天氣轉(zhuǎn)冷，呼吸道疾病發(fā)病高峰來臨，了解一些肺功能檢查的相關(guān)小知識(shí)，可以減少患者不必要的擔(dān)心和疑惑，使醫(yī)生跟患者溝通暢通，減少檢查時(shí)間，提高工作效率。

（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

　　我們知道，肺有多種功能，如呼吸功能、內(nèi)分泌功能、代謝功能等，但主要是呼吸功能，臨床所指的肺功能檢查實(shí)質(zhì)是呼吸功能的測(cè)定，一般是指肺的通氣和換氣功能測(cè)定。

　　肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)的常規(guī)檢查，主要用于檢測(cè)呼吸道通暢程度、肺容量大小等，檢查結(jié)果對(duì)于肺和氣道病變、疾病預(yù)后、評(píng)估藥物療效等方面具有重要的臨床價(jià)值。

　　肺功能檢查項(xiàng)目有很多，不同項(xiàng)目使用的儀器設(shè)備不同，檢查方法也不完全一樣。一般在做肺功能檢查時(shí)，都會(huì)有專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。

　　肺功能檢查包括兩方面

　　肺功能檢查在臨床應(yīng)用主要包括兩方面：

　　一是疾病診治方面，利用肺功能檢查結(jié)果可對(duì)受試者呼吸功能進(jìn)行評(píng)估，明確其呼吸功能是否減損、減損程度、減損類型等。常用于輔助診斷慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺氣腫、肺纖維化、肺血管病變、塵肺、肺結(jié)核等多種疾病；

　　二是外科手術(shù)方面的應(yīng)用，主要包括手術(shù)適應(yīng)癥的選擇，明確患者能否耐受全身麻醉、能否耐受手術(shù)、手術(shù)過程和圍手術(shù)期內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，手術(shù)后可能并發(fā)癥的發(fā)生和預(yù)防，手術(shù)后生命質(zhì)量的評(píng)估，如何進(jìn)行手術(shù)后的康復(fù)等方面。

　　肺功能檢查是評(píng)估外科，特別是心胸外科和腹部手術(shù)適應(yīng)癥及圍手術(shù)期維護(hù)措施選擇的重要方法。

　　如何檢查呢？

　　肺功能檢查過程中，受試者需要夾住鼻腔，用嘴呼吸，測(cè)試過程中需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的口令，平靜或者緩慢呼吸，有的時(shí)候需要按照要求快速呼吸，呼吸時(shí)間也要按照醫(yī)生的要求。只有當(dāng)受試者充分理解檢查目的與要求，切實(shí)按照要求去做，才能保證檢查結(jié)果的客觀性。

　　檢查前受檢者需要什么準(zhǔn)備？

　　檢查前2小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，建議檢查前受檢者靜坐15分鐘，待呼吸平穩(wěn)后再進(jìn)行肺功能檢查；

　　檢查前患者如果存在呼吸困難，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，此時(shí)患者不能進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)；

　　檢查前患者可以先進(jìn)行“吹氣”練習(xí)，可以捏住鼻子后練習(xí)吹蠟燭，從而提高檢查成功率，減少檢查時(shí)間。

　　肺功能檢查有什么禁忌嗎？

　　以下這些情況出現(xiàn)時(shí)患者不能進(jìn)行肺功能檢查：

　　氣胸及氣胸愈合后1月內(nèi)、嚴(yán)重肺大泡、呼吸衰竭及氣管切開患者；

　　嚴(yán)重的心功能不全、胸腹主動(dòng)脈瘤、高血壓（如收縮壓大于200mmHg，舒張壓大于100mmHg）、近期肋骨骨折等心血管疾病，以及近期發(fā)生過心肌梗塞、肺栓塞的患者；

　　開放性肺結(jié)核、慢性肝炎活動(dòng)期、新冠核酸檢測(cè)陽性等傳染病患者；

　　因腦血管意外、腦癱、意識(shí)障礙等因素?zé)o法配合檢查者；

　　2周內(nèi)有咯血的患者；

　　高熱、劇咳、極度衰弱者暫時(shí)不能進(jìn)行肺功能檢查；

　　肺功能檢查當(dāng)天進(jìn)行過肺活檢或者肺內(nèi)窺鏡檢查者。

　　有以下情況應(yīng)慎做肺功能檢查

　　孕婦、嚴(yán)重疝氣、痔瘡及重度子宮脫垂等用力吹起時(shí)可能加重病情的疾病的患者；顳頜關(guān)節(jié)易脫臼者；鼓膜穿孔者；4周內(nèi)有呼吸道感染者。

　　肺功能檢查后多長(zhǎng)時(shí)間可以看到檢查報(bào)告

　　檢查后一般0.5-4小時(shí)出檢查結(jié)果報(bào)告。

　　友情提示：

　　做支氣管激發(fā)試驗(yàn)后建議觀察15-30分鐘沒有不適癥狀再離開。

　　專家簡(jiǎn)介：

（照片由作者提供）

　　唐潔

　　上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師。

　　從事臨床工作31年，有較強(qiáng)的專業(yè)工作能力，對(duì)重危病人能獨(dú)立主持搶救，對(duì)疑難病例的鑒別診斷有一定的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)肺癌診斷及治療有較深入的研究。完成論?數(shù)十篇；參與編寫內(nèi)科學(xué)2本。

　?。ū疚淖髡?顧海鷹  值班編輯/星   炫）

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