1. 為什么要規(guī)定女職工禁忌勞動范圍?

婦女是我國勞動力資源的重要組成部分，女職工的職業(yè)健康不僅關系到女工自身，也關系到子女的健康和發(fā)育。因為女性有其特殊的生理機能與生殖需求，接觸某些職業(yè)有害因素不僅影響女性自身身心健康，而且影響其生殖功能，影響到胎兒、嬰幼兒的生長發(fā)育。

《女職工禁忌勞動范圍》的宗旨是保護女職工免受職業(yè)病危害，尤其是保護女性特殊時期的健康，保證勞動力資源的可持續(xù)發(fā)展?！杜毠そ蓜趧臃秶返囊?guī)定建立在我國國情的基礎上，充分考慮我國女職工的生理心理特點、企業(yè)用工制度與社會保障方面等情況，權衡女性平等就業(yè)與健康保護的關系，將不斷地開展研究和時俱進地進行調整。

2. 用人單位應當如何保護女職工的職業(yè)健康?

用人單位應當自覺履行企業(yè)的社會責任與法律責任，尤其是存在職業(yè)病危害因素的工業(yè)企業(yè)，要貫徹落實《職業(yè)病防治法》、《勞動法》、《職業(yè)安全法》、《婦女權益保障法》和《女職工勞動保護條例》等法律法規(guī)。

企業(yè)在組織生產勞動過程中，應當加強對女職工的勞動保護，不得安排女職工從事禁忌勞動。同時，應當采取措施改善勞動安全衛(wèi)生條件，對女職工進行勞動安全衛(wèi)生知識培訓,應將本單位存在職業(yè)病危害的崗位書面告知女職工。并依法開展職業(yè)健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測，確實保護女職工的職業(yè)健康與生殖健康。

3. 女職工在工作中可能接觸到哪些職業(yè)危害因素?

在工業(yè)生產活動中，女職工接觸的職業(yè)危害因素主要有：化學毒物，如鉛、汞、鎘等重金屬，苯、正已烷、二氯化碳等有機溶劑，還有生產性粉塵;物理因素，如核與放射性物質、高強度噪聲、電磁輻射、振動、超高溫、超低溫等;生物因素，如養(yǎng)殖、皮毛加工、林區(qū)作業(yè)可能接觸到布氏桿菌、森林腦炎病毒等;還有超長時間、超強負荷、人機工效學因素導致的職業(yè)危害;高新技術行業(yè)可能接觸到的一些有害因素。

4.《體力勞動強度分級》四級體力勞動強度是如何界定的?

我國體力勞動強度分級(GB3869) 將體力勞動強度分為四級。其方法是按能量代謝率與勞動時間率計算勞動強度指數(shù)，按勞動強度指數(shù)分別為 ≤15 、16～25 、21～25、≥25，依次將體力勞動強度分為一級(輕)、二級(中)、三級(重)、四級(很重)，級別越高表示體力勞動強度的越大。

《女工勞動保護規(guī)定》規(guī)定：女職工不得從事第四級體力勞動強度的作業(yè)。女職工在月經期間、懷孕期間不得從事第三級以上體力勞動強度的作業(yè)。

5.過度負重對女職工健康有哪些不良影響?

女工負重勞動可引起腹壓、盆腔壓力增高，引起子宮后傾，子宮下垂，月經失調，痛經; 一般情況下可以通過休息得到恢復，但是如果長時間、過度負重可以導致嚴重的子宮脫垂;女工在懷孕期間過度負重，會造成盆腔血流不暢、淤血等，影響胎兒在子宮中正常發(fā)育，容易引起流產、早產等。

另外，未成年人與青春期少女由于身體發(fā)育尚未成熟，過度負重會增加髖骨壓力，影響人體正常生長發(fā)育，尤其易造成骨盆狹窄，影響其成年后的生育能力，所以未成年女性不宜從事過度負重的勞動。

6.我國對限制女職工過度負重有什么規(guī)定?

國家體力搬運重量限制標準(GB12330-90)規(guī)定，從事體力裝卸、搬運工作，由于性別不同、負荷方式不同，對搬運負荷量的標準均有相應的限值標準。在搬、扛、推%拉三種負重方式的情況下，女性單次負重依次為10公斤、20公斤、200公斤。

《特別規(guī)定》中規(guī)定女職工禁忌從事每小時負重6次以上、每次負重超過20公斤的作業(yè)，或者間斷負重、每次負重超過25公斤的作業(yè)。

7. 什么叫低溫作業(yè)?如何分級?

按照國家低溫作業(yè)分級(GB/T 14440) 的規(guī)定，工作環(huán)境平均氣溫等于或低于5℃的作業(yè)，即屬于低溫作業(yè)。例如各類冷凍冷藏作業(yè)、寒冷季節(jié)野外(戶外)作業(yè)等屬于全身性受冷的作業(yè)。低溫作業(yè)享受勞動保護待遇。

按工作日實際接觸低溫作業(yè)時間4小時，作業(yè)環(huán)境溫度分別為0℃～5℃、0℃～―10℃、-10℃～―15℃、-15℃～―20℃四個檔次;將低溫作業(yè)分為一、二、三、四級，級別越高表示冷強度越大。

《特別規(guī)定》中規(guī)定，女職工在月經期間和懷孕期間不得從事低溫作業(yè)。

8. 什么叫冷水作業(yè)?如何分級?

國家冷水作業(yè)分級(GB/T14439) 規(guī)定，操作人員接觸冷水(屬于身體如手腳等局部受冷作業(yè))溫度等于或小于12℃的作業(yè)，稱為冷水作業(yè)。

按工作日實際接觸冷水作業(yè)時間4小時，接觸冷水溫度12～10℃，10～6℃，6～2℃ ，2～0 ℃ 將冷水作業(yè)分為一、二、三、四級，級別越高表示冷強度越大。

《女工勞動保護條例》規(guī)定，女職工在月經期間和懷孕期間不得從事低溫冷水作業(yè)。

9.冷水和低溫作業(yè)對女性有什么特殊危害?

水的導熱系數(shù)(0.54W/mk)比空氣(0.024W/mk)大20多倍。同溫度條件下，接觸水較空氣時的體熱損失快，肢體容易受冷。女職工在月經期身體對寒冷反應較敏感，尤其是肢體末梢對寒冷的耐受力下降，感覺末梢有冷痛感或反射性引起全身冷感。冷水作業(yè)主要易引起肢體末梢血管收縮，血液循環(huán)減少，致使關節(jié)部位、腹部受冷、子宮收縮，引起關節(jié)疼痛、手局部發(fā)生凍瘡、婦女月經不調、痛經、白帶增多等婦科疾病，可能對胎兒發(fā)育帶來不良影響，所以當女性接觸冷水作業(yè)時，應當加強冷防護措施。

10.女職工月經期間生理機能有什么變化?

與男性相比，女性本身基礎代謝低，單位體表面積的產熱量低，女性的體

溫調節(jié)機能力差; 另外，女性的總血量每千克體重只有67.2ml，女性的紅細胞及血紅蛋白含量也相對較低，血液輸送氧能力也比較差。

女性月經周期是在人體丘腦下部-垂體-卵巢軸的神經與內分泌的調節(jié)作用下發(fā)生的一種周期性生理現(xiàn)象。在月經期間女性的末梢血液循環(huán)受影響、基礎代謝降低，卵巢功能、子宮血液循環(huán)均會發(fā)生明顯變化，女性在月經期間對某些職業(yè)性有害因素的反應比較敏感，其健康容易受傷害。

因為女性在月經期間容易疲勞、抵抗力下降、耐寒能力下降，冷水、低溫作業(yè)和強體力勞動容易引起內分泌失調，性激素分泌減少，會導致月經不規(guī)則、經量不穩(wěn)定、痛經、閉經、不孕或者乳腺增生等，因此需要加強保護。

11.高處作業(yè)如何分級?對孕婦的影響?

按照國家高處作業(yè)分級標準(GB3608)規(guī)定，高處作業(yè)是指墜落高度在基準面2米以上的作業(yè)。例如，在建筑行業(yè)站在腳手架上勞動，腳底踩著部位距地面的垂直高度。按垂直高度分別為 2～5米 、5～15米、15～30米、30米以上四個檔次;依次把高處作業(yè)分為一級高處作業(yè)、二級高處作業(yè)、三級高處作業(yè)和特級高處作業(yè)。高處作業(yè)多見于建筑、橋梁等施工等行業(yè)。

反應速度減慢，行動遲緩等，高處作業(yè)的危險性增高。因此女職工在懷孕期間不宜從事高處作業(yè)。

12.什么叫礦山井下作業(yè)?為什么女職工禁忌從事礦山井下作業(yè)?

礦山井下作業(yè)包含煤礦、非煤礦山，各類礦山野外露天采礦(如露天煤礦、鐵礦開采)、井下(地下)采礦、開鑿隧道、修地鐵、地下工程建筑等。

礦山井下作業(yè)接觸多種影響安全健康的因素，作業(yè)環(huán)境條件差，體力勞動繁重，長時間不良體位，或存在某些化學毒物等。因此，應當禁忌女工從事礦山井下作業(yè)，以保護女工職業(yè)健康與生殖健康。

13.何謂密閉空間內作業(yè)?對孕婦有什么不良影響?

所謂密閉空間內作業(yè)主要是指在貯存罐、貯存塔、反應罐、反應池、下水管道、地下坑、貯藏窖、倉儲等密閉、或半開放的空間內作業(yè)，多見于石油、化工等行業(yè)。

由于密閉空間系統(tǒng)處理不干凈，殘存有毒有害、易燃易爆物質;空間通風不良，氧氣不足;周圍環(huán)境存在復雜的危險因素等，易發(fā)生中毒、窒息、火災、爆炸等職業(yè)安全與職業(yè)病危害事故，對孕婦和胎兒造成嚴重傷害。

14.什么叫高溫作業(yè)?如何分級?

國家高溫作業(yè)分級(GB/T4200) 規(guī)定，工作地點平均WBGT指數(shù)等于或大于25℃的作業(yè)。WBET也稱“濕黑球溫度”，它涵蓋了溫度、濕度、輻射熱、風速等多種氣象因素，這是目前國際勞工組織和世界衛(wèi)生組織以及各國公認的衡量作業(yè)環(huán)境熱強度大小的指標之一。

按一個工作日實際接觸高溫作業(yè)時間4小時，WBGT指數(shù)分別為25～28℃ 、29～32℃、33～36℃、37～40℃;依次將高溫作業(yè)分為一、二、三、四級，級別越高表示作業(yè)環(huán)境的熱強度越大。

15.高溫作業(yè)對孕婦有什么不良影響?

高溫作業(yè)容易導致體溫調節(jié)功能紊亂，水、電解質失衡，發(fā)生中暑反應，嚴重時會引起心血管、神經系統(tǒng)、肝腎功能損害等，嚴重的中暑反應會影響孕婦及胎兒健康，或導致流產、早產。懷孕女職工禁忌從事高溫作業(yè)分級三級以上的作業(yè)。

高溫作業(yè)三級的界定：25-28度溫度下作業(yè)時間超過361分鐘;29-32度溫度下作業(yè)時間241-360分鐘;33-36度溫度下作業(yè)時間121-240分鐘;39-42度溫度下作業(yè)120分鐘以內。

16.作業(yè)場所空氣中存在那些毒物的崗位是孕婦禁忌的?

有毒有害物質可以通過胎盤血液進入嬰兒體內，影響胎兒成長發(fā)育。所以女工在待孕、懷孕期間應禁忌接觸有毒化學物質。

《特殊規(guī)定》中規(guī)定：女職工懷孕期間禁忌從事作業(yè)場所空氣中鉛及其化合物、汞及其化合物、苯、鎘、鈹、砷、氰化物、氮氧化物、一氧化碳、二硫化碳、氯、乙內酰胺、氯丁二烯、氯乙烯、環(huán)氧乙烷、苯胺、甲醛等有毒物質濃度超過國家職業(yè)衛(wèi)生標準的作業(yè);哺乳期間除了以上作業(yè)禁忌外，還禁忌從事作業(yè)場所空氣中錳、氟、溴、甲醇、有機磷化合物和有機氯化合物等有毒化學物濃度超過國家職業(yè)衛(wèi)生標準的作業(yè)，因為這些毒物可以通過衣物、用具和身體帶回家，通過乳汁、皮膚侵入嬰兒體內，影響胎兒、嬰兒成長發(fā)育。

17.為什么懷孕期間不能從事抗癌藥和乙烯雌酚的生產?

孕婦從事接觸抗癌藥生產可能會導致自然流產率增高的危險?，F(xiàn)在國際上

已經公認乙烯雌酚是人類經胎盤的致癌原，容易導致兒童患癌。

18.哪些崗位可能接觸麻醉劑氣體?有什么不良影響?

最常見的麻醉劑如甲醚、乙醚，職業(yè)接觸多見于乙醚使用的實驗室人員、醫(yī)院手術麻醉室醫(yī)護人員等。吸入高濃度麻醉劑氣體可出現(xiàn)麻醉反應。

長期接觸較低濃度的麻醉劑氣體，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、疲倦、嗜睡、食欲減退、惡心、嘔吐、便秘、食欲不振、血液紅細胞增多、蛋白尿等。孕婦接觸麻醉劑氣體影響胎兒健康發(fā)育，可導致自然流產率增高。

19.哪些工作崗位可能接觸到非密封型放射源放射物質?

在工業(yè)生產方面主要見于核能、核燃料生產、使用與回收;在醫(yī)藥衛(wèi)生方面主要見于核醫(yī)學研究，放射性同位素治療與科學實驗室放射性同位素(如碳14)的使用;在農業(yè)方面諸如采用同位素示蹤技術等。

電離輻射對人類的閾值范圍是0.1～0.2Gy。國際放射防護委員會(ICRP)建議，婦女孕期過程中對下腹部照射應不超過2 mSv，并限制放射性核素的攝入量，約控制在1/20年攝入量限值以下。

20.高強度噪聲對胎兒有什么不良影響?

高強度噪聲易損害女性生殖功能。研究表明，孕婦長時間接觸超過90分貝的高強度噪聲可能導致母體自身煩躁不安，胎動增加，胎兒在母體發(fā)育遲緩，自然流產、早產率和低出生體重兒發(fā)生率增高;國外有研究認為，孕婦長時間在接觸高強度噪聲環(huán)境中作業(yè)，可以影響新生兒的聽力發(fā)育、嚴重的可影響其心理健康與學習能力。因此孕婦禁忌從事接觸噪聲作業(yè)分級二、三、四級作業(yè)。

21.噪聲作業(yè)環(huán)境如何分級?

噪聲是指存在有損聽力、有害健康或有其他危害的聲音。工人每天8小時或每周40小時噪聲暴露等效A聲級大于等于80dB的作業(yè)稱為噪聲作業(yè)。

勞動部(LD80-1995)噪聲分級標準是按照噪聲強度與接觸噪聲時間計算指數(shù)，按指數(shù)大小將噪聲強度分為0級-安全級;I級-強度危害; II 級-中度危害;III 級-高度危害;IV級-極度危害等五個級別。

國家職業(yè)衛(wèi)生標準規(guī)定，8小時工作日內，工作環(huán)境等效A聲級噪聲強度不應超過85db。 所以當工作環(huán)境噪聲≤85db為安全作業(yè);>85～97db為輕度危害(I級);>97～103db為中度危害(II 級);>103～109db為高度危害(III 級);>109db以上為極度危害(IV級)。標準還明確規(guī)定如果接觸噪聲超過115db，無論工作時間長短均屬于極度危害范圍。

22. 高氣壓和潛水作業(yè)對孕婦有什么特殊影響?

高氣壓作業(yè)環(huán)境條件使人的呼吸循環(huán)系統(tǒng)的功能受到影響，容易造成人體血管痙攣，血液循環(huán)不暢，部分組織缺血或者局部淤血等不良反應。孕婦在高氣壓環(huán)境作業(yè)，可影響胎兒正常發(fā)育，嚴重時可導致死胎與自然流產。

潛水作業(yè)屬于特殊環(huán)境下的作業(yè)，也屬于高氣壓作業(yè)，因為水的密度是空氣的800倍，即每下潛10米就可增加1個大氣壓。另外，水的導熱系數(shù)遠大于空氣，作業(yè)環(huán)境溫度低，易造成體溫過低癥。

所以孕婦不宜從事各類潛水(包括水產養(yǎng)殖、水下探險、水下考古、休閑娛樂潛水等)、沉箱、隧道、高壓氧艙、加壓治療艙、高氣壓科學研究艙等環(huán)境條件的工作。

23.孕婦為何不宜從事強烈振動的作業(yè)?

長期從事振動作業(yè)可導致全身振動病和局部振動病，如打風鉆、搗固機、鍛造等。孕婦接觸強烈振動作業(yè)，可引起自然流產發(fā)生率增加。

24. 頻繁彎腰、攀高、下蹲的作業(yè)對孕婦有何影響?

頻繁的彎腰、攀高、下蹲的作業(yè)可導致局部肢體酸脹麻木，而其他部位供血不足。孕婦可能引起腹壓增加，影響孕婦腹部血液循環(huán)功能，造成子宮供血不足，胎兒缺氧，影響胎兒發(fā)育，增加自然流產的危險性。所以孕婦不宜從事頻繁彎腰、攀高、下蹲的作業(yè)，如裝卸、搬運、建筑等。

25. 孕婦接觸鉛及其化合物會導致什么后果?

鉛是一種重金屬毒物，可以損害人體多系統(tǒng)、多臟器的損害，急性中毒可導致紅細胞膜破裂導致溶血，慢性中毒可影響血卟啉代謝，血紅蛋白合成減少;還可以導致中毒性周圍神經病，嚴重的可導致中毒性腦病;鉛還可以肝功能損壞、腎功能不全等。鉛還可以導致女性內分泌紊亂、激素水平失調，男性精子活動度減小或畸形，不孕率增高;孕婦接觸鉛及其化合物會導致胎兒發(fā)育遲緩，出現(xiàn)低出生體重兒，胎兒圍產期死亡，流產及畸胎等。

鉛塵短時間接觸容許濃度為期0.15mg/m3;鉛煙短時間接觸容許濃度為期0.09mg/m3。

26. 苯及苯系列化合物對孕婦有什么特殊損害?

苯是一種有特殊芳香味的無色液體，易揮發(fā)，可經呼吸道吸入或皮膚吸收進入人體。苯經皮膚接觸短時間容許濃度為10mg/m3。在制鞋、箱包、橡膠、醫(yī)藥等行業(yè)中應用較多。短時間接觸高濃度的苯可出現(xiàn)苯中毒，表現(xiàn)為中樞神經系統(tǒng)癥狀，可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡;長時間低濃度接觸者可出現(xiàn)神經衰弱綜合癥，植物神經功能紊亂等，可損害造血系統(tǒng)，導致白血病。女性接觸苯可導致月經紊亂，經期延長，月經量過多。

孕婦接觸苯及其苯系化合物可能會導致胎兒發(fā)育遲緩，出現(xiàn)低出生體重兒、死胎、自然流產等，可能還會導致兒童患白血病的危險性增高。

27.目前國際上公認的具有致畸作用的職業(yè)危害因素有那些?

孕婦如果接觸諸如鉛、汞、甲基汞、農藥、苯、甲苯、二甲苯、甲醇、二硫化碳與有機溶劑等，可能會造成兒童先天性缺陷，如唇腭裂、心臟室間隔缺損、心血管畸形、中樞神經系統(tǒng)缺陷等。

28. 哺乳期婦女為何不宜從事接觸有機磷農藥的生產與使用?

常見的有機磷農藥有敵敵畏、樂果、馬拉硫磷、速滅磷、百治磷、毒死蜱等。有機磷農藥可以經皮膚污染、呼吸道、胃腸道吸收，哺乳期婦女接觸有機磷農藥可通過乳汁導致嬰兒出現(xiàn)中毒反應。有機磷農藥中毒主要抑制膽堿脂酶的活性，使神經內分泌系統(tǒng)發(fā)生一系列毒蕈樣中毒反應;嚴重時可以引發(fā)遲發(fā)性神經病和并發(fā)癥，如腦水腫、肺部感染、上消化道出血、中毒性肝病、急性壞死性胰腺炎、中毒性心肌病、猝死、遲發(fā)性死亡等。

29. 哺乳期婦女為何不宜從事接觸有機氯化合物的生產與使用?

職業(yè)性接觸：氯是由電解食鹽產生，廣泛應用于石油、冶金、化工、制藥、皮革、印染、造紙等行業(yè)。最常見的有機氯化合物如氯化氫(鹽酸)、氯乙烯、 聚氯乙烯、三氯乙烯、四氯化碳、漂白份、敵百蟲等。有機氯化合物主要通過呼吸道吸入，損害氣管、支氣管、肺部組織、心律不齊、心肌損害、肝腎功能損害等;還可以通過皮膚與消化道進入人體，也可以通過母乳進入哺乳兒童體內引起兒童發(fā)生中毒反應。

30.孕婦為何不宜從事核事故與放射事故處理工作?

接觸放射性物質易導致放射性疾病，如放射效應、輻射損傷、白血病、骨腫瘤、肝癌等。另外，核輻射可引起生殖細胞損傷或遺傳基因突變，影響胚胎與子代健康發(fā)育。染色體畸變還可導致兒童先天畸形、流產、死產、不育等。

核事故與放射事故現(xiàn)場接觸核與放射物質的可能性極大，同時還存在職業(yè)緊張及不明原因的危害因素，可以對孕婦和胎兒帶來極大的危險性。因此，孕婦禁忌從事核事故與放射性事故處理工作。

31.電離輻射對生殖系統(tǒng)有什么損害?

電離輻射對人體的作用主要是產生電離和激發(fā)，進而損傷體內的細胞，其中以DNA的損傷最為重要，它會影響細胞的成活和繁殖。電離輻射對男性和女性的生殖系統(tǒng)都可以造成損害。對男性可致精子數(shù)減少，活動度降低及畸形精子增加，從而影響生育能力。

當女性受到不同程度的電離輻射時，可導致卵巢功能衰退，卵泡減少，月經不調、閉經甚至永久不育。孕婦如果受電離輻射照射，對胎兒、新生兒的影響非常顯著，發(fā)育中的胚胎或胎兒對電離輻射高度敏感。電離輻射對胚胎或胎兒的損害，取決于照射劑量與受精時間，在受精后0～14天，輻射可導致受精卵或胚胎死亡;受精后第3～8周(主要器官形成期)受照可導致畸形、白內障和生長緩慢;妊娠第8～25周中樞神經系統(tǒng)對輻射特別敏感，甚至可能引起嚴重的智力遲緩。

本文由職業(yè)衛(wèi)生所 婦女勞動衛(wèi)生與生殖健康研究室收集整理

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