社會(huì)因素與健康綜述

社會(huì)因素與健康;學(xué)習(xí)目標(biāo);;我叫薩法?巴努，43歲，剛剛生下我的第十個(gè)孩子。 前九次生孩子也不是很順利，但我都在沒(méi)有醫(yī)生幫助的情 況下完成了。為何我不去醫(yī)院接受產(chǎn)前護(hù)理？我太忙了， 經(jīng)常在田地里切割黃麻纖維，還要照顧家人。我曾經(jīng)想 過(guò)用一些方法避免這次懷孕，但是我丈夫不同意。;我在薩法家旁邊村子的婦幼保健站工作， 薩法的媽媽在她第十次生產(chǎn)后第五天才 叫我去她那里出診。 當(dāng)見(jiàn)到薩法時(shí)，她說(shuō)腿發(fā)燙，渾身大量流汗， 但不發(fā)燒。我診斷這是重度貧血，需要馬上 輸血，于是勸說(shuō)她的丈夫送她到醫(yī)院接受輸血。 可他不聽(tīng)我的，去找村里的巫醫(yī)。;第五天這個(gè)女人情況越來(lái)越糟了，我不知道她是怎 么了，也試了一些注射劑和其他藥品。當(dāng)然，我不 能給她用好藥，因?yàn)楹盟幪F，她丈夫沒(méi)錢(qián)支付。 ;; 第七天她陷入昏迷，我的長(zhǎng)孫想把她送到婦幼???健站去，但是我說(shuō)一切都晚了，即使他的血也很難救活她的命。 薩法一向勤勞肯干，吃得極少，總是先讓丈夫和孩子們吃飽。如果米飯沒(méi)了，她就喝水。過(guò)去她病了，就會(huì)來(lái)我這個(gè)窮老太婆這里尋求幫助和看護(hù)。她那一事無(wú)成的丈夫只關(guān)心他自己，直到生產(chǎn)后第五天薩法全身都浮腫了，他才意識(shí)到她的病情很?chē)?yán)重。 ; 第七天她陷入昏迷，我的長(zhǎng)孫想把她送到婦幼保健站去，但是我說(shuō)一切都晚了，即使他的血也很難救活她的命。 薩法一向勤勞肯干，吃得極少，總是先讓丈夫和孩子們吃飽。如果米飯沒(méi)了，她就喝水。過(guò)去她病了，就會(huì)來(lái)我這個(gè)窮老太婆這里尋求幫助和看護(hù)。她那一事無(wú)成的丈夫只關(guān)心他自己，直到生產(chǎn)后第五天薩法全身都浮腫了，他才意識(shí)到她的病情很?chē)?yán)重。 ;;;1.1 社會(huì)因素的概念;1.2社會(huì)因素影響健康的特點(diǎn);A;1.2.2 交互作用 一種社會(huì)因素可以直接影響人群健康，也可以作為其他社會(huì)因素的中介，或以其他社會(huì)因素為中介作用于健康。;1.2.3 廣泛性 作為一種社會(huì)存在，其所處環(huán)境社會(huì)因素?zé)o處不在、無(wú)時(shí)不有，涉及生產(chǎn)生活的方方面面，直接或間接地影響著每個(gè)人的健康。;1.2.4 持久性和累積性 社會(huì)因素作為一種慢性應(yīng)激源對(duì)健康產(chǎn)生緩慢持久、不見(jiàn)形跡的作用。同時(shí)，社會(huì)因素是以一定的時(shí)間順序作用于人體的，可形成反應(yīng)的累加、功能損害的累加和健康效應(yīng)的累加作用。;1.3 社會(huì)因素影響健康的機(jī)制;;2.1 經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康 2.2社會(huì)階層與健康 2.3 社會(huì)營(yíng)養(yǎng)與健康 ;2.1經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康;2.1.2經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康改善的促進(jìn)作用;研究發(fā)現(xiàn) 經(jīng)濟(jì)發(fā)展可促進(jìn)人群健康水平提高 ;經(jīng)濟(jì)發(fā)展是提高居民物質(zhì)生活水平（營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境改善）的前提 經(jīng)濟(jì)發(fā)展有利于增加衛(wèi)生投資，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 經(jīng)濟(jì)發(fā)展通過(guò)對(duì)教育的影響間接影響人群健康 ;2.1.3經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng);現(xiàn)代社會(huì)病的產(chǎn)生;2.1.4 健康改善對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的促進(jìn)作用;保護(hù)勞動(dòng)力和促進(jìn)勞動(dòng)力水平的提高 提高人群智力和科技知識(shí)水平 減少資源消耗; 經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康水平提高是雙向的關(guān)系，即經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)健康水平提高，而健康水平提高又促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。;;Wilkinson指出：在發(fā)達(dá)國(guó)家，健康水平最高的不是那些最富有的國(guó)家，而是那些最具有社會(huì)公平性的國(guó)家。;2.2.1 社會(huì)階層（social class） 也稱(chēng)為社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位(socioeconomic status，SES)是指一個(gè)人在社會(huì)中相對(duì)于他人的位置，反映人們所處的社會(huì)環(huán)境。盡管收入是應(yīng)用最廣的測(cè)量社會(huì)階層的指標(biāo)，但后者是教育、收入、職業(yè)、價(jià)值觀念、生活條件、擁有財(cái)富和居住地區(qū)等因素的綜合反映，其中教育、收入和職業(yè)的不平等是主要決定因素。;不同國(guó)家的社會(huì)階層的劃分;英格蘭和威爾士不同社會(huì)階層的健康指標(biāo)(‰);2.2.2 研究社會(huì)階層與健康關(guān)系的意義;2.3 社會(huì)營(yíng)養(yǎng)與健康;營(yíng)養(yǎng)與健康： 營(yíng)養(yǎng)不足(subnutrition)：全身免疫力下降，某種營(yíng)養(yǎng)素缺乏導(dǎo)致疾病; 食物熱量及食物營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu);2.3.3 營(yíng)養(yǎng)干預(yù)政策與措施;社會(huì)營(yíng)養(yǎng)政策與健康：國(guó)家有義務(wù)為全體人民提供足夠的糧食以保證基本需求；由于糧食生產(chǎn)利潤(rùn)低，須由國(guó)家補(bǔ)貼生產(chǎn) 糧食政策：農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼、種植種類(lèi)指導(dǎo) 引導(dǎo)食物消費(fèi)：健康教育、營(yíng)養(yǎng)研究; 在現(xiàn)代社會(huì)，社會(huì)制度、社會(huì)關(guān)系、社會(huì)支持等社會(huì)發(fā)展因素?zé)o一不對(duì)人類(lèi)健康產(chǎn)生著深刻影響。;3.1 衡量社會(huì)發(fā)展的主要指標(biāo);3.1.2 生活質(zhì)量指數(shù)（ PQLI） 該指標(biāo)突出強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生與教育的質(zhì)量在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展中的作用，彌補(bǔ)了僅用GDP指標(biāo)的不足，能較好地反映不同國(guó)家人口的福利狀況。;指數(shù)=（實(shí)際值-最小值）/（最大值-最小值） 1歲時(shí)兒童期望壽命指數(shù)（77,22）73.5 嬰兒死亡率（9‰即0.9%，279 ‰ 即27.9%）4 % 成人識(shí)字率（1,100）90.9

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