人民日報健康客戶端 記者 孔天驕

“中國志愿醫(yī)生進行義診，讓遠在幾十公里，甚至幾百公里的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也能享受到大城市大型醫(yī)院的相同技術?？祻徒】敌∥萁ㄔO，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的技能，為老百姓提供家門口的專家服務，讓村民在村里就能享受到好的醫(yī)療服務。逐漸提高鄉(xiāng)村居民的自我健康管理的意識。從而降低相關疾病及其并發(fā)癥的發(fā)病率、致殘率、致死率等。”4月9日，中國志愿醫(yī)生、宣武醫(yī)院神經外科ICU主任王寧教授告訴人民日報健康客戶端記者。

4月9日，北京凌鋒公益基金會在唐縣舉行康復健康小屋暨中國志愿醫(yī)生行動。參加這次活動的有來自北京、河北、天津、江蘇、河南、湖南、江西、陜西和河北本地的近40名專家。他們在4月7日、4月8日完成了在石家莊市行唐縣為期兩天中國志愿醫(yī)生行動后，又來到唐縣舉行。本次行動分成兩個隊伍，一是來自北京的醫(yī)生專家們到縣醫(yī)院建立專家工作站，進行交流和指導，二是在小屋建立工作的醫(yī)生要到小屋給予村醫(yī)康復技能，慢病管理的培訓，同時給群眾開展體檢和義診服務。

截至2022年底，北京凌鋒公益基金會“振興健康鄉(xiāng)村 建設康復健康小屋”項目已推廣到江西、河北、黑龍江、河南、海南、云南、貴州、四川、陜西、甘肅、寧夏、青海12個省份27個地市47個縣的鄉(xiāng)村，捐建了166個康復健康小屋，每個小屋都有中國志愿醫(yī)生建立工作站進行定點幫扶。

4月9日，河北省唐縣北羅鎮(zhèn)趙北羅村進行義診服務，人民日報健康客戶端記者曹子豪攝

小鄉(xiāng)村來了大醫(yī)生，一村莊有220多位高血壓需關注

在1300多人口的趙北羅村中，高血壓患者就有220多位，糖尿病患者有70多位，腦卒中后遺癥的患者有兩位。

4月9日，人民日報健康客戶端記者走進河北省唐縣北羅鎮(zhèn)趙北羅村，趙北羅村衛(wèi)生室村醫(yī)張文杰告訴記者：“村里有好幾位患者，自從醫(yī)院回家后，就很少來村衛(wèi)生室，甚至很少出家門。因為提前告訴他們有志愿醫(yī)生今天過來，他們五點多就起床等候了?！?/p>

中國志愿醫(yī)生在為村民義診，曹子豪攝

進入趙北羅村黨群服務中心院內，聚集了很多的群眾，看起來都是60歲以上的老人了。門口停放著放射，B超體檢車。這也是中國志愿醫(yī)生義診的地方，醫(yī)生們分不同科室正在為村民義診。其中就看到三位醫(yī)生在為一位患者做康復?！斑@位村民長期頸椎不舒服，正好來到這里，我們一家三口為他進行康復?！睆埼慕芨嬖V記者：“北京凌鋒公益基金會給我們唐縣的村衛(wèi)生室捐建了10個小屋，我所在的衛(wèi)生室就有其中的一個。我和妻子都是村醫(yī)，我是西醫(yī)，妻子是中醫(yī)，我兒子是康復醫(yī)生，正好遇到這位患者，讓兒子為患者做康復?！?/p>

“這次中國志愿醫(yī)生來到村里為村里的老人進行義診，這為村里很多需要慢病管理，康復的患者提供了指導?！睆埼慕芨嬖V記者：“我們村醫(yī)通過學習中國志愿醫(yī)生的醫(yī)療技術，做好傳承工作。”

多位河北省唐縣北羅鎮(zhèn)趙北羅村村民告訴記者：“每次看到醫(yī)生過來，我們都會起的特別早，五點多就拿著板凳來排隊。”

在農村，有不少老人、殘疾人和慢性病患者。長期從事心血管等疾病臨床研究的溫陸葉從2018年就成為了中國志愿醫(yī)生中的一員，曾多次參加鄉(xiāng)村義診，她告訴記者：“有醫(yī)生參與，才會讓更多的慢病患者懂得慢病管理，督促患者做好康復，我也會反復告訴當?shù)蒯t(yī)生，高血壓、糖尿病應該全程管理。”

王寧教授在講述中國志愿醫(yī)生的相關工作，曹子豪攝

王寧告訴人民日報健康客戶端記者，中國志愿醫(yī)生通過“調研、解決、帶回、培訓、聯(lián)絡”任務，深入貧困地區(qū)開展專家義診、教學查房、病例討論、基層適宜技術培訓、學科對口長期援助等多種形式的幫扶活動，通過醫(yī)生指導醫(yī)生，為當?shù)亟M建一支“走不了的醫(yī)療隊”。

康復健康小屋暨中國志愿醫(yī)生行動公益活動，曹子豪攝

提升村醫(yī)診療水平，166個健康小屋指導村民進行有效康復

“我曾到怒江一個縣醫(yī)院去看病人，碰見一個二十多歲的小伙子坐在輪椅上，八年他已經坐壞了四個輪椅。他說他是下煤窯干活被砸的，我看了當時的片子并沒有完全傷了脊髓，當時可能是震蕩了一下，如果有很好的康復他應該能走路，不會完全截癱?！敝袊鴼埣踩丝祻蛥f(xié)會理事長、宣武醫(yī)院神經外科首席專家凌鋒曾講到。

如今他已經錯過了最佳康復時機?！熬拖褚活w小樹倒了，只要及時扶起來、培好土，它還能重新生長；等待枝葉都干枯了，再扶起來也于事無補了?！?/p>

凌鋒教授（前排左一）曾在四川省松潘縣川主寺鎮(zhèn)喳臘村康復健康小屋與村民在一起。受訪者供圖

為了能將康復設備和服務送到群眾家門口，實現(xiàn)康復醫(yī)療前移，“康復健康小屋”就建設起來了。

心電圖機、電子血壓計、中頻治療儀、滑輪吊環(huán)訓練器、安全護理帶、康復訓練平行杠、上下肢功率車、啞鈴、木插板、助行器、康復彈力帶、PT床、PT凳、立式保健頻譜治療儀、臥式保健頻譜治療儀……這些設備出現(xiàn)在“康復健康小屋”內，身為村醫(yī)的張文杰，對這些設備非常鐘情。

他告訴記者：“配備的每一個設備對患者都有幫助，可以運用在腦卒中、腰腿疼痛、扭傷等有康復需求的患者中?？祻徒】敌∥莸脑O備可供老年人、殘疾人、慢病人、婦幼和其他有不同康復需求的群體使用?！?/p>

在彩超檢查室外，等待彩超檢查的村民，趙安平攝

“康復服務的需求量巨大，而多數(shù)村醫(yī)受醫(yī)療水平的限制，加之村衛(wèi)生室里也沒有配置康復器材，難以指導患者進行有效康復訓練?！蓖鯇幰蔡岬?，“這些設備可以在鄉(xiāng)村醫(yī)生或康復技師指導下進行正確地使用，加速患者身體康復。”

康復健康小屋是北京凌鋒公益基金會為接續(xù)鞏固拓展脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接而倡導開展的項目，是凌鋒教授和康復專家們通過調研，論證，評估而設計?！爸饕钥祻凸δ転橹?，植入高血壓，糖尿病慢病管理、中醫(yī)適宜技術，肺結核，肝炎等科普課程，為打通鄉(xiāng)村健康一公里付諸行動。”北京凌鋒公益基金會秘書長程宏提到。

每個“康復健康小屋”配備項目手冊，內含康復器械等設備的使用說明和二維碼，村醫(yī)通過掃碼可以打開視頻學習，通俗易懂。每個小屋都有至少一名中國志愿醫(yī)生定點幫扶3年，每周至少線上聯(lián)絡一次，每月線下指導一次，每年還要組織多學科義診。

受益人數(shù)達10萬人次，解決鄉(xiāng)村“最后一公里”健康問題

黨的二十大報告提出，要推進健康中國建設，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，提高基層防病治病和健康管理能力?；鶎俞t(yī)療機構是構筑健康中國的網底?？祻徒】敌∥菥褪且底±习傩战】档木W底，解決健康管理的最后一公里，把醫(yī)療服務送到農村，送到田間地頭，送到老百姓的家里

趙北羅村村民在排隊等候，曹子豪攝

截至目前，康復健康小屋總受益人數(shù)達10萬人次，為解決鄉(xiāng)村“最后一公里”健康問題、促進鄉(xiāng)村振興發(fā)揮了重要作用。凌鋒對于康復健康小屋在全國基層落地生根滿懷希望，她曾提到：“十四五期間，達到3萬至5萬個，助力夯實健康中國基層網底?！?/p>

“我們要把村醫(yī)培養(yǎng)起來，把衛(wèi)生院培育起來，讓村民看病方便，只需要一個心電圖，一個血壓計，一個測血糖儀，就可以把兩病管理起來?！睖仃懭~告訴記者，要想讓“康復健康小屋”真正發(fā)揮作用，一定要培養(yǎng)村醫(yī)，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培育出來，讓村民看病更加方便?！拔乙姷胶芏嗟胤經]有年輕的醫(yī)生愿意來鄉(xiāng)村工作，這讓很多村莊的醫(yī)生資源短缺。”

凌鋒也曾提到，要調動村醫(yī)的積極性，讓村醫(yī)愿意學習，智能設備的使用監(jiān)督和村醫(yī)學習考核務必要跟上。

2021年11月，國家衛(wèi)生健康委員會對凌鋒提交的《關于為村醫(yī)能力定級，穩(wěn)定村醫(yī)隊伍的提案》的正式答復。“我委正在積極協(xié)調有關部門完善鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的政策，推動解決影響鄉(xiāng)村醫(yī)生服務積極性的問題。在此基礎之上，通過給鄉(xiāng)村醫(yī)生定級，給予各級鄉(xiāng)村醫(yī)生不同診療費標準，將會是促進鄉(xiāng)村醫(yī)生主動進步的很好嘗試?！薄爸С止膭罹邆湎鄳芰l件的村衛(wèi)生室開展各種形式的康復服務并納入醫(yī)保報銷范圍?！?/p>

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