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NEJM最新研究：喝咖啡對心臟健康是好是壞？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月27日 14:29

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作者：Jerry

導(dǎo)讀：咖啡是世界上最常見的飲料之一。據(jù)行業(yè)組織美國咖啡協(xié)會稱，在美國，三分之二的美國人每天喝咖啡多于瓶裝水、茶或飲用水。通過觀察受試者行為的大型研究，咖啡與多種健康益處有關(guān)，甚至可以降低死亡風(fēng)險。研究表明適度飲用咖啡沒有提高心律問題的風(fēng)險。對健康成年人來說每天約 400 毫克是安全的，大致相當(dāng)于在家沖泡的四五杯咖啡，但一些專業(yè)醫(yī)學(xué)協(xié)會仍然警告不要攝入咖啡因。

近日，加州大學(xué)舊金山分校(University of California, San Francisco)首席研究員Gregory M. Marcus醫(yī)學(xué)博士在《The New England Journal of Medicine》雜志上發(fā)表了一篇題為“Acute Effects of Coffee Consumption on Health among Ambulatory Adults”的研究論文。在該研究中，Gregory M. Marcus醫(yī)學(xué)博士團隊進行了一項前瞻性、隨機、病例交叉試驗，以檢查含咖啡因的咖啡對心臟異位和心律失常、每日步數(shù)、睡眠分鐘數(shù)和血清葡萄糖水平的影響。

DOI：10.1056/NEJMoa2204737

研究背景

咖啡愛好者和他們的醫(yī)生一直想知道少量的咖啡對心臟健康是好還是壞。一些研究表明，喝適量的咖啡可以降低心血管疾病的風(fēng)險。然而，喝大量的咖啡（即750 mL或約25液體盎司或更多,）可能會增加"壞"膽固醇水平。例如，對一項調(diào)查咖啡飲用與心血管疾病之間的關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，每天喝3.5杯咖啡（含咖啡因或不含咖啡因）與不喝咖啡相比，心血管疾病的風(fēng)險降低了15%。也有一些證據(jù)表明，喝咖啡可以降低有心臟病發(fā)作史的個人的心血管風(fēng)險。而且還發(fā)現(xiàn)，每天喝一杯以上的人的另一種不規(guī)則心跳略有增加。人們在喝咖啡的日子里往往走得更多，睡得更少。喝咖啡，到底是有益健康還是有害健康呢？對于心臟來說，它是會受到損傷還是會受到保護呢？加州大學(xué)舊金山分校Gregory M. Marcus醫(yī)學(xué)博士團隊進行了一項前瞻性、隨機、病例交叉試驗，檢查含咖啡因的咖啡對心臟異位和心律失常、每日步數(shù)、睡眠分鐘數(shù)和血清葡萄糖水平的影響。

研究過程

研究人員為100名健康志愿者配備了連續(xù)記錄的心電圖設(shè)備，腕戴式加速度計和連續(xù)血糖監(jiān)測儀。受試者下載了智能手機應(yīng)用程序來收集地理位置數(shù)據(jù)。研究團隊通過每天發(fā)送短信，為期14天，來隨機指導(dǎo)受試者飲用含咖啡因的咖啡或避免咖啡因。主要結(jié)果是看每日房性早搏的平均次數(shù)。通過使用受試者記錄的實時指標(biāo)、每日調(diào)查、咖啡購買日期戳收據(jù)的報銷以及對咖啡店訪問的虛擬監(jiān)控（地理圍欄）來評估對隨機分配的依從性。研究結(jié)果于周三發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

這些志愿者的平均年齡（±SD）為39±13歲; 51%是女性，51%是非西班牙裔白人。對隨機分配的依從性被評估為高。研究結(jié)果表明含咖啡因咖啡的飲用與58次每日心房早搏有關(guān)，而在避免咖啡因的日子里，每天有53次發(fā)生（比率，1.09;95%置信區(qū)間[CI]，0.98至1.20;P=0.10）。與不攝入咖啡因相比，含咖啡因咖啡的消費分別與154和102次每日室性早搏相關(guān)（比率，1.51;95%CI，1.18至1.94）; 每日10，646和9665步（平均差，1058;95%CI，441至1675）; 397和432分鐘的夜間睡眠（平均差，36;95%CI，25至47）; 血清葡萄糖水平為每分升95mg和每分升96mg（平均差，-0.41;95%CI，-5.42至4.60）。

研究人員發(fā)現(xiàn)，喝含咖啡因的咖啡不會導(dǎo)致更多的每日額外心跳發(fā)作，稱為心房早搏。這些從心臟上腔開始的額外跳動很常見，通常不會引起問題。但它們已被證明可以預(yù)測一種稱為心房顫動的潛在危險心臟病。

他們還發(fā)現(xiàn)了另一種來自下心室的不規(guī)則心跳的輕微證據(jù)，稱為室性早搏。這種心跳也很常見，通常并不嚴(yán)重，但它們與心力衰竭的風(fēng)險更高有關(guān)。研究人員在人們喝咖啡的日子里發(fā)現(xiàn)了更多的早期節(jié)拍，但僅限于那些每天喝兩杯或更多杯的人。

研究意義

在這項隨機試驗中，飲用含咖啡因的咖啡并沒有導(dǎo)致每日心房早搏明顯多于避免咖啡因。因此，適量喝咖啡是有助于保護心臟健康的，有助于逆轉(zhuǎn)與年齡無關(guān)的心臟異常問題。雖然堅持適量飲用有益健康，有助于保護心臟，但若是喝得只是咖啡味的其他飲料、每天喝過多、喜歡喝加很多糖的、喝太燙的，長期下去，可能帶來的就不是好處而是壞處了。所以，提醒一些咖啡愛好者，喝之前這些要注意，喝對了，身體健康才會獲益。

參考資料：

https://medicalxpress.com/news/2023-03-coffee-heart.html

注：本文旨在介紹醫(yī)學(xué)研究進展，不能作為治療方案參考。如需獲得健康指導(dǎo)，請至正規(guī)醫(yī)院就診。