人民日報(bào)健康客戶端 記者 孔天驕

“中國志愿醫(yī)生進(jìn)行義診，讓遠(yuǎn)在幾十公里，甚至幾百公里的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也能享受到大城市大型醫(yī)院的相同技術(shù)?？祻?fù)健康小屋建設(shè)，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的技能，為老百姓提供家門口的專家服務(wù)，讓村民在村里就能享受到好的醫(yī)療服務(wù)。逐漸提高鄉(xiāng)村居民的自我健康管理的意識。從而降低相關(guān)疾病及其并發(fā)癥的發(fā)病率、致殘率、致死率等?！?月9日，中國志愿醫(yī)生、宣武醫(yī)院神經(jīng)外科ICU主任王寧教授告訴人民日報(bào)健康客戶端記者。

4月9日，北京凌鋒公益基金會(huì)在唐縣舉行康復(fù)健康小屋暨中國志愿醫(yī)生行動(dòng)。參加這次活動(dòng)的有來自北京、河北、天津、江蘇、河南、湖南、江西、陜西和河北本地的近40名專家。他們在4月7日、4月8日完成了在石家莊市行唐縣為期兩天中國志愿醫(yī)生行動(dòng)后，又來到唐縣舉行。本次行動(dòng)分成兩個(gè)隊(duì)伍，一是來自北京的醫(yī)生專家們到縣醫(yī)院建立專家工作站，進(jìn)行交流和指導(dǎo)，二是在小屋建立工作的醫(yī)生要到小屋給予村醫(yī)康復(fù)技能，慢病管理的培訓(xùn)，同時(shí)給群眾開展體檢和義診服務(wù)。

截至2022年底，北京凌鋒公益基金會(huì)“振興健康鄉(xiāng)村 建設(shè)康復(fù)健康小屋”項(xiàng)目已推廣到江西、河北、黑龍江、河南、海南、云南、貴州、四川、陜西、甘肅、寧夏、青海12個(gè)省份27個(gè)地市47個(gè)縣的鄉(xiāng)村，捐建了166個(gè)康復(fù)健康小屋，每個(gè)小屋都有中國志愿醫(yī)生建立工作站進(jìn)行定點(diǎn)幫扶。

4月9日，河北省唐縣北羅鎮(zhèn)趙北羅村進(jìn)行義診服務(wù)，人民日報(bào)健康客戶端記者曹子豪攝

小鄉(xiāng)村來了大醫(yī)生，一村莊有220多位高血壓需關(guān)注

在1300多人口的趙北羅村中，高血壓患者就有220多位，糖尿病患者有70多位，腦卒中后遺癥的患者有兩位。

4月9日，人民日報(bào)健康客戶端記者走進(jìn)河北省唐縣北羅鎮(zhèn)趙北羅村，趙北羅村衛(wèi)生室村醫(yī)張文杰告訴記者：“村里有好幾位患者，自從醫(yī)院回家后，就很少來村衛(wèi)生室，甚至很少出家門。因?yàn)樘崆案嬖V他們有志愿醫(yī)生今天過來，他們五點(diǎn)多就起床等候了。”

中國志愿醫(yī)生在為村民義診，曹子豪攝

進(jìn)入趙北羅村黨群服務(wù)中心院內(nèi)，聚集了很多的群眾，看起來都是60歲以上的老人了。門口停放著放射，B超體檢車。這也是中國志愿醫(yī)生義診的地方，醫(yī)生們分不同科室正在為村民義診。其中就看到三位醫(yī)生在為一位患者做康復(fù)?！斑@位村民長期頸椎不舒服，正好來到這里，我們一家三口為他進(jìn)行康復(fù)?！睆埼慕芨嬖V記者：“北京凌鋒公益基金會(huì)給我們唐縣的村衛(wèi)生室捐建了10個(gè)小屋，我所在的衛(wèi)生室就有其中的一個(gè)。我和妻子都是村醫(yī)，我是西醫(yī)，妻子是中醫(yī)，我兒子是康復(fù)醫(yī)生，正好遇到這位患者，讓兒子為患者做康復(fù)。”

“這次中國志愿醫(yī)生來到村里為村里的老人進(jìn)行義診，這為村里很多需要慢病管理，康復(fù)的患者提供了指導(dǎo)?！睆埼慕芨嬖V記者：“我們村醫(yī)通過學(xué)習(xí)中國志愿醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)，做好傳承工作?！?/p>

多位河北省唐縣北羅鎮(zhèn)趙北羅村村民告訴記者：“每次看到醫(yī)生過來，我們都會(huì)起的特別早，五點(diǎn)多就拿著板凳來排隊(duì)?！?/p>

在農(nóng)村，有不少老人、殘疾人和慢性病患者。長期從事心血管等疾病臨床研究的溫陸葉從2018年就成為了中國志愿醫(yī)生中的一員，曾多次參加鄉(xiāng)村義診，她告訴記者：“有醫(yī)生參與，才會(huì)讓更多的慢病患者懂得慢病管理，督促患者做好康復(fù)，我也會(huì)反復(fù)告訴當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，高血壓、糖尿病應(yīng)該全程管理?！?/p>

王寧教授在講述中國志愿醫(yī)生的相關(guān)工作，曹子豪攝

王寧告訴人民日報(bào)健康客戶端記者，中國志愿醫(yī)生通過“調(diào)研、解決、帶回、培訓(xùn)、聯(lián)絡(luò)”任務(wù)，深入貧困地區(qū)開展專家義診、教學(xué)查房、病例討論、基層適宜技術(shù)培訓(xùn)、學(xué)科對口長期援助等多種形式的幫扶活動(dòng)，通過醫(yī)生指導(dǎo)醫(yī)生，為當(dāng)?shù)亟M建一支“走不了的醫(yī)療隊(duì)”。

康復(fù)健康小屋暨中國志愿醫(yī)生行動(dòng)公益活動(dòng)，曹子豪攝

提升村醫(yī)診療水平，166個(gè)健康小屋指導(dǎo)村民進(jìn)行有效康復(fù)

“我曾到怒江一個(gè)縣醫(yī)院去看病人，碰見一個(gè)二十多歲的小伙子坐在輪椅上，八年他已經(jīng)坐壞了四個(gè)輪椅。他說他是下煤窯干活被砸的，我看了當(dāng)時(shí)的片子并沒有完全傷了脊髓，當(dāng)時(shí)可能是震蕩了一下，如果有很好的康復(fù)他應(yīng)該能走路，不會(huì)完全截癱?！敝袊鴼埣踩丝祻?fù)協(xié)會(huì)理事長、宣武醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家凌鋒曾講到。

如今他已經(jīng)錯(cuò)過了最佳康復(fù)時(shí)機(jī)。“就像一顆小樹倒了，只要及時(shí)扶起來、培好土，它還能重新生長；等待枝葉都干枯了，再扶起來也于事無補(bǔ)了?！?/p>

凌鋒教授（前排左一）曾在四川省松潘縣川主寺鎮(zhèn)喳臘村康復(fù)健康小屋與村民在一起。受訪者供圖

為了能將康復(fù)設(shè)備和服務(wù)送到群眾家門口，實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)療前移，“康復(fù)健康小屋”就建設(shè)起來了。

心電圖機(jī)、電子血壓計(jì)、中頻治療儀、滑輪吊環(huán)訓(xùn)練器、安全護(hù)理帶、康復(fù)訓(xùn)練平行杠、上下肢功率車、啞鈴、木插板、助行器、康復(fù)彈力帶、PT床、PT凳、立式保健頻譜治療儀、臥式保健頻譜治療儀……這些設(shè)備出現(xiàn)在“康復(fù)健康小屋”內(nèi)，身為村醫(yī)的張文杰，對這些設(shè)備非常鐘情。

他告訴記者：“配備的每一個(gè)設(shè)備對患者都有幫助，可以運(yùn)用在腦卒中、腰腿疼痛、扭傷等有康復(fù)需求的患者中?？祻?fù)健康小屋的設(shè)備可供老年人、殘疾人、慢病人、婦幼和其他有不同康復(fù)需求的群體使用。”

在彩超檢查室外，等待彩超檢查的村民，趙安平攝

“康復(fù)服務(wù)的需求量巨大，而多數(shù)村醫(yī)受醫(yī)療水平的限制，加之村衛(wèi)生室里也沒有配置康復(fù)器材，難以指導(dǎo)患者進(jìn)行有效康復(fù)訓(xùn)練。”王寧也提到，“這些設(shè)備可以在鄉(xiāng)村醫(yī)生或康復(fù)技師指導(dǎo)下進(jìn)行正確地使用，加速患者身體康復(fù)?！?/p>

康復(fù)健康小屋是北京凌鋒公益基金會(huì)為接續(xù)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接而倡導(dǎo)開展的項(xiàng)目，是凌鋒教授和康復(fù)專家們通過調(diào)研，論證，評估而設(shè)計(jì)?！爸饕钥祻?fù)功能為主，植入高血壓，糖尿病慢病管理、中醫(yī)適宜技術(shù)，肺結(jié)核，肝炎等科普課程，為打通鄉(xiāng)村健康一公里付諸行動(dòng)。”北京凌鋒公益基金會(huì)秘書長程宏提到。

每個(gè)“康復(fù)健康小屋”配備項(xiàng)目手冊，內(nèi)含康復(fù)器械等設(shè)備的使用說明和二維碼，村醫(yī)通過掃碼可以打開視頻學(xué)習(xí)，通俗易懂。每個(gè)小屋都有至少一名中國志愿醫(yī)生定點(diǎn)幫扶3年，每周至少線上聯(lián)絡(luò)一次，每月線下指導(dǎo)一次，每年還要組織多學(xué)科義診。

受益人數(shù)達(dá)10萬人次，解決鄉(xiāng)村“最后一公里”健康問題

黨的二十大報(bào)告提出，要推進(jìn)健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，提高基層防病治病和健康管理能力?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)是構(gòu)筑健康中國的網(wǎng)底?？祻?fù)健康小屋就是要兜住老百姓健康的網(wǎng)底，解決健康管理的最后一公里，把醫(yī)療服務(wù)送到農(nóng)村，送到田間地頭，送到老百姓的家里

趙北羅村村民在排隊(duì)等候，曹子豪攝

截至目前，康復(fù)健康小屋總受益人數(shù)達(dá)10萬人次，為解決鄉(xiāng)村“最后一公里”健康問題、促進(jìn)鄉(xiāng)村振興發(fā)揮了重要作用。凌鋒對于康復(fù)健康小屋在全國基層落地生根滿懷希望，她曾提到：“十四五期間，達(dá)到3萬至5萬個(gè)，助力夯實(shí)健康中國基層網(wǎng)底?！?/p>

“我們要把村醫(yī)培養(yǎng)起來，把衛(wèi)生院培育起來，讓村民看病方便，只需要一個(gè)心電圖，一個(gè)血壓計(jì)，一個(gè)測血糖儀，就可以把兩病管理起來?！睖仃懭~告訴記者，要想讓“康復(fù)健康小屋”真正發(fā)揮作用，一定要培養(yǎng)村醫(yī)，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培育出來，讓村民看病更加方便?！拔乙姷胶芏嗟胤?jīng)]有年輕的醫(yī)生愿意來鄉(xiāng)村工作，這讓很多村莊的醫(yī)生資源短缺?！?/p>

凌鋒也曾提到，要調(diào)動(dòng)村醫(yī)的積極性，讓村醫(yī)愿意學(xué)習(xí)，智能設(shè)備的使用監(jiān)督和村醫(yī)學(xué)習(xí)考核務(wù)必要跟上。

2021年11月，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)對凌鋒提交的《關(guān)于為村醫(yī)能力定級，穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍的提案》的正式答復(fù)?！拔椅诜e極協(xié)調(diào)有關(guān)部門完善鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的政策，推動(dòng)解決影響鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)積極性的問題。在此基礎(chǔ)之上，通過給鄉(xiāng)村醫(yī)生定級，給予各級鄉(xiāng)村醫(yī)生不同診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，將會(huì)是促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生主動(dòng)進(jìn)步的很好嘗試。”“支持鼓勵(lì)具備相應(yīng)能力條件的村衛(wèi)生室開展各種形式的康復(fù)服務(wù)并納入醫(yī)保報(bào)銷范圍?！?/p>

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