預(yù)防醫(yī)學(xué); 第十章 健康行為干預(yù) ;案例;問題;學(xué)習(xí)目的;行為對(duì)健康的影響; 第一節(jié) 概述 ;健康行為;健康行為的定義;常見健康行為分類;健康教育;健康促進(jìn) health promotion;;;渥太華憲章指出：健康促進(jìn)是維護(hù)和改善自身健康的過程。 不僅僅加強(qiáng)個(gè)人的技能和能力，還包括改變社會(huì)、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)條件來減少它們對(duì)大眾和個(gè)人健康的影響。 健康促進(jìn)就是要使人們盡一切可能讓他們的精神和身體保持在最優(yōu)狀態(tài)，宗旨是使人們知道如何保持健康，建立健康的生活方式，并有能力做出健康的選擇。 ;健康促進(jìn)5個(gè)活動(dòng)領(lǐng)域 《渥太華宣言》1986;17;1 .制訂公共衛(wèi)生政策;交通安全—立法實(shí)施見成效; 2 .營造支持性環(huán)境; 3 .發(fā)展個(gè)人技能 ;個(gè)人技能發(fā)展;4 .強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng);5 .調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向; 健康是全社會(huì)的責(zé)任，不應(yīng)僅限于衛(wèi)生部門 衛(wèi)生部門的角色從提供者轉(zhuǎn)換成參與者 ;課堂練習(xí);健康促進(jìn)的基本策略;第二節(jié) 影響健康行為的因素及健康行為改變的理論;快速反應(yīng)：影響健康行為的因素有？ ;;*;;行為改變的理論和模式;健康信念模式Health Belief Model (HBM);理論背景 理論假設(shè) 基本概念 理論的操作模式;背 景;HBM的理論假設(shè);HBM中的基本概念;HBM中的基本概念;HBM中的基本概念;HBM中的基本概念小結(jié);理論的操作過程;同樣是每天一包的吸煙者，甲根本不考慮戒煙，乙打算在3個(gè)月內(nèi)戒煙，丙決定從明天起戒煙。 他們的情況相同嗎？;階段變化理論Stages of Change;1982, Prochaska 和 Diclimente在從事戒煙的相關(guān)研究中，以其他的理論構(gòu)念（個(gè)人行為改變意愿、行為改變階段）為基礎(chǔ)提出來的。 ;基本假設(shè)： 行為改變是一個(gè)過程而不是一個(gè)結(jié)果，每個(gè)人在行為改變的動(dòng)機(jī)、準(zhǔn)備方面，處于不同水平（有程度的差別）。;人們一般要經(jīng)歷五個(gè)行為改變的階段 人們經(jīng)過各個(gè)階段的速度不一 人們可能會(huì)在行為改變的各階段之間來回變動(dòng);概念;無打算階段;不打算改變的原因 -不相信某行為有不利健康的后果 -覺得浪費(fèi)時(shí)間 -或許抵制行為改變 -自覺困難自覺改變行為帶來的益處 -自信心不足 -或者認(rèn)為沒有能力來改變;自我改變的經(jīng)歷 “我已試過任何辦法” “我沒有足夠的毅力” ;打算階段;打算階段;準(zhǔn)備階段;此期特點(diǎn);行動(dòng)階段;行動(dòng)階段;維持階段;Health leader, health model. ;行為的階段變化理論的基本原則;理論局限;社會(huì)認(rèn)知理論 Social Cognitive Theory;Social Cognitive Theory;行為 (學(xué)習(xí));雙向箭頭表示了兩個(gè)因素之間的決定關(guān)系。 主體與行為的相互決定： 1）個(gè)體的期待、信念、意向、情緒等主體因素影響或決定行為方式； 2）行為的內(nèi)部或外部反饋結(jié)果又部分決定他的思想信念和情感反應(yīng)； 在行為與環(huán)境的相互決定： 環(huán)境是行為的對(duì)象，行為改變著環(huán)境；同時(shí)，行為也必須適應(yīng)環(huán)境。 主體與環(huán)境的相互作用： 雖然個(gè)體的人格特征、認(rèn)知技能是環(huán)境作用的產(chǎn)物，但環(huán)境的存在及作用不是絕對(duì)的，而是潛在的，取決于主體的認(rèn)知把握。 ;The social cognitive theory explains how people acquire and maintain certain behavioral patterns, while also providing the basis for intervention strategies (Bandura, 1997). Evaluating behavioral change depends on the factors environment, people and behavior. SCT provides a framework for designing, implementing and evaluating programs.;主要概念;觀察學(xué)習(xí)(observational learning);注意過程：觀察者將心理資源等貫注于示范事件的過程。決定了個(gè)體選擇什么為觀察對(duì)象，以及從觀察對(duì)象中獲得什么信息。 決定因素，觀察榜樣的細(xì)致程度、外界刺激的影響、榜樣本身的特征、榜樣與自身的相似性。 保持過程：觀察者將觀察過程獲得的有關(guān)的示范行為轉(zhuǎn)化為語言或符號(hào)并存儲(chǔ)于記憶之中以備用的過程。 認(rèn)知演練：將示范事件或行為在頭腦中向放電影一樣放一遍。 生成過程：觀察者實(shí)現(xiàn)示范行為。 在導(dǎo)致生成過程中，除了具備復(fù)制被觀察事件的技能，動(dòng)機(jī)也必不可少。如果沒有學(xué)習(xí)被示范行為的動(dòng)機(jī)，則注 意和保持過程不會(huì)導(dǎo)致生成過程。

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