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單硝酸異山梨酯：用途、劑量、副作用等

單硝酸異山梨酯是一種藥物，屬于內(nèi)皮素受體拮抗劑類藥物。它主要用于治療某些心血管和肺部疾病。本指南概述了單硝酸異山梨酯，包括其用途、劑量建議、潛在副作用、與其他藥物的相互作用、益處和常見問題。

單硝酸異山梨酯是什么？

單硝酸異山梨酯是一種口服藥物，旨在阻斷內(nèi)皮素的作用，內(nèi)皮素是人體中一種使血管變窄的天然物質(zhì)。通過抑制內(nèi)皮素，單硝酸異山梨酯有助于放松血管，改善血流并減輕心臟和肺部的壓力。

單硝酸異山梨酯的批準(zhǔn)用途：

1. 肺動脈高壓（PAH）：單硝酸異山梨酯主要用于治療 PAH，這是一種肺部高血壓導(dǎo)致心臟難以有效泵血的疾病。

2. 繼發(fā)性雷諾氏現(xiàn)象（未列入藥品說明書的使用）：在某些情況下，使用單硝酸異山梨酯來減少雷諾氏病發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。

單硝酸異山梨酯如何起作用？

單硝酸異山梨酯的作用原理是阻斷血管平滑肌上的內(nèi)皮素受體（ET-A 和 ET-B）。這種作用可減少血管收縮、改善組織中的氧氣輸送，并緩解肺動脈高壓相關(guān)的呼吸困難和疲勞等癥狀。

劑量和給藥

標(biāo)準(zhǔn)劑量：

起始劑量：每天兩次，每次 62.5 毫克，持續(xù) 4 周。 維持劑量：每天兩次，每次125毫克。

主要管理指南：

服用單硝酸異山梨酯時，無論是否進(jìn)食。 將藥片整個吞下；不要壓碎或咀嚼。 嚴(yán)格遵守醫(yī)療保健提供者的指示。

錯過的劑量：

如果漏服一劑，請盡快服用。如果距離下次服藥時間已近，請?zhí)^漏服的劑量并恢復(fù)正常服藥時間。不要加倍劑量來彌補漏服的劑量。

潛在的副作用

與所有藥物一樣，單硝酸異山梨酯也會引起副作用。雖然不是每個人都會出現(xiàn)副作用，但認(rèn)識到潛在的反應(yīng)至關(guān)重要。

常見副作用：

頭痛 鼻塞 呼吸道感染 法拉盛 疲勞

嚴(yán)重的副作用：

肝毒性：由于單硝酸異山梨酯可升高肝酶，因此治療期間必須定期進(jìn)行肝功能檢查。 貧血 由于紅細(xì)胞減少的風(fēng)險，監(jiān)測血紅蛋白水平至關(guān)重要。 液體潴留：腿部腫脹或體重突然增加等癥狀可能表明液體潴留。

如果您出現(xiàn)嚴(yán)重惡心、黃疸或呼吸困難等癥狀，請立即就醫(yī)。

與其他藥物的相互作用

單硝酸異山梨酯可能與多種藥物相互作用，改變其療效或增加副作用的風(fēng)險。

值得注意的藥物相互作用：

1. 激素類避孕藥：單硝酸異山梨酯可能會降低避孕藥的有效性。建議采用其他避孕方法。

2. 環(huán)孢菌素：禁止同時服用，因為它會顯著增加肝毒性的風(fēng)險。

3.利福平：可能會降低單硝酸異山梨酯的有效性。

4. 華法林：需要仔細(xì)監(jiān)測，因為單硝酸異山梨酯可能會改變其抗凝作用。

在開始服用單硝酸異山梨酯之前，請務(wù)必告知醫(yī)生您正在服用的任何藥物、補充劑或草藥產(chǎn)品。

單硝酸異山梨酯的益處

單硝酸異山梨酯可為肺動脈高壓患者提供多種益處：

1.提高運動能力和耐力。

2. 減輕呼吸短促和疲勞等癥狀。

3.提高整體生活質(zhì)量。

4.降低疾病進(jìn)展的風(fēng)險。

5. 與注射療法等其他療法相比，提供了方便的口服給藥方案。

常見問題解答（FAQ）

1. 單硝酸異山梨酯的用途是什么？

單硝酸異山梨酯主要用于通過改善血流和減輕呼吸困難等癥狀來治療肺動脈高壓 (PAH)。

2. 單硝酸異山梨酯的常用劑量是多少？

標(biāo)準(zhǔn)起始劑量為每天兩次 62.5 毫克，持續(xù)四周，之后維持劑量為每天兩次 125 毫克。

3. 單硝酸異山梨酯會引起肝臟問題嗎？

是的，硝酸異山梨酯可升高肝酶，可能導(dǎo)致肝毒性。治療期間需要定期進(jìn)行肝功能檢查。

4. 懷孕期間服用單硝酸異山梨酯安全嗎？

不可以，由于存在出生缺陷的風(fēng)險，懷孕期間禁用單硝酸異山梨酯。育齡婦女必須采取有效的避孕措施。

5. 單硝酸異山梨酯需要多長時間才能起效？

雖然個體反應(yīng)各異，但開始服藥后數(shù)周內(nèi)通常會觀察到癥狀明顯改善。

6. 服用單硝酸異山梨酯期間可以喝酒嗎？

一般不建議飲酒，因為與單硝酸異山梨酯結(jié)合時會增加肝損傷的風(fēng)險。

7. 如果出現(xiàn)副作用怎么辦？

如果您出現(xiàn)黃疸、嚴(yán)重疲勞或腫脹等嚴(yán)重副作用，請立即咨詢您的醫(yī)療保健提供者。

8. 單硝酸異山梨酯可以與其他 PAH 治療一起使用嗎？

是的，單硝酸異山梨酯有時與其他 PAH 藥物（如磷酸二酯酶 5 抑制劑（例如西地那非））聯(lián)合使用，以增強療效。

9. 服用單硝酸異山梨酯有什么飲食限制嗎？

服用單硝酸異山梨酯并無任何特別飲食限制。但需保持均衡飲食并遵從醫(yī)生的建議。

10. 單硝酸異山梨酯有通用藥物嗎？

是的，除了品牌配方外，還有單硝酸異山梨酯的通用版本。

單硝酸異山梨酯的品牌名稱

單硝酸異山梨酯在全球以多個品牌銷售，包括：

特拉克萊爾 波生他斯 博澤坦 肺脈 內(nèi)嵌式

總結(jié)

單硝酸異山梨酯是治療肺動脈高壓的重要藥物，在改善生活質(zhì)量和減緩疾病進(jìn)展方面具有顯著優(yōu)勢。雖然有效，但由于潛在的副作用和藥物相互作用，需要仔細(xì)監(jiān)測。使用單硝酸異山梨酯時，請務(wù)必遵循醫(yī)療保健提供者的指導(dǎo)。

免責(zé)聲明：此信息僅供參考，不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。如有醫(yī)療問題，請務(wù)必咨詢醫(yī)生。

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