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吃大閘蟹竟致肌肉溶解？大閘蟹“橫起來”千萬別惹！

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月28日 23:11

核心提示：吃大閘蟹竟惹來橫紋肌溶解癥？對于橫紋肌溶解癥，相信大家不會陌生，因吃小龍蝦患上橫紋肌溶解癥的報道常見諸報端，但吃大閘蟹惹上橫紋肌溶解癥在廣州尚數(shù)首例，到底怎么回事？

　　你愛大閘蟹嗎？有些人秋季吃不夠大閘蟹，冬季繼續(xù)開吃！因為冬季仍然是吃大閘蟹的好時節(jié)。然而，廣州的王女士卻因為吃了5只大閘蟹差點丟了性命，幕后元兇竟是橫紋肌溶解癥！對于橫紋肌溶解癥，相信大家也不會陌生，因吃小龍蝦患上橫紋肌溶解癥的報道常見諸報端，但吃大閘蟹惹上橫紋肌溶解癥在廣州尚數(shù)首例，到底怎么回事？39健康網(wǎng)特采訪了救治王女士的廣東省第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科吳錫信主任。

　　專家簡介：吳錫信，男，廣東省第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任，主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)碩士。先后在暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、中山大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科與血液凈化中心工作20余年。擅長各型腎臟病的臨床診治，尤其在中西醫(yī)結(jié)合治療方面造詣較深。擅長腎穿術(shù)、腹透置管術(shù)等腎科手術(shù)。

　　5只大閘蟹+20分鐘動感單車

　　竟讓肌酸激酶飆升正常值180倍

　　在11月10日晚，家住廣州番禺37歲的王女士收到朋友送來的5只大閘蟹，其中1只大閘蟹是死的。她覺得那只死蟹挺大個的，舍不得扔掉，就把5只大閘蟹全部煮熟吃了，“當(dāng)時就覺得有點難受，但也沒多想就睡覺了”。

　　第二天，好久沒有鍛煉的王女士去健身房踩動感單車。踩了將近20分鐘，王女士覺得渾身都不聽使喚，昏昏沉沉，全身都很乏力。沒想到駕車回家走到半路，王女士就覺得整個人都頭暈、胸悶“心慌慌的”，隨后就意識不清了。她兒子緊急撥打了120送往番禺當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行了急診救治，補液后癥狀緩解，但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也沒有查出病因，因為她的血常規(guī)、肝腎功能都很正常。

　　王女士在家休養(yǎng)4天后仍覺得大腿酸痛難受，遂跑到廣東省第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科門診就診。經(jīng)過門診檢查后發(fā)現(xiàn)，王女士的肌酸激酶飆到38000U/L，是正常值的近180倍，尿潛血3+，轉(zhuǎn)氨酶也達到了近500U/L。此時，王女士出現(xiàn)了橫紋肌溶解癥狀，并伴有嚴重的肝功能損害、心肌損害。經(jīng)過治療，目前王女士大腿肌肉疼痛的癥狀已經(jīng)有了明顯好轉(zhuǎn)，各項指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。

　　吃大閘蟹真能惹來橫紋肌溶解癥？

　　特別少！常見原因有三個

　　吃大閘蟹竟惹來了橫紋肌溶解癥，莫非小龍蝦、大閘蟹等海鮮食物均會引發(fā)橫紋肌溶解癥？但在既往的媒體報道中，曾為小龍蝦洗白，認為引發(fā)橫紋肌溶解癥的是“洗蝦粉”，不是小龍蝦。那么，讓王女士肌肉溶解的真正元兇到底是什么呢？

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　　吳錫信主任告訴我們，引發(fā)橫紋肌溶解癥常見有三大原因：原因一，很久不運動者突然大強度運動，易引起橫紋肌溶解癥，常發(fā)生于肌肉受外力撞擊壓迫后；原因二，個體存在差異，遺傳基因不同，有些人服用某些藥物或食物，也可能引發(fā)橫紋肌溶解癥；原因三，食入不潔食物導(dǎo)致中毒感染等引發(fā)橫紋肌溶解癥，比如死螃蟹、用了洗蝦粉的小龍蝦等。

　　目前還發(fā)現(xiàn)一些并不少見的其他容易造成橫紋肌溶解癥的情形，如高壓電電擊、全身性痙攣、酗酒或服用過量安眠藥導(dǎo)致長期維持某一睡姿而造成局部肌肉壓迫等。

　　那么，吃大閘蟹或小龍蝦等海鮮本身會引起橫紋肌溶解癥嗎？如果食物本身是干凈無污染，烹飪方法是正確的？吳錫信回答道：“橫紋肌溶解綜合征目前還沒有明確證據(jù)跟食用小龍蝦以及其他海鮮有直接的聯(lián)系。但是因為吃小龍蝦或者其他海鮮而患上橫紋肌溶解綜合征的患者，我們也每年都會收到幾例，所以還是要當(dāng)心小龍蝦。吃大閘蟹患有橫紋肌溶解綜合征的我只見到這一例?！?/p>

　　吳錫信提醒大眾，吃大閘蟹、小龍蝦等水產(chǎn)品時，最好要完全煮透，減少意外發(fā)生的可能性；如果是發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)的水產(chǎn)品建議不要食用，比如已經(jīng)死掉的大閘蟹。

　　無故全身酸痛、乏力、尿色改變

　　警惕橫紋肌溶解癥來襲

　　王女士吃了5只大閘蟹后患上橫紋肌溶解癥，全身肌肉酸痛、昏迷不醒，還導(dǎo)致嚴重的肝、心、腎損害，差點丟了性命。橫紋肌溶解癥為何會引發(fā)如此大的身體不適呢？

　　吳錫信解釋，這主要是因為肌肉細胞發(fā)生破裂和自溶，導(dǎo)致細胞里的東西“泄露”，如肌紅蛋白。肌紅蛋白趁機進入血液，并通過腎臟排出體外，經(jīng)過血液循環(huán)，引起腎臟腎小管堵塞，造成急性腎功能損傷，甚至其他臟器的損傷，引起全身性的多臟器功能損傷，“一般起病都非常迅速，像王女士這樣隔了幾天才出現(xiàn)的狀況確實少見，可能這也是導(dǎo)致她臟器功能損害嚴重的一個原因?！?/p>

　　橫紋肌溶解癥來勢洶洶，早期識別、及時就醫(yī)最為關(guān)鍵。吳錫信提醒大眾，橫紋肌溶解綜合征主要就是肌肉酸痛、全身乏力，如果在吃小龍蝦或者特別高強度的體育運動后，感覺持續(xù)性的全身酸痛、乏力、尿液顏色改變，應(yīng)立即就醫(yī)，否則可能會有死亡的危險。（通訊員：薛冰妮高龍鄧奕茂朱璐詩）

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