能起效？

雖然個(gè)體反應(yīng)各異，但開(kāi)始服藥后數(shù)周內(nèi)通常會(huì)觀察到癥狀明顯改善。

6. 服用單硝酸異山梨酯期間可以喝酒嗎？

一般不建議飲酒，因?yàn)榕c單硝酸異山梨酯結(jié)合時(shí)會(huì)增加肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

7. 如果出現(xiàn)副作用怎么辦？

如果您出現(xiàn)黃疸、嚴(yán)重疲勞或腫脹等嚴(yán)重副作用，請(qǐng)立即咨詢(xún)您的醫(yī)療保健提供者。

8. 單硝酸異山梨酯可以與其他 PAH 治療一起使用嗎？

是的，單硝酸異山梨酯有時(shí)與其他 PAH 藥物（如磷酸二酯酶 5 抑制劑（例如西地那非））聯(lián)合使用，以增強(qiáng)療效。

9. 服用單硝酸異山梨酯有什么飲食限制嗎？

服用單硝酸異山梨酯并無(wú)任何特別飲食限制。但需保持均衡飲食并遵從醫(yī)生的建議。

10. 單硝酸異山梨酯有通用藥物嗎？

是的，除了品牌配方外，還有單硝酸異山梨酯的通用版本。

單硝酸異山梨酯的品牌名稱(chēng)

單硝酸異山梨酯在全球以多個(gè)品牌銷(xiāo)售，包括：

特拉克萊爾 波生他斯 博澤坦 肺脈 內(nèi)嵌式

總結(jié)

單硝酸異山梨酯是治療肺動(dòng)脈高壓的重要藥物，在改善生活質(zhì)量和減緩疾病進(jìn)展方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。雖然有效，但由于潛在的副作用和藥物相互作用，需要仔細(xì)監(jiān)測(cè)。使用單硝酸異山梨酯時(shí)，請(qǐng)務(wù)必遵循醫(yī)療保健提供者的指導(dǎo)。

免責(zé)聲明：此信息僅供參考，不能替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療建議。如有醫(yī)療問(wèn)題，請(qǐng)務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生。

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