文/羊城晚報(bào)全媒體記者 陳曉楠

去年年底，剛從美國(guó)回到深圳的藝術(shù)治療師劉嘉策劃了一場(chǎng)半公益性質(zhì)的6人團(tuán)體藝術(shù)治療工作坊。平時(shí)一對(duì)一的治療，每小時(shí)收費(fèi)1千元；而這場(chǎng)6人參與、持續(xù)3小時(shí)的團(tuán)體治療，每人收費(fèi)88元。

這天，治療師給出題目：畫出自己和他人眼中的“我”、喜歡和不喜歡的自己、想象自己是一棵植物；也可以畫一個(gè)大圓圈，在圓圈中畫出滋養(yǎng)和消耗自己的事物。參與者Sophie畫了一棵樹，她說(shuō)樹干的左右兩側(cè)生長(zhǎng)出迥然不同的枝葉，分別代表她的內(nèi)心世界和他人眼中的她。

大家圍繞這幅畫作呈現(xiàn)的內(nèi)容討論、提問(wèn)，當(dāng)劉嘉提出“右側(cè)的枝葉似乎顯得分散、脆弱，讓樹底下的松鼠不知道該爬上哪一根樹枝才好”等疑問(wèn)時(shí)，Sophie似有所悟。

她想畫出不同顏色的樹枝，卻沒(méi)有意識(shí)到它們是分散的；樹干的左側(cè)代表她的內(nèi)心世界，樹枝簡(jiǎn)單卻粗壯，綠葉繁茂，松鼠在其間玩耍?！敖?jīng)過(guò)大家的討論，我發(fā)現(xiàn)，我的內(nèi)在其實(shí)是充盈的，但我需要‘向外成長(zhǎng)’，與人建立更好的聯(lián)結(jié)方式。意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，我的內(nèi)心更清澈了?！彼f(shuō)。

“藝術(shù)治療就有這種神奇魅力，這是我從事這份工作的原因?！眲⒓握f(shuō)。

連接“冰山下的90%”：藝術(shù)治療是什么？

倪明是國(guó)內(nèi)最早接受海外藝術(shù)治療專業(yè)教育、培訓(xùn)的藝術(shù)治療師之一。她本科學(xué)油畫教育，畢業(yè)后去了南京一家孤獨(dú)癥幼兒園工作，在那里，她第一次聽(tīng)說(shuō)“藝術(shù)治療”。2011年，她入讀新加坡拉薩爾藝術(shù)學(xué)院的藝術(shù)治療碩士專業(yè)。畢業(yè)后，經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)、督導(dǎo)，她成為一名在加拿大國(guó)家藝術(shù)治療協(xié)會(huì)注冊(cè)的藝術(shù)治療師。

“藝術(shù)治療是一種輔助療法?！蹦呙鹘榻B，國(guó)外醫(yī)院對(duì)于精神疾病的診斷和治療通常由一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作完成，包括精神科醫(yī)生、心理咨詢師、藝術(shù)治療師、社工等。對(duì)于未被診斷，只是有焦慮、抑郁情緒或感到壓力、面臨身心困境的普通人，藝術(shù)治療就能夠起“治療”作用。“并不是精神狀態(tài)非常糟糕才進(jìn)行藝術(shù)治療，有的來(lái)訪者只是來(lái)探索自我、探索職業(yè)選擇。”

除了以美術(shù)為媒介展開治療活動(dòng)外，還有音樂(lè)治療、戲劇治療、舞動(dòng)治療等。藝術(shù)治療更像是藝術(shù)和心理學(xué)的“聯(lián)姻”——藝術(shù)本身就有療愈作用，藝術(shù)治療則基于心理學(xué)理論方法，根據(jù)來(lái)訪者自身的需求和背景，選擇適合的藝術(shù)材料和藝術(shù)活動(dòng)，幫助來(lái)訪者找到問(wèn)題的根源。來(lái)訪者在創(chuàng)作和表達(dá)中激發(fā)腦部的神經(jīng)元，并實(shí)現(xiàn)自我理解，療愈的效果就產(chǎn)生了。

在藝術(shù)治療的過(guò)程中，治療師扮演的角色更像陪伴者，他們不對(duì)來(lái)訪者的作品作出分析，而是用開放式的問(wèn)題引導(dǎo)，與來(lái)訪者共同討論。幫助他們看見(jiàn)、發(fā)現(xiàn)、思考，一步步接近作品背后的原因，從而改變。

心理學(xué)的“冰山理論”將一個(gè)人的“自我”比作一座水中的冰山，人們能看到的只是浮在水面上10%的一部分——行為，而更大一部分的內(nèi)在世界卻藏在更深層次，不為人所見(jiàn)?！拔覀?cè)谔剿鬟@90%的部分，藝術(shù)能夠連接我們的情緒、感受、內(nèi)在，能夠連接冰山下看不見(jiàn)的90%?！眲⒓握f(shuō)。

打敗“妖怪”，找到內(nèi)心的力量

每個(gè)人都在“健康”和“非健康”之間游移，“生病”與“不生病”之間有模糊的地帶。近年抑郁癥、焦慮癥患者的增多，給醫(yī)院精神科門診帶來(lái)不小壓力，“流水線式”的診斷難以關(guān)懷每個(gè)就診者的獨(dú)特性。

人們開始尋求這一問(wèn)題的人文解法，藝術(shù)治療如今已經(jīng)被應(yīng)用到醫(yī)療中。

劉嘉認(rèn)為，現(xiàn)有的精神醫(yī)療系統(tǒng)主要在科學(xué)的范疇內(nèi)展開，有具體的診斷、分析指標(biāo)，對(duì)患者的治療會(huì)更加量化、理性。而藝術(shù)作為一種媒介，具備感性的特點(diǎn)，能夠補(bǔ)足精神醫(yī)療的人文向度。但一場(chǎng)藝術(shù)治療最起碼要2小時(shí)，如果要覆蓋到更多患者，還需要大量的人力和物力，對(duì)普通醫(yī)院來(lái)說(shuō)是不現(xiàn)實(shí)的。

藝術(shù)治療師要像偵探一樣，根據(jù)來(lái)訪者的狀態(tài)和作品收集信息，分辨出有效和無(wú)效信息，在下一次來(lái)訪時(shí)繼續(xù)收集、分辨，有針對(duì)性地交流、引導(dǎo)。

心理咨詢師劉麗有時(shí)會(huì)把藝術(shù)治療用到心理咨詢的過(guò)程中，用繪畫或音樂(lè)輔助。她發(fā)現(xiàn)，藝術(shù)治療對(duì)于人格氣質(zhì)中屬于敏感類的人群可能有更明顯的作用?！坝直热绲妄g兒童，他們更多是具象思維，很難用抽象的概念表達(dá)。大多數(shù)孩子表達(dá)內(nèi)心的恐懼，可能會(huì)說(shuō)有妖怪之類的。那么我們可以用繪畫的形式幫助孩子從面對(duì)到化解恐懼?！眲Ⅺ愓f(shuō)。

劉嘉輔導(dǎo)過(guò)一個(gè)經(jīng)常做噩夢(mèng)的孩子。在5次治療中，孩子用不同顏色的圓畫下他的夢(mèng)，很清楚地告訴她，藍(lán)色的夢(mèng)、綠色的夢(mèng)、紅色的夢(mèng)分別代表什么；讓他畫下具體的噩夢(mèng)，他畫了妖怪和被妖怪打倒的人。她一步步引導(dǎo)，讓孩子想想有什么辦法可以打敗妖怪，然后畫下來(lái)。在多種嘗試后，最后他畫了一個(gè)火柴人。孩子說(shuō)，火柴人以前一直在他身邊，但他不知道什么時(shí)候把它弄丟了，在這個(gè)治療過(guò)程中，他又想到了它。

“這是特別典型的用藝術(shù)進(jìn)行治療的例子。當(dāng)孩子特別肯定地說(shuō)火柴人可以打敗妖怪，他就找到自己內(nèi)心的力量?！眲⒓握f(shuō)。

關(guān)注個(gè)體的獨(dú)特，還講究對(duì)細(xì)節(jié)的把握。劉嘉發(fā)現(xiàn)，繪畫有時(shí)能超越口頭語(yǔ)言表達(dá)，抓住關(guān)鍵的細(xì)節(jié)。她做過(guò)家庭治療，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)孩子在用各自的癥狀爭(zhēng)奪母親的關(guān)注。她把這一觀察告訴那位母親，對(duì)方卻否認(rèn)了，認(rèn)為自己對(duì)兩個(gè)孩子很公平。劉嘉讓她畫一幅親子三人的日常，結(jié)果妹妹位于畫的中間，占比很大，而身形較大的哥哥在畫中竟和妹妹的大小差不多。當(dāng)劉嘉向她詢問(wèn)關(guān)于這些呈現(xiàn)的困惑時(shí)，她突然不說(shuō)話了，意識(shí)到問(wèn)題所在。

行業(yè)“魚龍混雜”亟需管理

近幾年，國(guó)內(nèi)心理咨詢行業(yè)蓬勃發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示，2023年我國(guó)心理咨詢行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到953億元。最近打著“身心靈療愈”口號(hào)的體驗(yàn)式消費(fèi)更是層出不窮。面對(duì)龐大的心理服務(wù)市場(chǎng)需求，相比行業(yè)規(guī)模逐漸膨脹的心理咨詢和身心靈行業(yè)，藝術(shù)治療在國(guó)內(nèi)依舊只占有狹小的空間。

上海心理學(xué)會(huì)藝術(shù)心理專委會(huì)主任、同濟(jì)大學(xué)藝術(shù)與傳媒學(xué)院副教授周彬介紹，藝術(shù)治療體系是在近5年才開始被社會(huì)各方關(guān)注。2023年9月，上海心理學(xué)會(huì)成立了“藝術(shù)心理專委會(huì)”分支，截至去年有注冊(cè)會(huì)員300多人?！艾F(xiàn)在有不少醫(yī)院精神科在做藝術(shù)治療，甚至骨科、婦產(chǎn)科、外科也開始應(yīng)用。”周彬說(shuō)。

事實(shí)上，藝術(shù)治療和藝術(shù)療愈兩者存在共性，也有差異。周彬認(rèn)為，藝術(shù)治療的重點(diǎn)在于“治”的過(guò)程，基于心理學(xué)理論方法進(jìn)行臨床干預(yù)，更多針對(duì)患有心理疾病或精神障礙的人群；而藝術(shù)療愈更多針對(duì)健康或亞健康人群，將藝術(shù)作為一種媒介，創(chuàng)造一種有利于身心健康發(fā)展的環(huán)境，幫助來(lái)訪者自我覺(jué)察、自我成長(zhǎng)。藝術(shù)療愈強(qiáng)調(diào)的是情緒的正向變化，在療愈過(guò)程中需要治療師的專業(yè)引導(dǎo)和精心設(shè)計(jì)，能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)、妥善處理來(lái)訪的負(fù)向情緒，也考驗(yàn)其專業(yè)水平。

“我們現(xiàn)在擔(dān)心的是藝術(shù)療愈的泛化，因?yàn)楹芏嗳税阉囆g(shù)活動(dòng)、藝術(shù)教育當(dāng)作藝術(shù)療愈?！敝鼙蛘f(shuō)。例如一場(chǎng)音樂(lè)會(huì)能調(diào)動(dòng)聽(tīng)眾的情緒，與參與者產(chǎn)生共鳴，但表演者或者主導(dǎo)者無(wú)法及時(shí)處理所有觀眾的各類情緒。

泛化意味著“魚龍混雜”。2017年9月，心理咨詢師職業(yè)資格被從《國(guó)家職業(yè)資格目錄》中取消。國(guó)內(nèi)現(xiàn)在也沒(méi)有統(tǒng)一的藝術(shù)治療師職業(yè)資格認(rèn)證，針對(duì)藝術(shù)治療或者藝術(shù)療愈的法律法規(guī)目前還不成熟與完善。

在龐大的市場(chǎng)需求驅(qū)動(dòng)下，“療愈”甚至成為一個(gè)很能掙錢的概念，最終侵害的是消費(fèi)者的利益。如今不少個(gè)人或商家以精致的商業(yè)包裝推出價(jià)格不菲的服務(wù)，吸引不知情的消費(fèi)者。“這類亂象需要整治與管理”，需要學(xué)界、業(yè)界共同努力規(guī)范市場(chǎng)，周彬說(shuō)。

將目光投向公共領(lǐng)域

不少社會(huì)組織也將目光投向公共領(lǐng)域的藝術(shù)療愈，尤其在北京、上海等一線城市，從事藝術(shù)療愈的社會(huì)組織越來(lái)越多。上海藝途公益基金會(huì)（簡(jiǎn)稱WABC）致力于用藝術(shù)療愈的方式服務(wù)于心智障礙等特殊群體，同時(shí)也會(huì)舉辦面向公眾的藝術(shù)療愈工作坊及“錯(cuò)襪日”公益倡導(dǎo)活動(dòng)（鼓勵(lì)參與者在活動(dòng)當(dāng)日“穿兩只不一樣的襪子”）。

“對(duì)于參與者來(lái)說(shuō)，這是一次很好的體驗(yàn)機(jī)會(huì)，讓他們?cè)诔鞘泄?jié)奏中慢下來(lái)，真正感受自己內(nèi)心的變化，專注于自己內(nèi)心的表達(dá)?！痹赪ABC工作了5年的王濤介紹，工作坊的參與者既有普通人，也有心智障礙群體。在藝術(shù)療愈創(chuàng)造的氛圍中，他們往往帶著善意與包容互相傾聽(tīng)，像朋友一樣相處。這是一種打破偏見(jiàn)和污名的實(shí)踐方式。

“應(yīng)用心理學(xué)有三大目標(biāo)，第一是幫助有心理障礙的人解決困境；第二是培養(yǎng)有特殊天賦的人；第三是讓普通人生活得更幸福。并不是生病了才需要心理上的關(guān)懷，心理服務(wù)是任何人都能享受的福利。”劉嘉說(shuō)。每個(gè)人在生活中都會(huì)有問(wèn)題和困惑，“藝術(shù)治療是在幫助我們認(rèn)識(shí)自己”。

除了走進(jìn)醫(yī)院等公共醫(yī)療體系以及公益組織的多元實(shí)踐，藝術(shù)治療、藝術(shù)療愈如何更好地走入公眾的生活，達(dá)到應(yīng)用心理學(xué)的終極目標(biāo)——讓普通人生活更幸福？

“國(guó)外有很好的模式——進(jìn)社區(qū)?！敝鼙蛘f(shuō)。她認(rèn)為，可以從社區(qū)機(jī)構(gòu)切入，例如在基金會(huì)、社區(qū)文化中心、社區(qū)養(yǎng)老中心、社區(qū)學(xué)校中推行藝術(shù)療愈?！叭缃裼懈嗾吆托袆?dòng)在逐步完善社區(qū)功能，但主要圍繞教育、養(yǎng)老和生理健康展開，社區(qū)對(duì)心理健康的關(guān)注仍有很長(zhǎng)的路要走。”

國(guó)內(nèi)有的地方政府也開始重視藝術(shù)療愈在社區(qū)中的作用。周彬介紹，上海市的部分區(qū)級(jí)團(tuán)委已經(jīng)開始組織社區(qū)藝術(shù)療愈活動(dòng)，服務(wù)對(duì)象覆蓋各個(gè)年齡層的人群。對(duì)于老年社區(qū)如敬老院，也有政府開始購(gòu)買藝術(shù)療愈相關(guān)的社會(huì)服務(wù)。

去年12月，深圳市龍華區(qū)開展了免費(fèi)面向公眾、持續(xù)一個(gè)月的藝術(shù)探索節(jié)，從覆蓋繪畫、音樂(lè)、舞蹈、戲劇等領(lǐng)域的藝術(shù)療愈工作坊，到行業(yè)人士匯聚的圓桌討論，這場(chǎng)關(guān)于藝術(shù)療愈的盛事吸引了不少市民前往體驗(yàn)?；顒?dòng)承辦方是陳燕南成立、運(yùn)營(yíng)的藝術(shù)心理教育組織。在心理咨詢行業(yè)從業(yè)多年，后轉(zhuǎn)向藝術(shù)療愈行業(yè)，陳燕南認(rèn)為，藝術(shù)療愈可能是未來(lái)的心理健康教育需要關(guān)注的重點(diǎn)。她以社會(huì)企業(yè)的運(yùn)營(yíng)模式，將藝術(shù)療愈帶入校園和家庭教育，又以公益的形式讓藝術(shù)療愈走進(jìn)山區(qū)學(xué)校和公共空間。

“心理咨詢服務(wù)是有瓶頸的，人們有問(wèn)題才來(lái)找你。如果藝術(shù)療愈運(yùn)用到教育中，能夠疏通人們的情緒，達(dá)到‘治未病’的效果，那為什么不嘗試讓大眾應(yīng)用它？”她說(shuō)。

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