大皖新聞?dòng)?/strong> 7月8日,安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院“兒童肥胖專(zhuān)病門(mén)診”揭牌成立,這也是安徽首個(gè)“兒童肥胖專(zhuān)病門(mén)診”。據(jù)安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師余月介紹,自開(kāi)設(shè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診以來(lái),每天門(mén)診號(hào)都會(huì)掛滿。不只新成立的“兒童肥胖專(zhuān)病門(mén)診”,據(jù)安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師杜益君介紹,入夏以來(lái),成年人問(wèn)診肥胖問(wèn)題的數(shù)量也有所增加。
一方面,暑假期間從中小學(xué)生到大學(xué)生時(shí)間都更為充裕,另一方面入夏后穿的衣服更為輕薄,也有更多人關(guān)注到自己的身材體型問(wèn)題,還有一部分人認(rèn)為夏天減肥效果會(huì)更好。夏天真的減肥效果更好嗎?針對(duì)這一系列群眾關(guān)心的減重疑問(wèn),記者向有關(guān)科室醫(yī)生進(jìn)行了咨詢。
夏天真的更容易減肥嗎?
刷刷社交媒體或者短視頻平臺(tái),不少人在傳播夏天減肥更加容易的說(shuō)法,還給出了各種減肥食譜和小妙招。而隨著氣溫升高,室外活動(dòng)時(shí)大量流汗確實(shí)給人一種卡路里在加速燃燒的感覺(jué),夏天是不是真的更好減肥?
杜益君表示夏天減肥效果更好這種說(shuō)法并沒(méi)有科學(xué)依據(jù),有些人夏天時(shí)體重會(huì)下降,這里面的影響因素很多,首先可能天氣熱了以后導(dǎo)致食欲下降,尤其不愛(ài)吃一些特別油膩的東西,無(wú)形中熱量攝入就減少了,體重自然就下降了。理論上來(lái)講,夏天氣溫高的時(shí)候代謝也會(huì)稍微上升一些,但是如今天氣熱的時(shí)候人們也會(huì)開(kāi)空調(diào),所以不用把目光都集中在季節(jié)問(wèn)題上,影響更大的還是在活動(dòng)量和熱量攝入上,飲食和運(yùn)動(dòng)需要形成一個(gè)慣性、持之以恒,如果覺(jué)得夏天減肥效果更好,只在夏天努力,那可能到了冬天不運(yùn)動(dòng)不控制飲食,前面的努力就浪費(fèi)了。
同時(shí),夏季氣溫高,如果室外運(yùn)動(dòng)過(guò)量的話可能會(huì)大量出汗,損失較多的電解質(zhì),還有中暑脫水等風(fēng)險(xiǎn),杜益君反而并不建議在夏天加大運(yùn)動(dòng)量。同時(shí)工作日期間不運(yùn)動(dòng),周末報(bào)復(fù)性長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的方式杜益君也非常反對(duì),“運(yùn)動(dòng)是需要一定頻率的,新的運(yùn)動(dòng)學(xué)指南當(dāng)中要求每周鍛煉5天以上,抗阻力鍛煉以隔天一次的頻率,周末報(bào)復(fù)性運(yùn)動(dòng)很容易造成損傷”。
流行的減肥方式真的有效果嗎?
俗話說(shuō)減肥要管住嘴、邁開(kāi)腿,如今網(wǎng)絡(luò)上就流行著很多“減肥的吃法”,比如輕斷食、生酮飲食,這樣吃真的能減肥嗎?
杜益君表示這些都屬于飲食限制的控制方案,但是一般情況下還是更建議限制總體熱量,均衡營(yíng)養(yǎng)配比?,F(xiàn)在很多人很排斥碳水,認(rèn)為碳水是肥胖的萬(wàn)惡之源,但是其實(shí)油脂提供的熱效率比同等碳水提供的多很多,一定程度的限制碳水是可行的,但是對(duì)長(zhǎng)期的安全性來(lái)講,目前沒(méi)有足夠的證據(jù)證明其是否安全。特別對(duì)于女性來(lái)說(shuō),女性的身體脂肪比例是要更高一些的,當(dāng)過(guò)度消瘦的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng),體內(nèi)的激素發(fā)生變化,進(jìn)入惡性循環(huán)。
如今還有一些減肥訓(xùn)練營(yíng),在短時(shí)間內(nèi)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減肥,還有封閉式減肥訓(xùn)練營(yíng)等形式,杜益君認(rèn)為,對(duì)于一些有迫切需求的重度肥胖患者來(lái)說(shuō),減肥訓(xùn)練營(yíng)是一個(gè)方法,但是需要非常強(qiáng)調(diào)個(gè)體化差異的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),要結(jié)合個(gè)人的年齡、心肺功能、運(yùn)動(dòng)能力、協(xié)調(diào)能力,首先要做一個(gè)專(zhuān)門(mén)的評(píng)估,了解個(gè)人能耐受到什么程度的運(yùn)動(dòng)。
對(duì)大部分的普通人群,還是建議把生活模式的改變?nèi)谌氲饺粘.?dāng)中,比較健康的減重方式是一周減0.5~1公斤,也就是1~2斤體重,并且要選擇一個(gè)自己能長(zhǎng)期堅(jiān)持下去的模式,作為以后的生活模式長(zhǎng)期貫徹執(zhí)行下去,預(yù)防報(bào)復(fù)性反彈。杜益君說(shuō):“飲食和運(yùn)動(dòng)一定是減肥的一個(gè)基石所在,沒(méi)有太多的捷徑?!?/p>
減肥藥能吃嗎?
為了追求快速減重,很多人從各種途徑聽(tīng)到了減肥藥、減肥膠囊等“減肥捷徑”,杜益君表示不可否認(rèn)減肥藥是有效果的,但這指的是醫(yī)學(xué)意義上通過(guò)審批的減肥藥,而所謂的減肥茶、減肥咖啡、減肥膠囊是沒(méi)有通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)證明的。
目前中國(guó)被批準(zhǔn)的減肥藥只有兩種,一種是奧利司他,是一種脂肪酶抑制劑,是減少腸道脂肪吸收的。另一種是利拉魯肽,它作為糖尿病治療藥物在國(guó)內(nèi)上市已經(jīng)十幾年了,最近才獲批減肥適應(yīng)癥。但是對(duì)于非超重、肥胖人群,醫(yī)生并不會(huì)給體重正常只是想要更瘦的減肥者開(kāi)此類(lèi)藥物,因?yàn)樗幬锉厝粫?huì)有一定的副作用,并且過(guò)度減肥更會(huì)引起其他健康問(wèn)題。
減肥機(jī)構(gòu)的特效減肥有依據(jù)嗎?
因?yàn)槿罕姷男枨螅黝?lèi)減肥機(jī)構(gòu)也如雨后春筍般出現(xiàn)。27歲的帆帆告訴記者,她為了減肥報(bào)名了一個(gè)專(zhuān)門(mén)的減肥機(jī)構(gòu),每減十斤580元,每人的體重到標(biāo)準(zhǔn)體重的體重差為減重目標(biāo),按照這個(gè)數(shù)值收費(fèi),兩年之內(nèi)有體重反彈包售后,如果減重目標(biāo)沒(méi)有達(dá)成不退款。主要服務(wù)有專(zhuān)人飲食建議督促,還有穴位按摩、中藥包、按摩膏加震動(dòng)儀器減肥,按摩膏要額外收費(fèi),每瓶2000元,一瓶的量并不大,幾次就能用完,帆帆說(shuō):“我大概在這家機(jī)構(gòu)花了上萬(wàn)元了?!狈趦赡曛畠?nèi)通過(guò)專(zhuān)人督促控制飲食和按摩等方式減掉了近30斤,但是后來(lái)體重反彈較為嚴(yán)重。
32歲的丁丁也報(bào)名了類(lèi)似的減肥機(jī)構(gòu),跟帆帆的經(jīng)歷相似,在一年多時(shí)間減掉了三十斤左右,現(xiàn)在體重又回彈了15斤。“我感覺(jué)主要就是靠他們的那個(gè)減肥食譜,很多東西都不能吃,不吃就瘦了,但是后來(lái)控制不住,開(kāi)始隨便吃,就又胖了回來(lái)?!倍《?bào)名的減肥機(jī)構(gòu)也使用中藥包加震動(dòng)儀器的方式。
那么這些機(jī)構(gòu)提供的中藥包是不是有減肥效果?記者咨詢了安徽省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任劉懷珍,她介紹了中醫(yī)治療肥胖的原理:“雖然都是肥胖,但是每個(gè)人表現(xiàn)可能會(huì)不同,有些人可能一動(dòng)就出汗、怕熱,有些人可能怕冷,所以我們一般根據(jù)他的體質(zhì)情況加以辨證施治,不是單純的就某一個(gè)方子治療肥胖。針灸也是這樣,根據(jù)不同的體質(zhì)情況,通過(guò)施針的方法或補(bǔ)或泄,用不同的方法進(jìn)行配合,綜合干預(yù)減肥?!蓖瑫r(shí)劉懷珍表示,除了中醫(yī)院,正規(guī)中醫(yī)門(mén)診也有經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)醫(yī)師,但是減肥機(jī)構(gòu)中不同體質(zhì)的人用同樣的中藥包、減肥膏來(lái)減肥是沒(méi)有依據(jù)的,是不可取的。
怎樣健康減肥?
目前,肥胖成為了很多人關(guān)心的社會(huì)熱點(diǎn)話題,余月表示近年來(lái)就診肥胖問(wèn)題的兒童也在逐漸增多,成立“兒童肥胖專(zhuān)病門(mén)診”也是根據(jù)這一情況考慮的。余月說(shuō):“就診增加可能有兩方面原因,一個(gè)是對(duì)肥胖問(wèn)題意識(shí)的一個(gè)覺(jué)醒,第二個(gè)是因?yàn)槲覀冋麄€(gè)疾病譜的一個(gè)改變。因?yàn)樯盍?xí)慣、飲食習(xí)慣的改變,導(dǎo)致肥胖問(wèn)題也更加多發(fā)?!?/p>
據(jù)余月介紹,肥胖有原發(fā)性和繼發(fā)性,有遺傳、藥物、內(nèi)分泌、其他疾病的原因。想要減肥,首先要了解自己肥胖的原因,如果是疾病導(dǎo)致的要先治療病癥。在控制體重時(shí),首先要進(jìn)行飲食的管理,很多肥胖是吃出來(lái)的,所以要注意熱卡的限定,不能無(wú)節(jié)制。同時(shí)還要提倡膳食纖維和肉制品的比例搭配,合理的飲食,進(jìn)食習(xí)慣建議細(xì)嚼慢咽,要咀嚼食物,進(jìn)餐的時(shí)間建議至少15分鐘左右。飲食控制后還要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)管理,但是也要注意,一些中重度肥胖的人群,整個(gè)體重可能都在膝關(guān)節(jié)上,比如半月板或韌帶損傷,要選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。良好的作息時(shí)間也很重要,尤其對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),建議盡量在十點(diǎn)之前入睡,第二天早上七八點(diǎn)鐘起來(lái),形成一個(gè)良好的作息,熬夜也是使得我們肥胖的一個(gè)重要的原因。
大皖新聞?dòng)浾? 于源綺
編輯 彭玲