第四節(jié) 社會(huì)文化因素與健康 一、文化的概念及類型 1、廣義的文化概念 ： 辭源學(xué)，Culture，拉丁語(yǔ) ，即 “ 耕種出來(lái)的東西”。與Nature相對(duì)立。 由此，文化的廣義概念為 ：社會(huì)物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。 2、狹義的文化概念： 狹義的文化即精神文化 指人類精神財(cái)富的總和 。包括思想意識(shí) 、觀念形態(tài) 、宗教信仰、文學(xué)藝術(shù) 、 社會(huì)規(guī)范道德 、法律 、習(xí)俗、教育 ，以及科學(xué)技術(shù) 和知識(shí)等。 狹義的文化是定義較為確切的文化范疇 。社會(huì)醫(yī)學(xué)主要從狹義的文化概念出發(fā) ，來(lái)研究文化對(duì)人群健 康的影響。 二、文化的基本特征 歷史繼承性：文化的產(chǎn)生和發(fā)展是世代積累的結(jié)果； 相互滲透性：文化的形式和內(nèi)容種類繁多，不同文化隨著人類活動(dòng)而相互影響，正是文化的交流才加速了世界的發(fā)展，文化的交流和滲透使得一些社會(huì)能借鑒另外一些社會(huì)的經(jīng)驗(yàn)； 現(xiàn)實(shí)的差異性：任何時(shí)候，個(gè)人總是生活在一定的文化模式之中，受一定文化的熏陶和制約，因而必然反映文化的差異。 三、文化的類型 智能文化 ： 包括科學(xué)技術(shù) 、生產(chǎn)和生活知識(shí)等 ，主要通過(guò)影響人類的生活環(huán)境和勞動(dòng)條件作用于人群健康。 規(guī)范文化 ： 包括社會(huì)制度 、教育、法律等 ，主要通過(guò)支配人類的行為生活方式來(lái)影響人群的健康 。 思想文化 ： 包括文學(xué)藝術(shù) 、宗教信仰 、思想意識(shí)等，通過(guò)影響人們的心理過(guò)程和精神生活作用于人群健康。 文 化 物質(zhì)文化 精神文化 智能文化 規(guī)范文化思想文化 生活資料 生產(chǎn)資料 生產(chǎn)知識(shí) 科學(xué)技術(shù) 社會(huì)制度 政治法律 倫理道德 風(fēng)俗習(xí)慣 文化、教育等 思想意識(shí) 觀念形態(tài) 宗教信仰 文學(xué)藝術(shù)等 生活方式 與行為 精神生活 心理狀態(tài) 生活壞境 勞動(dòng)條件 健康 四、文化影晌健康的特點(diǎn) 無(wú)形性 群體心理定勢(shì)和文化氛圍 ，無(wú)法度量、計(jì)算 本源性 健康問(wèn)題有文化根源 ，如纏足 、割禮 軟約束 潛移默化影晌，非硬性、強(qiáng)制規(guī)定 穩(wěn)定性 優(yōu)秀文化傳統(tǒng)、陳腐的風(fēng)俗習(xí)慣代代相傳 民族性 充分考慮文化的地區(qū)、民族差異 中國(guó)封建社會(huì)特有的陋習(xí) A kl艇’（HJ.WM附 ＇＇＂＂ ＇歸自嗣6rw j v田 M啊F o! 自W酬目時(shí)回 croi. a a恤 E and 由rt :tw 叫劃 lhkd 1)(1 υ可 陽(yáng)時(shí)’噸 ’側(cè)t hr WA陸 Dll!E ud U附LIEN 陽(yáng)lLEI desert 凹 wer 電影：沙漠之花 （ 索馬里習(xí)俗——女性割禮） 在埃塞俄比亞、厄立特里亞以及岡比亞等國(guó)，幾乎所有女性都必須接受這項(xiàng)痛苦萬(wàn)分的手術(shù)，在印度尼西亞 、巴基斯坦與菲律賓，接受割禮的人數(shù)也很多。 五、文化諸現(xiàn)象對(duì)人群健康的影響 （一）、 教育對(duì)人群健康的影響 教育是人的社會(huì)化過(guò)程和手段。不僅包括學(xué)校教育，還包括家庭、社會(huì)、自我（學(xué)習(xí)）教育。 教育具有兩種職能： 一是按社會(huì)需要傳授知識(shí) ，即對(duì)人的智能規(guī)范 ； 二是傳播社會(huì)準(zhǔn)則 ，即對(duì)人的行為規(guī)范 。 1、教育與人的社會(huì)化 社會(huì)化指人從一個(gè)自然人轉(zhuǎn)化為一個(gè)能適應(yīng)一定的社會(huì)環(huán)境 ，參與一定的社會(huì)生活 ，履行一定的角色職能的社會(huì)人過(guò)程。 人的社會(huì)化持續(xù)于生命的全過(guò)程。 與健康關(guān)系最直接的是生活技能培養(yǎng)一（消費(fèi)結(jié)構(gòu) 閑暇時(shí)間） 2、受教育程度與健康 ⑴從健康的角度看 ，教育水平的高低影晌著人們健康生活的能力及生活方式。（吸煙、酗酒、吸毒） 1984年全國(guó)50萬(wàn)人吸煙狀況調(diào)查 一 男性 一 女性 。 文盲 小學(xué) 中學(xué) 文化程度 大學(xué) 吸煙率 20 60 80 40 ⑵教育影響人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的利用 衛(wèi)生保健意識(shí)的增強(qiáng)（健康體檢、有病求醫(yī)） 收入的影響與社會(huì)凝聚力的影響 ⑶教育影響人們的就業(yè)機(jī)會(huì)及收入 （二）、風(fēng)俗習(xí)慣對(duì)人群健康的影響 風(fēng)俗（ custom ）是特定地域的特定人群在長(zhǎng)期日常生產(chǎn)生活中自然形成的、世代沿襲與傳承的習(xí)慣性行為模式，是一種最普遍 、最廣泛的行為規(guī)范。 風(fēng)俗習(xí)慣 ：是人們?cè)陂L(zhǎng)期的共同生活中約定俗成的 ，是人們的繼承性行為 。 風(fēng)俗習(xí)慣貫穿于人們的衣、食、住、行、娛樂(lè)、體育、衛(wèi)生等各個(gè)環(huán)節(jié)。 優(yōu)良風(fēng)俗：春節(jié)大掃除 端午節(jié)采艾葉驅(qū)蚊蟲(chóng) 西方人的分餐制 回民禁煙酒 民間硬幣刮那等 消極風(fēng)俗：非洲女童割禮 封建社會(huì)的“三寸金蓮”

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