腰椎間盤(pán)突出的康復(fù)訓(xùn)
急性期
突發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥時(shí),特別伴有大小便失禁或大腿與臀部之間的感覺(jué)減弱時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。
可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些理療方法如靜態(tài)牽引、超聲波治療,服用一些消炎藥、止痛藥。
急性期以臥床休息為主,床應(yīng)是硬板床;可帶腰封等支撐作用的護(hù)具;避免使疼痛加劇的活動(dòng),比如:向前彎腰。
慢性期
進(jìn)入慢性期後,可以開(kāi)始熱敷、推拿按摩,長(zhǎng)期的臥床休息不是最理想的方法。適當(dāng)做一些軀幹伸展運(yùn)動(dòng)和自我康復(fù)運(yùn)動(dòng),恢復(fù)得更快,但要注意有針對(duì)性。
軀干伸展活動(dòng):
背部伸展:應(yīng)該借助手臂的力量慢慢推起上身,豎棘肌完全放松。
伸展相關(guān)肌肉:豎棘肌、腘繩、股四頭肌、髂腰肌、髂脛束
需要強(qiáng)化的肌肉:腹橫?。浩桨逯危^、肩、臀、腳跟保持在一條直線(xiàn),收緊腹橫肌。
骨盆卷動(dòng):仰臥,屈髖屈膝,膝蓋之間保持一拳的距離,腰椎一節(jié)一節(jié)的離開(kāi)地面,一節(jié)一節(jié)的還原。最高點(diǎn)時(shí)肩、臀、膝蓋保持一條直線(xiàn)即可。
豎棘?。呵蛏媳成煺?br>
訓(xùn)練誤區(qū):
1.有些人認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出是身體負(fù)重向前彎曲時(shí)造成的,主要因?yàn)樨Q棘肌軟弱無(wú)力,需要強(qiáng)化。所以做大量的硬拉和山羊挺身。雖然兩個(gè)練習(xí)都能訓(xùn)練到豎棘肌,但都不是最有效、最安全的練習(xí)方式,而且硬拉是個(gè)危險(xiǎn)較高的動(dòng)作,如果訓(xùn)練是背部未挺直,反而更容易導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出癥。改良的墊上俯身背伸展、健身球上背伸展是更好的選擇。
2.一些曾經(jīng)得過(guò)腰椎間盤(pán)突出癥的患者,他們?cè)诳祻?fù)后為防止復(fù)發(fā),無(wú)論是訓(xùn)練還是平時(shí)生活,長(zhǎng)期帶著腰帶或護(hù)腰??雌饋?lái)這是個(gè)很好的方法,但并不能治本。由于長(zhǎng)期使用腰帶,腰腹部的肌肉反而會(huì)更加松弛無(wú)力,原本脆弱的腰部會(huì)變的更加弱不禁風(fēng),最好的方法是進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)化核心部位力量,訓(xùn)練時(shí)盡量不要使用腰帶,動(dòng)作由易而難,逐漸進(jìn)階。
預(yù)防椎間盤(pán)突出的TIPS:
注意日常生活姿勢(shì):
坐姿:坐椅子時(shí),應(yīng)注意盡量將腰背部貼緊椅背,椅子盡量拉向桌子,縮短桌椅間的距離;高度適合的堅(jiān)硬椅子比沙發(fā)或矮凳好,靠背向後傾斜120度時(shí),椎間盤(pán)的壓力較小。汽車(chē)駕駛員可以在腰后墊一個(gè)腰墊來(lái)減少腰椎的壓力。。
站姿:要注意保持脊柱的正?;《?,養(yǎng)成收腹挺胸的習(xí)慣。
正確的運(yùn)動(dòng)技巧和搬重物的姿勢(shì):
當(dāng)進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練時(shí),應(yīng)先穩(wěn)定好我們的身體,下頜微收,沉肩挺胸,腹部收緊,這樣才能使我們的訓(xùn)練更安全、更有效。
另外,在平日工作和生活中還要注重搬重物時(shí)的姿勢(shì),不要直腿彎腰,而應(yīng)直背下蹲,將重物盡量靠近身體,用腿部的力量抬起它;如需將重物放于身后,一定先轉(zhuǎn)過(guò)身來(lái),再放下,而不要圖省事抬著重物旋轉(zhuǎn)軀干。
平日力量訓(xùn)練時(shí),要注意腰、腹部肌肉的均衡發(fā)展,強(qiáng)化核心部位的力量,從而保護(hù)我們的腰椎。
康復(fù)訓(xùn)練FITT原則:
運(yùn)動(dòng)頻率Frequency:
每周訓(xùn)練3次,隔天訓(xùn)練一次。訓(xùn)練時(shí)以腰部沒(méi)有任何疼痛為原則。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度Intensity:
康復(fù)訓(xùn)練以不負(fù)重練習(xí)為主,最大重復(fù)次數(shù)應(yīng)控制在15-20RM,組數(shù)約1=2組。訓(xùn)練一個(gè)月后可嘗試提高一下腰腹部力量訓(xùn)練的難度,在原有基礎(chǔ)動(dòng)作上進(jìn)階即可。
運(yùn)動(dòng)時(shí)間Time:
每次訓(xùn)練時(shí)間不宜超過(guò)45分鐘。
運(yùn)動(dòng)方式Type:
訓(xùn)練時(shí)應(yīng)遵循抗阻力量訓(xùn)練的全面性原則,均衡訓(xùn)練腰腹部肌肉。
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