原創(chuàng) BioTalker 奇點網(wǎng)

超加工食品已然惡名遠(yuǎn)播。

近年來，大量流行病學(xué)研究成果讓我們深刻地認(rèn)識到，超加工食品與很多疾病密切相關(guān)。

目前研究比較多的有心血管疾病、癌癥、肥胖、糖尿病、認(rèn)知障礙和精神疾病等。不過有研究人員注意到，很少有隨訪時間超過20年的前瞻性隊列研究對全因死亡率或特定原因死亡率（尤其是癌癥死亡率）的相關(guān)性進(jìn)行研究。

近日，由哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院宋明洋領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊，在頂級醫(yī)學(xué)期刊《英國醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）上發(fā)表一項隨訪時間超過30年的前瞻性隊列研究成果[1]。他們發(fā)現(xiàn)，超加工食品攝入量越高，全因死亡率就越高，但癌癥和心血管疾病除外；而且不同的超加工食品與死亡率的關(guān)系還不同，肉類/禽類/海鮮類即食產(chǎn)品與死亡率之間有強(qiáng)烈的相關(guān)性（風(fēng)險增加6%-43%）。

▲ 論文首頁截圖

我們之前報道過很多超加工食品的研究。

例如，[2]。

2021年，[3]。

去年，巴西圣保羅大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員基于10775名公務(wù)員約8年的隨訪數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：[4]。

就在今年3月初，BMJ還發(fā)了澳大利亞迪肯大學(xué)團(tuán)隊的一項超大規(guī)模薈萃分析，發(fā)現(xiàn)[4]。

正如你在上述研究中見到的那樣，隨訪時間超過20年的前瞻性隊列研究非常少、甚至是沒有。宋明洋團(tuán)隊認(rèn)為，來自長時間隨訪隊列的高質(zhì)量證據(jù)，才能為膳食和食品政策提供有價值的信息。

宋明洋團(tuán)隊采用了美國的兩個大型前瞻性隊列：始于1976年的護(hù)士健康研究（NHS）和始于1986年的衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究（HPFS）。最終按照入排標(biāo)準(zhǔn)，納入了來自NHS的74563名女性和來自HPFS的39501名男性。

在長達(dá)34年的中位隨訪時間里，被納入研究的受試者有48193人死亡（女性30188名，男性18005名），其中13557人死于癌癥，11416人死于心血管疾病，3926人死于呼吸系統(tǒng)疾病，6343人死于神經(jīng)退行性疾病。

總的來看，在僅僅調(diào)整年齡、性別和總熱量之后（模型1），可以發(fā)現(xiàn)超加工食品與死亡率之間存在很強(qiáng)的正相關(guān)性；不過，在調(diào)整種族、婚姻狀況、運動、BMI、吸煙狀況、飲酒量，以及糖尿病、心梗和癌癥的家族史等十余個風(fēng)險因素之后（模型2），就會發(fā)現(xiàn)超加工食品與死亡率之間的相關(guān)性大大減弱。

▲ 不同模型下的風(fēng)險分析

在用多因素調(diào)整的模型分析數(shù)據(jù)之后，與超加工食品攝入量最低四分位（中位數(shù)為3份/天）的受試者相比，攝入量最高四分位（中位數(shù)為 7.4 份/天）受試者的全因死亡風(fēng)險升高4%。

值得注意的是，癌癥和心血管疾病相關(guān)死亡率竟然與超加工食品攝入量之間沒有相關(guān)性。在排除掉這兩種疾病導(dǎo)致的死亡之后，超加工食品與死亡風(fēng)險之間的關(guān)系加強(qiáng)了，風(fēng)險增加了9%。從上圖還可以看出，超加工食品與呼吸系統(tǒng)或神經(jīng)退行性疾病相關(guān)死亡也沒有相關(guān)性。

在將超加工食品分成9組之后，宋明洋團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)肉類/禽類/海鮮類即食產(chǎn)品與全因死亡風(fēng)險相關(guān)性最強(qiáng)，風(fēng)險增加13%。在細(xì)分不同疾病死因之后，還可以發(fā)現(xiàn)肉類/禽類/海鮮類即食產(chǎn)品與癌癥死亡風(fēng)險增加6%、心血管疾病死亡風(fēng)險增加15%、呼吸系統(tǒng)相關(guān)死亡風(fēng)險增加43%，以及與其他死亡（除癌癥和心血管疾病）風(fēng)險增加17%相關(guān)。

▲ 不同超加工食品與死亡風(fēng)險之間的關(guān)系

此外，含糖飲料也與較高的全因死亡風(fēng)險有關(guān)。在區(qū)分糖和人工糖之后，研究人員發(fā)現(xiàn)含糖飲料與死亡風(fēng)險的相關(guān)性比人工糖飲料更強(qiáng)。

值得注意的是，在這個研究中，宋明洋團(tuán)隊還探索了一個之前的研究沒有研究過的問題：食品加工水平和營養(yǎng)質(zhì)量是否以及如何共同影響健康。因此，在這個研究中他們引入了替代健康飲食指數(shù)-2010（AHEI）評分，并將AHEI評分與超加工飲食攝入量聯(lián)合分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，飲食質(zhì)量可能才是影響長期健康的主要因素，而食品加工帶來的額外影響可能是有限的。

▲ 聯(lián)合分析結(jié)果

總的來說，宋明洋團(tuán)隊對長達(dá)34年隨訪數(shù)據(jù)的分析，再次證實了超加工食品會增加全因死亡的風(fēng)險，不過他們也發(fā)現(xiàn)超加工食品與癌癥和心血管疾病相關(guān)死亡風(fēng)險無關(guān)，而且相較于食品加工而言，飲食營養(yǎng)的均衡可能是更關(guān)鍵的影響因素。

無論如何，我們還是應(yīng)該少吃超加工食品，如果一定要吃的話，也要注意搭配，均衡營養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1].Fang Z, Rossato SL, Hang D, et al. Association of ultra-processed food consumption with all cause and cause specific mortality: population based cohort study. BMJ. 2024;385:e078476. Published 2024 May 8. doi:10.1136/bmj-2023-078476

[2].Schnabel L, Kesse-Guyot E, Allès B, et al. Association Between Ultraprocessed Food Consumption and Risk of Mortality Among Middle-aged Adults in France. JAMA Intern Med. 2019;179(4):490-498. doi:10.1001/jamainternmed.2018.7289

[3].Juul F, Vaidean G, Lin Y, Deierlein AL, Parekh N. Ultra-Processed Foods and Incident Cardiovascular Disease in the Framingham Offspring Study. J Am Coll Cardiol. 2021;77(12):1520-1531. doi:10.1016/j.jacc.2021.01.047

[4].Gomes Gon?alves N, Vidal Ferreira N, Khandpur N, et al. Association Between Consumption of Ultraprocessed Foods and Cognitive Decline. JAMA Neurol. 2023;80(2):142-150. doi:10.1001/jamaneurol.2022.4397

[5].Lane MM, Gamage E, Du S, et al. Ultra-processed food exposure and adverse health outcomes: umbrella review of epidemiological meta-analyses. BMJ. 2024;384:e077310. Published 2024 Feb 28. doi:10.1136/bmj-2023-077310本文作者丨BioTalker

相關(guān)知識

國外研究發(fā)現(xiàn)握力越弱?死亡風(fēng)險越高
鈉攝入量越高，預(yù)期健康壽命越長？全球181國研究數(shù)據(jù)顛覆認(rèn)知
中國居民果蔬攝入量不足是死亡高危因素
新研究發(fā)現(xiàn)：不良飲食和健康食物攝入不足成為重要死因
全新的研究顯示，低鹽飲食損傷心臟，增加慢性心衰的死亡率
全球181個國家數(shù)據(jù)顯示，鈉攝入量更高與預(yù)期健康壽命延長，全因死亡風(fēng)險下降有關(guān)
我國學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)：不吃早餐或大增全因死亡、心血管、癌癥死亡風(fēng)險
「“梨”型曲線更健康」研究證實：腰臀比與全因死亡率的相關(guān)性最強(qiáng)，腰臀比越小，死亡風(fēng)險越低！
驚！新研究：幼兒竟從超加工食品攝取超多熱量
食鹽攝入超標(biāo)危害居民健康 專家：每日攝入量應(yīng)不超過5克

網(wǎng)址: 研究發(fā)現(xiàn)，超加工食品攝入量越高全因死亡率就越高 http://www.u1s5d6.cn/newsview879170.html