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精品文檔幼兒體質(zhì)健康檔案表學(xué)校：白蓮巖中心小學(xué)附屬幼兒園 建檔日期： 年 月 日幼兒基本資料編號(hào)：姓名 性別 民族 出生年月日： 年 月 日身分證號(hào)碼： 年級(jí) 班級(jí) 籍貫： 省 縣（市區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村（居委會(huì)） 組。通訊地址： 身高 ： 體重： 血壓： 肺活量： 視力：左 右： 父親姓名： 聯(lián)系方式： 母親姓名： 聯(lián)系方式： 其它監(jiān)護(hù)人： 聯(lián)系電話： 家長(zhǎng)是否與學(xué)生同住一處，請(qǐng)?jiān)凇啊眱?nèi)打: 是 否幼兒健康史 一、你現(xiàn)在的身體狀況如何？請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的“”內(nèi)打“。 健康 重大疾病 重大傷害 特殊疾病二、能否從事體育鍛煉，請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的“”內(nèi)打“。 能 可以從事非劇烈體育運(yùn)動(dòng) 不能從事任何體育運(yùn)動(dòng)三、你的孩子現(xiàn)在或曾有下列癥嗎？請(qǐng)?jiān)凇啊眱?nèi)打。未做選擇視為無(wú)病史。既往病史和現(xiàn)病史首次發(fā)生時(shí)間目前狀況 心臟病 蠶豆癥 癲癇 腎病 腦炎 糖尿病 貧血 白血病 血友病 精神疾病 甲亢 輸血史 結(jié)核病 胃潰瘍 哮喘病 肝炎（甲、乙） 高血壓其它-請(qǐng)注明疾病名稱 年 月 日仍治療中己痊愈 手術(shù)史 手術(shù)名稱： 年 月 日仍治療中己痊愈 藥物或食物過(guò)敏史 過(guò)敏藥物及食物名稱： 殘障者請(qǐng)注明部位及級(jí)別： 家長(zhǎng)（法定監(jiān)護(hù)人）簽字： 班主任簽字：白蓮巖中心小學(xué)附屬幼兒園出勤、晨午檢記錄表 年 月 日檢查內(nèi)容：一摸（有無(wú)發(fā)熱），二看（精神、面色、皮膚、咽部），三問(wèn)（睡眠、大小便），四查（是否帶不安全物品 ）序號(hào)姓 名出勤體 溫精 神是否帶不安全物品口腔、皮膚個(gè)人 衛(wèi)生備 注處理情況晨午晨午晨午晨午12345678910111213141516171819說(shuō)

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