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第五章+社會心理因素與健康.ppt

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月27日 05:56

衛(wèi)生學(xué)（第7版） · 第五章社會心理因素與健康 * 在維護社區(qū)人群健康時，我們應(yīng)立足于社區(qū)，根據(jù)社區(qū)特點（人口、經(jīng)濟條件、生態(tài)環(huán)境、組織結(jié)構(gòu)等），利用社區(qū)資源，實施以預(yù)防為導(dǎo)向、以社區(qū)為定向的基層醫(yī)療（community oriented primary care, COPC），為社區(qū)居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生學(xué)（第7版） · 第五章社會心理因素與健康 * 五、衛(wèi)生服務(wù)因素與健康衛(wèi)生服務(wù)是社會因素中直接與健康有關(guān)的一個重要方面，包括預(yù)防、醫(yī)療、護理和康復(fù)等服務(wù)，以滿足人民的保健需求。但醫(yī)療技術(shù)水平低、醫(yī)療機構(gòu)管理不善、過多地誤診漏診、衛(wèi)生技術(shù)人員不足、初級保健不健全、衛(wèi)生經(jīng)費過少、衛(wèi)生資源分配不合理、重治輕防的錯誤觀點等因素都不利于健康，甚至有損健康，如造成醫(yī)源性疾病。衛(wèi)生學(xué)（第7版） · 第五章社會心理因素與健康 * 醫(yī)源性疾病（iatrogenic disease）是由于醫(yī)療衛(wèi)生工作者的診斷、治療或預(yù)防措施不當(dāng)而引起的影響身心健康的一類特殊疾病。這類疾病既影響到接受衛(wèi)生服務(wù)的人（病人或健康人），也會影響到醫(yī)療衛(wèi)生工作者本身。如醫(yī)院獲得性感染、藥源性疾病、醫(yī)療因素所致營養(yǎng)不良、醫(yī)務(wù)人員中與職業(yè)有關(guān)的疾患等。衛(wèi)生學(xué)（第7版） · 第五章社會心理因素與健康 * 造成醫(yī)源性疾病的因素很多，包括：①診斷因素，如醫(yī)生的誤診漏診；②藥物因素，如不合理用藥；③治療因素，如手術(shù)方式或術(shù)后處理不當(dāng)；④器械因素，如使用內(nèi)窺鏡引起損傷；⑤預(yù)防因素，如免疫制劑使用或接種方法不當(dāng)；⑥防護因素，如對醫(yī)用核素或射線防護不周、對突發(fā)性傳染?。ㄈ鏢ARS）接診處理中的防控措施不力；⑦服務(wù)行為因素，如醫(yī)護人員用語不當(dāng)引起患者心理損傷等。衛(wèi)生學(xué)（第7版） · 第五章社會心理因素與健康 * 醫(yī)源性疾病的發(fā)生取決于以下三方面因素：①醫(yī)護人員的技術(shù)水平和醫(yī)德修養(yǎng)；②診療防保的技術(shù)安全性和使用的合理性；③接受衛(wèi)生服務(wù)者（病人或健康人）的身心健康狀態(tài)及原患的疾病。在實際工作中，只要嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法、執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、遵循技術(shù)操作規(guī)程、建立健全規(guī)章制度、加強監(jiān)測監(jiān)控、注重健康教育和不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，絕大多數(shù)醫(yī)源性疾病是可以預(yù)防和控制的。衛(wèi)生學(xué)（第7版） · 第五章社會心理因素與健康 * 一、心理因素與健康（一）心理因素影響健康的基本機制隨著社會生產(chǎn)力的發(fā)展，人類在控制和利用自然方面已經(jīng)取得了巨大的成就。以貧困、生活條件惡劣為主要原因引起的疾病如結(jié)核、傷寒、痢疾、營養(yǎng)缺乏癥等已經(jīng)大大減少，人類的壽命明顯延長，但是現(xiàn)代社會的發(fā)展所造成的緊張的社會生活環(huán)境卻給人類帶來了前所未有的心理壓力。隨之而來，與這種心理壓力密切相關(guān)的病患的發(fā)生率迅速升高，如頭痛、神經(jīng)衰弱、高血壓、消化性潰瘍、癌癥等。第二節(jié) 心理行為因素與健康衛(wèi)生學(xué)（第7版） · 第五章社會心理因素與健康 * 人們越來越清楚地認(rèn)識到，人不但是一個生物有機體，而且還是一個有思想、有感情、參與社會生活的社會成員。按照WHO對健康的定義認(rèn)為“健康不僅僅是機體沒有疾病和缺陷，而且是身體上、心理上和社會上的完好狀態(tài)”；疾病則是有機體在與自然環(huán)境和社會環(huán)境相互作用中不能應(yīng)付刺激或者不能適應(yīng)的結(jié)果。1918年德國海因諾斯教授在研究睡眠障礙時首先提出了“心身疾病”的問題，強調(diào)了發(fā)病機制中心理因素的作用。衛(wèi)生學(xué)（第7版） · 第五章社會心理因素與健康 * 近代心身醫(yī)學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫三個系統(tǒng)的互相影響，使心理因素轉(zhuǎn)變?yōu)樯硪蛩?，在心理因素?dǎo)致疾病的過程中起中介作用。任何心理刺激都可作為一種信息傳到大腦，如果這種信息被人感知，就會產(chǎn)生一定的情緒和生理變化。衛(wèi)生學(xué)（第7版） · 第五章社會心理因素與健康 * 情緒的直接調(diào)節(jié)中樞在邊緣系統(tǒng)和下丘腦，大腦皮質(zhì)控制著自主神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)，維持交感和副交感兩個系統(tǒng)的平衡，以適應(yīng)一定量的心理壓力。那些超負(fù)荷的心理活動，特別是強度大、持續(xù)的不良情緒狀態(tài)，可使兩個系統(tǒng)失去平衡，產(chǎn)生一系列病理生理變化，最終引起相關(guān)的疾病。衛(wèi)生學(xué)（第7版） · 第五章社會心理因素與健康 * （二）幾種影響健康的心理因素在日常生活中，有許多心理因素會導(dǎo)致心理緊張狀態(tài)，從而引起心身疾病，常見的有： 1. 生活事件人們在復(fù)雜的社會環(huán)境中生活，遇到的生活事件如配偶死亡、子女離家、入學(xué)或畢業(yè)、退休、被解雇、糾紛、夫妻不和等等而

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