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什么是健康信念模型（Health?Belief?Model,HBM）？

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年01月01日 00:37

(2006-10-25 20:55:00)

人的行為（behavior）是心理活動(dòng)的結(jié)果，心理活動(dòng)可以被認(rèn)為是內(nèi)隱的行為，而行為是心理活動(dòng)的外在表現(xiàn)。正常人的一切行為都受到心理意識(shí)的控制，不受心理意識(shí)控制的行為只有嬰幼兒的本能行為（如吮吸）、精神病行為（如自傷和傷人）和神經(jīng)癥行為（強(qiáng)迫性洗手）。

而決定人們采取某種行為的最直接心理活動(dòng)就是人的知覺（perception）、態(tài)度（attitude）和信念（belief）。知覺也可以理解為“意識(shí)”，如一個(gè)人是否能夠意識(shí)到過咸飲食習(xí)慣可引起高血壓？是否能夠意識(shí)到高血壓對(duì)人的健康會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的危害？是否意識(shí)到自己具有改變過咸飲食習(xí)慣的能力？態(tài)度可以理解為一個(gè)人對(duì)一件事物或一個(gè)人的看法及心理傾向，如改變過咸飲食習(xí)慣是否值得去做？預(yù)防高血壓是一件很重要的事嗎？信念是態(tài)度的強(qiáng)化，是一種穩(wěn)定的心理傾向，如高血壓會(huì)對(duì)人的健康產(chǎn)生嚴(yán)重的危害，改變過咸飲食習(xí)慣對(duì)于預(yù)防高血壓十分重要。

健康信念模型（HBM）正是一個(gè)通過干預(yù)人們的知覺、態(tài)度和信念等心理活動(dòng)，從而改變?nèi)藗兊男袨榈慕】到逃Ｐ停僧?dāng)時(shí)服務(wù)于美國(guó)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會(huì)心理學(xué)家Hochbaum等創(chuàng)立于19世紀(jì)50年代，其后經(jīng)過不斷的充實(shí)和發(fā)展，已成為人們開展健康行為干預(yù)項(xiàng)目和活動(dòng)的重要工作模式。

HBM的理論假設(shè)是：

一個(gè)人的行為會(huì)發(fā)生改變，如果他：

--感到一種疾病或殘疾是可以預(yù)防或避免發(fā)生的；

--意識(shí)到只要采取建議的措施（行為）就可以避免其發(fā)生；

--自信自己能夠成功地改變這種行為；

HBM自創(chuàng)建以來，被廣泛地應(yīng)用于控?zé)?、營(yíng)養(yǎng)、性病艾滋病、高血壓篩查、安全帶使用、乳腺自檢、鍛煉等眾多的健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目和活動(dòng)的計(jì)劃、設(shè)計(jì)和實(shí)施工作之中。HBM模型的基本思路可以用圖1表示。

HBM模型也存在一些缺點(diǎn)，主要包括：

1、到目前為止，多數(shù)健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目只用到了其中的部分內(nèi)容；

2、作為一個(gè)心理學(xué)的行為改變模型，未考慮到其他因素對(duì)人們行為的影響，如環(huán)境因素、經(jīng)濟(jì)因素等；

該模型未考慮社會(huì)規(guī)范、同伴壓力對(duì)人們行為的影響。